推拿病例专项试题及答案

推拿病例专项试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.患者颈部疼痛伴上肢麻木，活动受限，舌质暗，苔薄白，脉弦紧。推拿治疗应首选的治则是（）。A.疏肝理气，活血通络B.补益肝肾，强筋壮骨C.活血化瘀，消肿止痛D.散寒除湿，通络止痛E.舒筋活络，调和气血2.治疗腰椎间盘突出症，常用的推拿手法不包括（）。A.推法B.拉法C.捏法D.点法E.抖法3.肩周炎后期，关节活动严重受限，主要采用的治疗原则是（）。A.疏通经络，滑利关节B.温经散寒，活血止痛C.补益肝肾，强筋壮骨D.消肿散结，行气活血E.舒筋活络，缓解痉挛4.患者腰部酸痛，休息加重，卧则减轻，阴雨天明显，舌淡苔白，脉沉紧。其证型最可能是（）。A.气滞血瘀型B.肾阳虚衰型C.湿热蕴结型D.寒湿困络型E.肝肾亏虚型5.推拿治疗中风后遗症，恢复期上肢屈曲痉挛，下肢伸直僵硬，治疗时应侧重于（）。A.活络通经，舒筋解痉B.滑利关节，增强活动度C.补益气血，温经散寒D.活血化瘀，软坚散结E.壮骨强筋，健脾益气6.下列哪项不是颈椎病的常见推拿禁忌症？（）。A.严重高血压B.颈椎骨性畸形C.椎动脉型颈椎病（发作期）D.脊髓型颈椎病E.急性颈部扭伤7.治疗落枕，最常选用的推拿部位是（）。A.胸背部B.腰骶部C.肩背部D.颈肩部E.手足部8.患者腰部疼痛，痛连臀部，转侧困难，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机关键在于（）。A.肾气亏虚B.气滞血瘀C.寒湿内阻D.湿热壅滞E.经气闭阻9.推拿治疗肩周炎，“滚”、“摩”等手法主要作用于哪个层次？（）。A.皮肤表层B.肌肉深层C.软组织浅层D.关节腔内E.骨骼内部10.确定中风后遗症患者上肢功能恢复程度的主要指标不包括（）。A.关节活动范围B.肌肉力量C.皮肤温度D.感觉功能E.神经反射11.推拿治疗面瘫，恢复期出现肌肉牵拉性疼痛，可能的原因是（）。A.病程过久，气血亏虚B.病情迁延，气滞血瘀C.康复过程中，肌肉代偿性紧张D.手法过重，损伤软组织E.感染邪毒，化热伤津12.下列手法中，主要用于缓解肌肉痉挛、放松组织的是（）。A.捏法B.点法C.拍法D.按法E.弹拨法13.患者腰部刺痛，固定不移，夜痛明显，舌紫暗苔薄白，脉涩。其证型最可能是（）。A.气滞血瘀型B.肾阳虚衰型C.湿热蕴结型D.寒湿困络型E.肝肾亏虚型14.推拿治疗腰椎间盘突出症，调整脊柱时动作应（）。A.缓慢轻柔，避免暴力B.迅速有力，以求速效C.强调旋转，幅度要大D.先用重手法，再用轻手法E.以患者耐受为度15.患者肩部外侧疼痛，活动受限，尤其上举困难，局部无明显红肿，舌淡苔白，脉弦。其证型最可能是（）。A.肩周炎B.肩袖损伤C.肩峰下滑囊炎D.肩锁关节损伤E.肩部风湿痹痛16.推拿治疗中风后遗症，感觉障碍为主的恢复期，可配合哪些方法？（）A.刮痧、拔罐B.艾灸、温针灸C.按摩、推拿D.药敷、药浴E.感觉刺激疗法（如经皮神经电刺激）17.推拿治疗时，确定治疗手法的强度主要依据（）。A.患者性别B.患者年龄C.患者体重D.患者病情轻重和体质差异E.治疗师的习惯18.下列哪项是推拿治疗寰枢椎关节紊乱的常用手法？（）。A.推桥弓B.拔伸C.茎突松解D.颈部旋转E.以上都是19.患者腰痛伴排尿异常（如尿频、尿急），舌红苔黄腻，脉滑数。可能涉及哪个脏腑功能失调？（）。A.肾B.膀胱C.肝D.脾E.心20.推拿治疗时，用于放松背部肌肉、改善呼吸功能的常用手法组合是（）。A.滚法、擦法B.推法、揉法C.拍法、抖法D.点法、按法E.捏法、弹拨法21.患者颈部疼痛伴头晕耳鸣，心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证型最可能是（）。A.风寒袭络型B.气血瘀滞型C.肝气郁结型D.风湿阻络型E.肾阴亏虚型22.推拿治疗小儿腹泻，常用的穴位不包括（）。A.脾俞B.肾俞C.天枢D.板门E.囟会23.在推拿治疗中，用于检查关节活动范围和软组织弹性的是（）。A.触诊B.叩诊C.听诊D.视诊E.动诊24.治疗寒湿痹痛，推拿操作时宜配合（）。A.温热手法B.寒凉手法C.干旱手法D.湿润手法E.清凉手法25.推拿治疗中风后遗症，语言不利（失语）的主要病变部位涉及（）。A.肾B.肝C.心D.脾E.肺26.下列哪个穴位是治疗颈椎病的常用点穴部位？（）。A.风池B.天柱C.大椎D.命门E.关元27.推拿治疗落枕时，强调（）。A.疏通上焦B.调和下焦C.疏通经络，松解肌肉D.补益肝肾E.健脾益气28.患者腰痛如折，伴畏寒肢冷，精神萎靡，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。其证型最可能是（）。A.气滞血瘀型B.肾阳虚衰型C.湿热蕴结型D.寒湿困络型E.肝肾亏虚型29.推拿治疗时，若患者感到明显酸、麻、胀、痛，但能忍受，一般认为是（）。A.手法过重B.治疗效果C.组织损伤D.患者耐受度差E.感觉异常30.诊断颈椎病的重要依据之一是（）。A.肩部活动受限B.上肢麻木C.颈部压痛D.X线片显示颈椎曲度改变、骨质增生等E.脉象弦紧二、多选题（每题2分，共20分）1.推拿治疗腰椎间盘突出症，常见的禁忌症包括（）。A.腰椎滑脱B.脊髓型颈椎病急性期C.急性腰扭伤合并椎骨骨折D.患有严重心血管疾病E.病程超过1年，保守治疗无效2.中风后遗症的常见临床表现有（）。A.肢体瘫痪或活动不利B.语言障碍（失语或构音障碍）C.感觉异常D.认知障碍E.头晕耳鸣3.推拿治疗肩周炎，常用的治法包括（）。A.疏通经络，活血止痛B.舒筋活络，滑利关节C.温经散寒，祛风除湿D.补益肝肾，强筋壮骨E.行气活血，软坚散结4.推拿治疗时，用于改善局部血液循环的手法有（）。A.滚法B.拍法C.摩法D.揉法E.点法5.肩周炎患者常出现的症状有（）。A.肩部疼痛，夜间加重B.肩关节活动范围逐渐受限，尤以上举、外旋为著C.肩部肌肉萎缩D.肩部有压痛或条索感E.上肢感觉麻木6.推拿治疗中风后遗症，恢复期上肢屈曲痉挛，治疗时应注重（）。A.拉伸痉挛肌肉B.强化拮抗肌力量C.促进肩、肘、腕、指关节活动D.松解软组织粘连E.降低肌肉兴奋性7.推拿治疗颈椎病，常用的穴位或点穴部位有（）。A.风池B.天柱C.大椎D.命门E.肩井8.推拿治疗时，需要询问患者的情况包括（）。A.疼痛的性质、部位、程度B.既往病史和治疗经过C.月经史（女性）D.用药情况E.治疗期望值9.推拿治疗落枕，可能的原因有（）。A.外感风寒B.汗出当风C.劳损扭伤D.睡眠姿势不当E.情志不畅10.推拿治疗腰椎间盘突出症，常用的辅助方法有（）。A.针灸B.药敷C.功能锻炼指导D.拔罐E.药物注射试卷答案一、选择题1.D2.E3.A4.D5.A6.B7.D8.D9.C10.C11.C12.C13.A14.A15.A16.E17.D18.E19.B20.A21.E22.B23.E24.A25.C26.B27.C28.B29.B30.D二、多选题1.B,C,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,C,D10.A,B,C,D解析思路一、选择题1.D寒湿困络为腰椎间盘突出症常见病机，治则应散寒除湿、通络止痛。2.E抖法主要用于四肢，尤其下肢，帮助恢复功能，不是治疗腰椎间盘突出症的主要手法。3.A恢复期上肢屈曲痉挛，治则应是活络通经、舒筋解痉，以缓解痉挛。4.D腰部酸痛，休息加重，卧则减轻，阴雨天明显，舌淡苔白，脉沉紧，符合寒湿困络的辨证要点。5.A恢复期上肢屈曲痉挛，治疗重点是舒筋解痉，活络通经。6.B颈椎骨性畸形可能导致手法操作风险增加或效果不佳，属于相对禁忌症。严重高血压、椎动脉型/脊髓型颈椎病发作期、急性扭伤均为绝对禁忌症。7.D落枕主要病变在颈肩部，治疗应针对该区域。8.D腰部刺痛，固定不移，夜痛明显，舌紫暗苔薄白，脉涩，为典型的气滞血瘀表现。9.C滚法、摩法等主要作用于软组织浅层，以放松肌肉、改善循环。10.C神经反射主要反映神经中枢功能，与推拿直接评估上肢功能（活动度、力量、感觉）的指标不同。11.C康复过程中肌肉代偿性紧张可能导致牵拉性疼痛。12.C拍法通过拍打振动，能有效放松肌肉、缓解痉挛。13.A腰部刺痛，固定不移，夜痛明显，舌紫暗苔薄白，脉涩，为典型的气滞血瘀表现。14.A调整脊柱手法必须缓慢轻柔，避免暴力，防止损伤。15.A肩部外侧疼痛，活动受限，尤其上举困难，符合肩周炎（冻结肩）的典型表现。16.E感觉刺激疗法直接针对感觉障碍，有助于恢复。17.D手法强度需根据患者病情轻重、体质差异以及耐受程度决定。18.E以上都是颈椎病（尤其寰枢椎关节紊乱）的常用推拿手法。19.B排尿异常（尿频、尿急）与膀胱功能密切相关。20.A滚法放松肌肉，擦法温通经络、改善循环，常用于背部。21.E颈部疼痛伴头晕耳鸣，心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数，为肾阴亏虚表现。22.B肾俞为肾之背俞穴，治疗肾虚相关疾病；小儿腹泻主要与脾、胃、肾功能失调有关，脾俞、天枢、板门为常用穴位。23.E动诊是通过被动活动关节或肢体，检查关节活动范围和软组织弹性。24.A寒湿痹痛，推拿宜配合温热手法以散寒除湿。25.C语言障碍（失语）与心窍闭阻有关，心主神明，司舌本。26.B天柱穴位于颈后，是治疗颈椎病常用点穴部位，可缓解颈肩部疼痛及活动受限。27.C落枕治疗原则是疏通经络，松解肌肉痉挛。28.B腰痛如折，畏寒肢冷，精神萎靡，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力，为肾阳虚衰表现。29.B酸、麻、胀、痛感是推拿手法的正常刺激反应，表明手法达到一定深度，属于治疗效应。30.DX线片可显示颈椎曲度改变、骨质增生、椎间孔狭窄等形态学改变，是诊断颈椎病的重要依据。二、多选题1.B,C,D椎骨骨折、脊髓型颈椎病急性期、严重心血管疾病均为推拿禁忌症。腰椎滑脱本身不一定禁忌，但需根据具体情况判断。病程长短并非绝对禁忌因素。2.A,B,C肢体瘫痪/活动不利、语言障碍、感觉异常是中风后遗症的三大主要表现。3.A,B,C肩周炎治则主要为疏通经络、活血止痛，舒筋活络、滑利关节，温经散寒、祛风除湿。4.A,B,C,D,E滚法、拍法、摩法、揉法、点法都能刺激软组织，促进局部血液循