儿科急救培训

儿科急救培训守护儿童生命安全的专业必修课汇报人儿科急救培训组日期2026年课程导览01急救认知儿科急救重要性与生理特殊性02指南更新2025版核心变化与临床意义03技能精进CPR与气道梗阻急救操作规范04实战落地常见急症处置与培训考核体系01急救认知黄金四分钟，决定生死儿童不是缩小版的成人，急救必须精准适配家居是儿童意外的主战场家庭内部意外伤害占比高达76.3%，远超高坠等极端意外三类家居意外占比浴室滑倒28.6%误食异物25.3%烫伤22.4%第一道防线增强环境排查与看护者教育，是预防意外伤害的第一道防线儿童急救的黄金窗口大脑缺氧不可逆损伤时限4-5分钟即造成不可逆损伤

急救争分夺秒意外伤害发生率0-6岁儿童18.7%平均每3分钟1名儿童因意外送急诊1-3岁幼儿占比最高发群体43.2%意外伤害案例

需重点关注急救降低伤害及时正确急救60%以上伤害程度降低

效果显著儿童病情进展快、耐受差，院内急救窗口转瞬即逝。对儿科医生而言，规范化、标准化的急救能力直接决定救治结局。儿童不是缩小的成人儿童常在心跳停止前即出现呼吸衰竭，急救时须优先保障呼吸系统稳定气道儿童气道更窄小，更易阻塞，呼吸道感染易致严重梗阻代谢代谢率高，需氧量大，呼吸储备却远低于成人循环血容量相对较少，少量失血即可诱发休克30秒完成初步评估快速识别窒息、休克、严重创伤等危及生命的情况，优先处理致命性损伤急救评估遵循

ABC原则：气道→呼吸→循环，30秒内完成初步判断1步骤01意识评估婴儿

轻拍足底儿童

轻拍双肩并呼唤2步骤02呼吸评估贴近口鼻感受气流区分正常呼吸与濒死样呼吸3步骤03循环评估婴儿

触摸肱动脉儿童

触摸颈动脉，10秒内判断搏动4步骤04系统评估按

ABCDE

顺序排查：气道、呼吸、循环、神经、暴露环境02指南更新先拍背，再冲击2025版指南重塑儿科急救操作逻辑2025指南的三大信号2025年10月22日，AHA、ILCOR、ERC在荷兰鹿特丹同步发布新版心肺复苏与心血管急救指南，儿科生命支持迎来全面修订。3项生存链重构四条独立生存链合并为统一心脏骤停生存链图标之变第四环节由救护车改为注射器，强调现场高级生命支持而非一味转运核心判断婴幼儿心脏骤停多继发于呼吸衰竭或休克，而非原发性心脏原因💡看护人早期识别危重患儿，是改善结局的起点儿童CPR参数更新要点2025版将按压深度明确为胸廓前后径的

1/3，分龄标准进一步细化参数项婴儿（<1岁）儿童（1-12岁）按压深度约

4cm约

5cm，不超6cm按压频率100-120次/分100-120次/分单人通气比30:230:2双人通气比15:215:2按压后须确保胸廓完全回弹，中断时间控制在10秒以内婴儿按压告别两指法操作要点双拇指环抱时，双拇指重叠置于两乳头连线正下方，其余四指环抱胸廓，下压胸廓前后径的

1/3

约

4cm；若施救者手部较小无法环抱，可采用单掌根按压替代。技术革新的核心，是保障足够按压深度与胸廓充分回弹，维持有效灌注。两指法不再推荐2025版定位：不再推荐核心依据：无法有效达到按压深度，影响复苏效果新推荐手法新推荐2025版定位：新推荐手法：单掌根按压

或

双拇指环抱法核心依据：保障足够按压深度与胸廓充分回弹VS03技能精进位置准、深度够、频率稳高质量操作是复苏成功的关键儿童CPR五步全流程1安全与评估确认环境安全，轻拍呼唤判断反应，无反应立即呼叫1202检查呼吸脉搏10秒内完成，无呼吸或仅有喘息且无脉搏立即开始CPR3胸外按压胸骨下半段，深度为胸廓前后径

1/3，频率

100-120次/分4开放气道与通气仰头提颏法，捏鼻口对口吹气，每次

1秒

见胸廓起伏5AED除颤尽快获取AED，除颤后立即恢复按压，避免中断若无法实施人工呼吸，单纯按压CPR仍优于不施救气道梗阻的分龄急救新版核心变化：由单纯腹部冲击改为先拍背、再冲击、交替循环。“先判断梗阻程度，再按年龄分法救治：轻症鼓励咳出，重症立即急救并同步拨打120。”—气道梗阻分龄处置原则1岁以下婴儿禁止腹部冲击①

头低脚高俯卧拍背头低脚高俯卧，掌根拍击肩胛骨连线中点5次②

翻正按压胸前翻正后掌根按压两乳头连线中点5次③

交替循环拍背与按压交替循环至异物排出1岁以上儿童剪刀-石头-布①

身体前倾拍背身体前倾，先掌根拍击肩胛骨间5次②

无效行腹部冲击拍背无效再行腹部冲击5次③

剪刀-石头-布定位肚脐上两横指握拳，向后上方快速冲击AED在儿科的使用规范AED的选型原则与操作要点，核心是儿童型优先、电极位置准确。AED在儿科使用，核心是儿童型优先、电极位置准确除颤前确保无人接触患儿，除颤后立即从胸外按压开始继续CPR，中断

不超过10秒选型优先优先使用儿童型AED，配备儿童电极片，能量

≤50J替代方案无儿童型时，成人AED可用于

1岁以上

儿童婴儿建议使用手动除颤仪，初始能量

2J/kg电极片位置婴儿与儿童采用

前后位，胸前正中与背后左肩胛处各一片04实战落地从学会到用对以标准化考核保障急救质量烧烫伤五步急救法第一时间降温深度烫伤患儿中约

40%

遗留瘢痕挛缩，规范初救是减少致残的关键第1步冲流动凉水冲洗持续冲洗

15-20分钟，第一时间降温。第2步脱小心去除衣物粘连处用剪刀剪开，勿强行撕扯。第3步泡伤处浸泡凉水疼痛剧烈时，浸泡

10分钟

缓解。第4步盖无菌覆盖创面用无菌纱布/保鲜膜覆盖，禁涂牙膏、酱油等偏方。第5步送立即送医大面积、面颈手口、皮肤发白焦黑者立即送医。惊厥中毒骨折的处置儿科急症处置的底线，是避免错误操作造成的二次伤害高热惊厥3步保持气道通畅立即侧躺、解开衣领、清理口鼻分泌物红线不掐人中、不塞东西、不强行按压后续处理抽搐停止后降温并及时就医中毒急救3步催吐与否意识清醒者可催吐，意识不清者禁止催吐保留证据收集残留毒物样本就医告知告知中毒物质名称、剂量与接触时间骨折处理3步固定与覆盖夹板固定伤肢，开放性骨折无菌纱布覆盖脊柱保护怀疑脊柱骨折者避免移动持续观察持续观察远端血运标准化考核驱动落地急救能力不是一次培训的产物，而是持续复训与质量追踪的结果标准化考核驱动理论+实操2项笔试考核知识要点实操需通过模拟场景演练合格标准2项严格对标ILC