2026年分娩期护理模拟考试题(含答案)

2026年分娩期护理模拟考试题(含答案)2026年分娩期护理模拟考试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于临产的标志，下列哪项最可靠（）A.见红B.规律且逐渐增强的子宫收缩，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降C.胎膜破裂D.胎儿下降感答案：B2.第一产程从何时开始（）A.规律宫缩至宫口开大3cmB.规律宫缩至宫口开全C.不规则宫缩至宫口开全D.见红至宫口开大3cm答案：B3.经产妇第一产程一般需要（）A.8～12小时B.16～20小时C.6～8小时D.1～2小时答案：C4.潜伏期延长是指潜伏期超过（）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时答案：D（2020年后新版产程标准：潜伏期延长>20小时）5.活跃期停滞是指活跃期宫口停止扩张达（）A.2小时B.≥4小时C.≥6小时D.≥8小时答案：B（活跃期停滞：破膜且宫口扩张≥6cm后，若宫缩正常宫口停止扩张≥4小时；若宫缩异常则≥6小时。新版产程共识简化表述为≥4小时。）6.正常胎心率为（）A.100～140次/分B.110～160次/分C.120～180次/分D.90～150次/分答案：B7.胎儿心动过速是指胎心率持续＞（）A.160次/分，持续≥10分钟B.150次/分，持续≥15分钟C.160次/分，持续≥5分钟D.180次/分，持续≥10分钟答案：A8.晚期减速一般提示（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能不良、胎儿缺氧D.胎儿宫内发育迟缓答案：C9.变异减速一般提示（）A.脐带受压B.胎盘老化C.胎头受压D.母体仰卧位低血压答案：A10.确定胎膜破裂最可靠的辅助检查是（）A.阴道酸碱度测定（pH试纸）B.阴道分泌物涂片镜检找到羊齿状结晶C.羊膜镜检查D.B超羊水量减少答案：B（羊齿状结晶是金标准之一，pH试纸易受血、精液、尿液干扰。）11.胎膜早破孕妇，为预防脐带脱垂，应嘱其（）A.立即下床活动B.左侧卧位并抬高臀部C.平卧头低位D.取半坐卧位答案：B12.从胎膜破裂到胎儿娩出的时间称为（）A.分娩总产程B.第一产程C.第二产程D.第三产程答案：C13.催产素静脉滴注时，起始浓度一般为（）A.0.5%～1%（2.5U加入5%葡萄糖500ml）B.2%～3%C.5%～8%D.10%～15%答案：A14.使用催产素时，若出现宫缩过频（>10分钟宫缩≥6次）、宫缩过强或胎心异常，应立即（）A.减慢滴速B.停止滴注并通知医师C.继续观察30分钟D.改为肌内注射答案：B15.第二产程中，指导产妇屏气用力的正确时机是（）A.宫缩间歇期B.宫缩开始时深吸气，宫缩期屏气用力，宫缩间歇时放松C.只要想用力就一直用力D.胎头拨露时再用力答案：B16.会阴侧切术的最佳时机是（）A.宫口开全时B.胎头拨露时C.胎头着冠后，会阴高度膨隆时D.胎儿即将娩出前宫缩期答案：C17.脐带绕颈处理正确的是（）A.发现绕颈立即行剖宫产B.脐带过紧或缠绕周数多致胎心异常，应立即钳夹剪断脐带C.任何情况均不能牵拉D.必须使用产钳助产答案：B18.新生儿Apgar评分，在出生后多长时间进行（）A.立即、1分钟、5分钟B.1分钟、5分钟、10分钟C.5分钟、10分钟、15分钟D.出生时和30分钟答案：B（目前推荐评估出生后1、5、10分钟，5分钟<7分需持续评估至20分钟。）19.新生儿Apgar评分满分为（）A.8分B.10分C.12分D.15分答案：B20.Apgar评分中，新生儿皮肤全身青紫或苍白，评分为（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：A21.Apgar评分中，新生儿心率＞100次/分，评分为（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C22.新生儿重度窒息是指Apgar评分（）A.4～7分B.0～3分C.5～8分D.仅1分钟≤3分答案：B23.新生儿初步复苏时，摆正体位应使新生儿头部保持（）A.过度仰伸位B.中立位或轻度仰伸位（鼻吸气位）C.极度屈曲位D.侧卧位答案：B24.新生儿胸外按压与正压通气的配合比例为（）A.3:1B.15:2C.30:2D.1:3答案：A25.新生儿胸外按压的部位是（）A.胸骨中下1/3交界处（乳头连线下方）B.心尖区C.胸骨上段D.剑突处答案：A26.第三产程是指（）A.胎儿娩出至胎盘娩出B.胎盘娩出至产后2小时C.规律宫缩至宫口开全D.胎儿娩出至产后2小时答案：A27.第三产程一般不超过（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B28.产后出血最常见的原因为（）A.软产道裂伤B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C29.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量达到或超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml答案：C（剖宫产为≥1000ml）30.测量产后出血量最常用的方法为（）A.目测法B.称重法+容积法C.面积法D.休克指数法答案：B31.羊水栓塞的典型临床表现不包括（）A.突发呼吸困难、发绀B.休克、DICC.急性肾功能衰竭D.高热寒战答案：D32.羊水栓塞抢救的首要措施为（）A.立即终止妊娠B.抗过敏、供氧、抗休克C.大量输注晶体液D.立即使用肝素答案：B33.急产是指总产程不足（）A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时答案：B34.急产产妇易发生的不良后果不包括（）A.软产道裂伤B.产后出血C.新生儿颅内出血D.病理性缩复环答案：D35.会阴裂伤最严重的是（）A.I度B.II度C.III度D.IV度（累及直肠黏膜）答案：D36.初产妇胎头拨露、着冠阶段，助产士应指导产妇（）A.屏气用力B.张口哈气、勿用力，以控制胎头娩出速度C.快速用力分娩D.侧卧用力答案：B37.第二产程中，每次宫缩时持续用力时间应（）A.尽量越长越好B.约10～15秒C.约20～30秒D.约60秒答案：C38.关于分娩镇痛（椎管内麻醉），下列哪项正确（）A.宫口未开即可实施B.凝血功能异常、穿刺部位感染为禁忌证C.镇痛后完全无宫缩感D.镇痛后产妇不能活动答案：B39.分娩镇痛后，需重点监测（）A.体温B.血压、胎心率、宫缩、产程进展C.血糖D.血常规答案：B40.产程中行阴道检查时，应做到（）A.无需消毒，戴手套即可B.严格消毒，动作轻柔，避免频繁检查C.每30分钟检查一次D.检查时嘱产妇屏气答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.临产的标志包括（）A.规律宫缩B.宫颈管消失C.宫口扩张D.胎先露下降E.见红答案：ABCD2.下列属于第一产程潜伏期延长的影响因素有（）A.子宫收缩乏力B.胎位异常C.头盆不称D.镇静剂过量使用E.产妇精神紧张答案：ABCDE3.胎儿窘迫的临床表现包括（）A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动减少或消失D.胎儿头皮血pH降低E.孕妇体重下降答案：ABCD4.第二产程延长对母儿的影响有（）A.产后出血B.软产道裂伤C.新生儿窒息D.产褥感染E.子宫破裂答案：ABCDE5.关于新生儿窒息初步复苏的步骤，正确的是（）A.保暖B.摆正体位，清理气道C.擦干全身、给予刺激D.常压给氧E.评估呼吸、心率、肤色决定下一步复苏答案：ABCDE6.胎盘剥离征象包括（）A.子宫底上升达脐上B.阴道少量出血C.外露脐带自行延长D.手掌尺侧按压耻骨联合上方，脐带回缩E.子宫变硬呈球形答案：ABCE（按压子宫下段时脐带不回缩反而延长，才提示胎盘已剥离。）7.关于第三产程护理，正确的有（）A.胎儿娩出后立即牵拉脐带B.确认胎盘完全剥离后再协助娩出C.胎盘娩出后检查胎盘胎膜完整性D.常规按摩子宫促进收缩E.预防性使用缩宫素答案：BCDE8.软产道裂伤包括（）A.会阴裂伤B.阴道裂伤C.宫颈裂伤D.子宫下段裂伤E.盆底筋膜损伤答案：ABC9.羊水栓塞的预防措施包括（）A.人工破膜避开宫缩期B.正确使用催产素C.避免宫缩过强D.剖宫产时先吸净羊水再娩胎头E.中期引产钳刮术先行刺破胎膜，待羊水流尽后再钳刮答案：ABCDE10.预防产后出血的措施包括（）A.产前评估高危因素B.积极处理第三产程C.胎儿前肩娩出后预防性使用缩宫素D.产后2小时内严密监测生命体征及阴道流血量E.鼓励产妇早期排空膀胱答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.进入活跃期后，初产妇宫口扩张速度应≥1cm/h。（）答案：√（新版产程标准初产妇≥1cm/h，经产妇≥1.5cm/h）2.第二产程中，无论产妇有无便意感，都要立即指导其用力。（）答案：×（应先评估胎先露下降情况，宫口开全且胎先露达盆底时再指导用力。）3.胎膜破裂后，应立即行阴道检查除外脐带脱垂。（）答案：√4.新生儿出生后应立即断脐，越早越好。（）答案：×（目前推荐延迟断脐，出生后30～60秒后断脐或等待脐带搏动停止，除非母婴有特殊情况。）5.产后2小时是产后出血的高发期，也称第四产程。（）答案：√6.子宫收缩乏力所致产后出血的特点是：宫缩时出血量少，松弛时出血量增多。（）答案：√7.胎盘植入时行人工剥离胎盘可完全剥离，出血不多。（）答案：×（胎盘植入时胎盘与子宫壁粘连牢固，强行剥离会导致大出血甚至子宫穿孔。）8.新生儿轻度窒息Apgar评分为4～7分。（）答案：√（新版分度为轻度和重度，4～7分为轻度，0～3分为重度。）9.缩宫素是强效抗利尿剂，大剂量使用时需警惕水中毒。（）答案：×（缩宫素具有抗利尿作用，大剂量可致水潴留和低钠血症。）10.胎头内旋转完成在第二产程末。（）答案：×（内旋转在第一产程末和第二产程完成。）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述产程中胎心监护的应用及异常处理。答案要点：（1）应用：潜伏期每隔1～2小时听胎心一次，活跃期每15～30分钟听一次，第二产程每5～10分钟听一次或持续电子胎心监护；高危孕妇应持续监护。每次听诊至少1分钟，注意胎心率的基线、变异、加速、减速。（2）异常处理：发现胎心率异常（基线>160次/分或<110次/分、晚期减速、重度变异减速等）时：①立即改变产妇体位（通常左侧卧位）；②停用催产素；③持续胎心监护，行内监护；④吸氧（面罩给氧）；⑤纠正母体低血压（加快输液）；⑥阴道检查排除脐带脱垂；⑦经处理不缓解或胎心持续异常，通知医师决定分娩方式，做好剖宫产或阴道助产准备。2.简述积极处理第三产程（AMTSL）的步骤。答案要点：（1）胎儿前肩娩出后，立即给予缩宫素10U肌内注射或静脉缓慢推注（或遵医嘱），必要时静脉滴注维持；（2）控制性牵拉脐带同时，在胎盘娩出时用另一手在产妇耻骨联合上方轻轻按压子宫，但切忌在胎盘未剥离时用力按压子宫底或牵拉脐带；（3）胎盘娩出后，立即评估子宫收缩情况，必要时按摩子宫；（4）检查胎盘胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤；（5）产后2小时内密切观察子宫收缩、阴道流血量及生命体征。3.简述新生儿Apgar评分的五项指标及评分标准。答案要点：五项指标：心率、呼吸、肌张力、喉反射（对刺激的反应）、皮肤颜色。评分标准（每项0～2分）：（1）心率：0分=无；1分=<100次/分；2分=>100次/分。（2）呼吸：0分=无；1分=慢、不规则；2分=佳、哭声响亮。（3）肌张力：0分=松弛；1分=四肢稍屈曲；2分=四肢活动好、屈曲。（4）喉反射：0分=无反应；1分=有反应，如皱眉、面部有动作；2分=咳嗽、打喷嚏、大声啼哭。（5）皮肤颜色：0分=青紫或苍白；1分=躯干红，四肢青紫；2分=全身红润。五、病例分析题（每题15分，共15分）病例一：初产妇，妊娠39+5周，规律宫缩9小时入院。宫缩间隔4～5分钟，持续30～40秒，强度中等。肛查：宫口开大5cm，先露头，S-1，胎膜未破。胎心率基线140次/分，变异好，无减速。产妇精神紧张，诉疼痛难忍，要求分娩镇痛。问题：（1）该产妇目前处于第几产程？是否为产程异常？（4分）（2）护士应如何评估与管理？（5分）（3）若分娩镇痛后1小时，宫口仍为5cm，宫缩减弱至间隔6～7分钟、持续20秒，应如何处理？（6分）答案要点：（1）该产妇处于第一产程活跃期。规律宫缩9小时，宫口开大5cm，属潜伏期进入活跃期后的正常范围内，目前不属于产程异常。若潜伏期超过20小时才为潜伏期延长，活跃期宫口扩张初产妇≥1cm/h，目前未见扩张停滞。（4分）（2）评估与管理：①评估宫缩（频率、强度、持续时间）、宫口扩张和胎先露下降情况；②持续胎心监护，观察胎心率基线及变异、有无减速；③观察生命体征，包括血压、心率、体温；④评估产妇疼痛程度及心理状态，给予心理支持、解释产程进展，指导呼吸减痛法；⑤按医嘱协助麻醉医师实施椎管内分娩镇痛，镇痛前建立静脉通路，快速补充晶体液约300～500ml，监测血压、胎心；⑥鼓励产妇适时排尿、进食易消化能量食物，保持体力；⑦做好产程记录，每1～2小时评估一次产程进展；宫口开全前嘱勿屏气用力。（5分）（3）处理措施：①需评估是否为宫缩乏力导致的活跃期停滞（破膜且宫口≥6cm后停止