2026年感觉功能评定模拟考试题(含答案)

2026年感觉功能评定模拟考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列有关感觉功能评定原则的叙述，错误的是（）A.检查前应向患者解释检查方法和意义B.患者取舒适体位，充分暴露检查部位C.先查患侧，再查健侧，以便重点检查D.检查环境安静，避免干扰答案：C2.浅感觉不包括（）A.痛觉B.触觉C.温度觉D.位置觉答案：D3.深感觉不包括（）A.运动觉B.位置觉C.震动觉D.实体觉答案：D4.检查痛觉时，常用的刺激工具是（）A.棉花丝B.大头针C.音叉D.两脚规答案：B5.检查温度觉时，冷水与热水试管的温度通常为（）A.0～4℃和40～50℃B.5～10℃和40～50℃C.15～20℃和50～60℃D.10～15℃和30～40℃答案：B6.检查震动觉时，正确做法是（）A.用128Hz音叉振动后置于骨隆突处B.用音叉置于腹部皮肤C.用音叉置于肌肉丰厚处D.用音叉置于指腹答案：A7.检查位置觉时，正确的方法是（）A.患者闭眼，检查者被动活动患者关节，嘱其说出移动方向B.患者睁眼，主动活动关节并描述C.用音叉放于关节处检查D.用棉签轻触指端答案：A8.复合感觉（皮质感觉）不包括（）A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.图形觉D.震动觉答案：D9.两点辨别觉检查的主要临床意义在于评估（）A.脊髓丘脑束功能B.内侧丘系功能C.大脑皮质感觉整合功能D.周围神经运动功能答案：C10.正常人指尖两点辨别觉距离约为（）A.0.2～0.5mmB.2～8mmC.1.5～3cmD.5～10cm答案：B11.实体觉检查中，患者应（）A.睁眼用双眼辨认物品B.闭眼用手触摸并说出物品名称、大小、质地C.闭眼用指尖触碰物品表面D.睁眼将物品放入手中答案：B12.脊髓后索病变时，最突出的感觉障碍是（）A.对侧痛温觉减退B.同侧痛温觉减退C.深感觉和精细触觉障碍D.复合感觉完全丧失答案：C13.脊髓半横断损伤时，深感觉障碍出现在（）A.损伤平面以下同侧B.损伤平面以下对侧C.双侧对称D.损伤平面以上同侧答案：A14.周围神经损伤后感觉功能恢复分级中，S3+表示（）A.浅痛觉和触觉完全恢复，两点辨别觉部分恢复B.浅痛觉和触觉完全恢复，仍存在感觉过敏C.深部痛觉恢复D.无任何感觉答案：A15.对意识不清或不合作的患者进行感觉功能检查时，最适合通过下列哪项判断痛觉是否存在（）A.语言追问B.观察对针刺刺激的面部表情和肢体回缩反应C.两点辨别觉阈D.实体觉答案：B16.糖尿病周围神经病变常见的感觉障碍类型是（）A.偏身感觉减退B.四肢远端对称性手套袜套样感觉减退C.节段性感觉分离D.脊髓半横断综合征答案：B17.偏瘫患者出现对侧肢体自发性烧灼样疼痛、感觉过度，常见于（）A.顶叶皮质梗死B.丘脑病变C.面神经损伤D.脊髓前角病变答案：B18.ASIA感觉评分中，每侧关键点数为（）A.10个B.28个C.30个D.56个答案：B19.ASIA感觉评分中，每个关键点的轻触觉和针刺觉分别评为（）A.0～2分B.0～3分C.1～4分D.0～5分答案：A20.下列哪项不是感觉功能评定的主要目的（）A.确定感觉障碍的类型和分布B.判断感觉障碍对肢体功能的影响C.直接明确病因并作出病理学诊断D.为康复治疗方案的制定提供依据答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）21.属于深感觉的有（）A.运动觉B.位置觉C.震动觉D.皮肤定位觉答案：ABC22.关于感觉检查的注意事项，正确的有（）A.检查前向患者充分解释B.要求患者闭眼C.先查患侧后查健侧D.避免暗示性提问答案：ABD23.下列属于复合感觉检查的有（）A.两点辨别觉B.图形觉C.实体觉D.皮肤定位觉答案：ABCD24.关于周围神经损伤后感觉恢复分级，正确的是（）A.S0为支配区无感觉B.S1为深部痛觉恢复C.S2为浅表痛觉和触觉部分恢复D.S4为感觉完全恢复正常答案：ABCD25.关于感觉性共济失调，正确的是（）A.深感觉障碍所致B.闭眼时站立不稳加重C.Romberg征阳性D.睁眼时症状减轻答案：ABCD三、名词解释（每题5分，共20分）1.感觉功能评定答案：指通过系统、规范的方法检测被检者浅感觉、深感觉及复合感觉，以判断有无感觉障碍，确定感觉障碍的类型、分布范围和程度，为神经损伤定位诊断、预后判断和康复治疗提供客观依据的评定过程。2.深感觉答案：又称本体感觉，是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节等处感受器对肢体运动和位置的感觉，包括运动觉、位置觉和震动觉。其传导通路经脊髓后索和内侧丘系上行至大脑皮质。3.复合感觉答案：又称皮质感觉，是大脑顶叶皮质对浅感觉、深感觉信息整合后产生的复杂感觉，包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、图形觉和重量觉等。复合感觉检查需在浅感觉和深感觉基本正常的基础上进行。4.两点辨别觉答案：用钝头两脚规同时刺激皮肤两点，逐渐缩小两点间距，测定被试者能够分辨出两点的最小距离。正常人指尖阈值最小，越近躯干阈值越大。该检查可反映皮肤空间辨别能力和中枢整合功能。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述浅感觉、深感觉和复合感觉的检查内容及操作方法。答案：（1）浅感觉：①触觉：用棉签毛或棉絮轻刷皮肤，让患者说出有无触摸及部位。②痛觉：用大头针针尖轻刺皮肤，两侧对比检查，避免刺激过重，必要时用针尖钝端对照。③温度觉：用试管分别盛冷水（5～10℃）和热水（40～50℃），交替接触皮肤，让患者回答冷或热。（2）深感觉：①运动觉：患者闭眼，检查者握住患者手指或足趾两侧，作屈伸运动，询问移动方向。②位置觉：将患者肢体摆放在某一位置，让患者用语言描述或用对侧肢体模仿该位置。③震动觉：将128Hz音叉振动后置于骨隆起处，如内踝、桡骨茎突、髂前上棘等，询问有无振动感及持续时间。（3）复合感觉：①皮肤定位觉：轻触患者皮肤后，让其指出刺激部位。②两点辨别觉：用两脚规以不同距离接触皮肤，测出能分辨两点的最小距离。③实体觉：患者闭眼，用手触摸常用物品，说出名称、大小、形状和质地。④图形觉：在患者皮肤上画简单图形或数字，让其辨认。⑤重量觉：将重量不同的物体放于患者手中，让其分辨轻重。2.简述感觉评定的注意事项。答案：（1）检查前向患者解释检查目的和方法，取得配合。（2）患者取舒适体位，充分暴露检查部位，保持环境安静，注意力集中。（3）嘱患者闭眼，避免视觉代偿作用。（4）先检查健侧，后检查患侧；先查正常区，再查异常区；左右、上下、远近端对比检查。（5）刺激强度要均匀、适中，避免过强刺激造成损伤。（6）不使用暗示性语言，不用“有没有麻、疼”等诱导性提问。（7）注意区分感觉减退、感觉过敏、感觉异常、感觉分离等不同性质。（8）检查时间不宜过长，防止患者疲劳影响结果；对意识障碍者可通过观察面部表情、肢体回缩、呼吸变化等判断反应。3.试述周围神经损伤后感觉功能恢复分级（MRC）的具体内容。答案：S0：单一神经支配区无任何感觉。S1：单一神经支配区深部皮肤痛觉恢复。S2：单一神经支配区浅表皮肤痛觉和触觉部分恢复。S3：单一神经支配区浅表皮肤痛觉和触觉完全恢复，且感觉过敏消失。S3+：在S3基础上，单一神经支配区两点辨别觉部分恢复。S4：单一神经支配区感觉完全恢复正常。五、案例分析题（20分）患者，男，58岁。2型糖尿病15年，双足麻木伴走路不稳3个月。查体：双下肢远端袜套样触觉减退，双足针刺觉明显减退，踝部以下音叉震动觉消失，双下肢位置觉、运动觉减弱，双足两点辨别觉明显增宽；Romberg征阳性，闭眼站立时身体摇晃，睁眼时改善。请回答：（1）该患者感觉障碍的类型和分布特点是什么？（2）为全面评定感觉功能，应选择哪些检查项目？（3）结合该病例，说明如何保证感觉功能评定结果的可靠性。答案：（1）该患者同时存在浅感觉和深感觉障碍。浅感觉方面表现为触觉、痛觉减退；深感觉方面表现为震动觉、运动觉、位置觉减退；复合感觉方面表现为两点辨别觉增宽。分布特点为四肢远端对称性“手套-袜套样”感觉障碍，以下肢为重；Romberg征阳性提示深感觉障碍导致的感觉性共济失调。符合糖尿病周围神经病变所致多发性神经病的特点。（2）应选择的检查项目包括：①浅感觉：触觉、痛觉、温度觉；②深感觉：运动觉、位置觉、震动觉；③复合感觉：皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、图形觉、重量觉；④同时进行双侧、上下肢对称部位对比检查，并记录感觉障碍的范围和程度，必要时配合神经电生理检查。（3）保证评定结果可靠性的措施包括：①在安静、光线适宜的环境中检查，使患者注意力集中；②检查前说明目的和方法，并进行示范，使患者真