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文档简介
科室培训超声科护理工作规范与配合要点规范护理配合·护航精准诊断科室培训·在职护理人员内容导览01岗位认知超声科护士的职责范围与工作内容02规范筑基核心制度、安全质量与报告时限要求03准备指导各类超声检查前的患者准备要点04配合护航检查中与检查后的护理配合要点05误区纠偏澄清常见认知误区,提升护理质量01岗位认知护理配合是精准诊断的隐形基石明确职责边界,才能规范履职超声科护士的职责全景超声科护士在科主任和医师指导下工作,是连接患者与诊断医师的桥梁。超声科护士贯穿接诊协作与日常管理双线职责,保障检查高效、安全、有序运转。接诊与协作3项患者接待与分诊负责患者接待、分诊、预约登记,核对身份与申请单信息协助检查与报告协助医师完成检查,准确录入报告并及时打印签发外院预约登记预约外院病人,完成各类登记并签名确认日常管理4项药品器材管理管理科室急诊急救药品与器材,做好登记与交班环境与感控负责消毒、安全、环境卫生及医废物品管理设备巡检定期检查设备运行状态,发现故障及时上报随访与危急值协助医师做好随访,高危病例用“!”标注危急值岗位价值:护理配合是精准诊断的隐形基石02规范筑基制度是底线,规范是习惯掌握核心制度,守住安全质量报告时限与审核制度报告时限要求报告类别时限要求急诊检查30分钟
内发放书面报告常规检查2小时
内完成并发放疑难、床边、会诊24小时
内发放急诊先发口头报告,再按时补书面报告所有报告须由执业医师签字,主治医师以上审核签发疑难病例需集体讨论后再发报告安全运行与质量控制安全与质量是科室运行的生命线,需落到日常细节。安全制度操作用电安全操作规程严格执行操作规程,注意用电安全,各诊室禁止吸烟班后检查下班关闭电器电源、水源、门窗,夜班医师复查记录质量控制专人管理自查制度建立差错事故自查制度,每半个月至少检查一次并记录药械管理急救药械与造影剂指定专人管理,定期清理更换过期药品法规红线保护性医疗法律遵从严格遵守《人口与计划生育法》,禁止非医学需要的胎儿性别诊断隐私保护执行保护性医疗制度,检查时拉好隐私帘03准备指导准备到位,检查事半功倍按部位精准指导,避免无效检查腹部与泌尿盆腔准备腹部超声(肝胆胰脾肾)禁食
8小时
以上、禁水
4-6小时,前一晚清淡饮食原理:进食后胃肠产气遮挡脏器,胆囊收缩排空无法观察结石降压药、心脏药可少量温水送服,降糖患者空腹需备糖果泌尿与盆腔(膀胱、前列腺、子宫附件)检查前
1-2小时
饮水
500-1000毫升,有明显尿意时检查不可过度憋尿,否则压迫脏器产生假性影像经阴道超声需排空膀胱;插尿管患者提前
2-3小时
夹闭心脏与浅表器官准备并非所有超声都要空腹,盲目准备反而影响检查心脏超声无需空腹憋尿可正常饮食服药检查前静坐休息
10-15分钟平复心率左侧卧位暴露前胸甲状腺与颈部血管摘除项链穿低领上衣放松颈部避免吞咽乳腺最佳检查时机避开月经期最佳时机为月经后
3-7天四肢血管着宽松衣裤无需特殊准备关键提醒:先做腹部超声,再做进食、饮水及抽血项目产科及特殊人群准备产科检查随孕周变化,特殊人群需个体化指导产科超声早孕期(3个月以内)需适度憋尿,清晰观察孕囊中晚孕期(3个月以后)一般无需憋尿,正常饮食避免低血糖疑有前置胎盘、测宫颈长度时仍需适当憋尿特殊人群婴幼儿先安抚情绪或哄睡,必要时遵医嘱给予镇静高龄、体弱者无需过度空腹憋尿,提前与医生沟通适配方案行动不便者医护协助调整体位,家属陪同固定姿势04配合护航全程配合,安全与舒适并重检查中密切观察,检查后细致护理检查中的护理配合检查中护士既要确保图像质量,也要守护患者安全与舒适用物与环境均匀涂抹耦合剂避免气泡,选用无刺激、易清洁品类检查仪器性能、探头连接、参数设置,备齐纸巾等用物观察与引导密切观察患者表情、呼吸、心率,询问有无不适指导呼吸配合:按指令吸气、屏气、呼气,屏气保持静止婴幼儿哭闹时先哄睡,孕妇胎儿不配合可适当刺激促活动应急处理患者不适或设备故障时立即停止检查,及时通知医师提前制定胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急情况预案检查后护理与应急检查结束不等于护理结束,后续细节同样关系患者安全。清洁与恢复2项清洁整理帮患者擦净残留耦合剂,整理衣物,憋尿者及时排尿饮食恢复空腹患者由清淡饮食渐恢复,避免暴饮暴食穿刺与造影护理30分钟留观穿刺部位观察穿刺活检后观察穿刺部位有无出血、肿胀,按要求防感染超声造影留观超声造影后留观
30分钟,持续监测生命体征术后注意事项造影后
24小时内避免剧烈运动,留意皮疹、呼吸困难报告交接2项报告出具与告知按规定时限出具报告,告知领取时间、地点及后续建议异常记录与隐私异常结果及时完整记录并报告医师,保护患者隐私05误区纠偏纠偏一个误区,减少一次重检澄清认知盲区,提升护理质量四大常见误区纠偏纠偏一个误区,就能减少一次重检与患者焦虑常见误区4项误区一:空腹就是“不吃饭但能喝水”误区二:憋尿越多越好误区三:所有超声都要空腹误区四:超声什么都能看到正确认知4项正解一:大量饮水会稀释胆汁、产生胃肠气体干扰腹部成像正解二:过度充盈会压迫子宫、前列腺造成假性异常影像正解三:心脏、甲状腺、乳腺、血管检查无需空腹憋尿正解四
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