2026年急性中毒急救护理培训班试题（含答案）

2026年急性中毒急救护理培训班试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种中毒可采用催吐方法促使毒物排出：（）A.昏迷患者B.吞服石油蒸馏物C.口服敌百虫中毒神志清醒者D.惊厥患者答案：C。昏迷患者和惊厥患者催吐易导致窒息，吞服石油蒸馏物催吐可能引起吸入性肺炎，敌百虫中毒神志清醒者可催吐促进毒物排出。2.洗胃液的温度一般以多少摄氏度为宜：（）A.2025B.3032C.3538D.4042答案：C。洗胃液温度一般以3538℃为宜，温度过高可能促进毒物吸收，过低可能引起寒战等不适。3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：（）A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味；烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；苦杏仁味多见于氰化物中毒；酒味见于酒精中毒者。4.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：（）A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用答案：C。巴比妥类中毒导致呼吸衰竭，首要的是保持呼吸道通畅并进行人工辅助呼吸，以保证氧气供应，维持生命体征，呼吸兴奋剂、洗胃、激素应用等为后续治疗措施。5.一氧化碳中毒时，最容易遭受损害的脏器是：（）A.肺和脑B.脑和心脏C.肾D.肝答案：B。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧，而脑和心脏对缺氧最为敏感，所以最易遭受损害。6.强酸强碱中毒时，下列哪种解毒方法是错误的：（）A.强碱中毒服食醋B.强酸中毒服镁乳C.立即洗胃D.强碱中毒可服蛋清、牛奶答案：C。强酸强碱中毒时禁忌立即洗胃，以免引起胃穿孔，可采用中和方法解毒，如强碱中毒服食醋、强酸中毒服镁乳，还可服蛋清、牛奶等保护胃黏膜。7.为中毒患者洗胃时，每次灌入液体量应为：（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C。洗胃时每次灌入液体量以300500ml为宜，过多可能导致胃扩张及毒物反流，过少则清洗效果不佳。8.急性中毒患者，出现昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小如针尖样，可能是哪种毒物中毒：（）A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.一氧化碳中毒D.巴比妥类药物中毒答案：B。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，出现毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小，严重中毒时可出现昏迷、抽搐；阿托品中毒会出现瞳孔散大；一氧化碳中毒主要表现为缺氧症状；巴比妥类药物中毒主要有中枢抑制表现，但瞳孔一般不出现针尖样缩小。9.亚硝酸盐中毒时，特效解毒剂是：（）A.二巯丙醇B.亚甲蓝C.依地酸钙钠D.解磷定答案：B。亚甲蓝是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白；二巯丙醇用于砷、汞等中毒；依地酸钙钠用于铅中毒；解磷定用于有机磷农药中毒。10.对于口服中毒患者，清除胃肠道未吸收毒物的主要方法是：（）A.催吐、洗胃、导泻B.利尿C.血液透析D.吸氧答案：A。催吐、洗胃、导泻可清除胃肠道内未吸收的毒物；利尿主要促进已吸收毒物排出；血液透析用于清除血液中某些毒物；吸氧对清除胃肠道毒物无作用。11.一位患者因误食毒蘑菇中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应首先采取的措施是：（）A.催吐、洗胃B.给予止痛药物C.补液治疗D.应用抗生素答案：A。误食毒蘑菇中毒，首先应尽快清除胃肠道内未吸收的毒物，采取催吐、洗胃措施，止痛、补液、应用抗生素等为后续治疗手段。12.下列哪种情况不属于洗胃的禁忌证：（）A.吞服浓硫酸B.食管静脉曲张C.昏迷D.胃癌答案：C。吞服浓硫酸洗胃易导致胃穿孔，食管静脉曲张洗胃时可能损伤曲张静脉导致大出血，胃癌患者洗胃也有导致穿孔风险，昏迷不是洗胃绝对禁忌证，可在保持气道通畅情况下进行洗胃。13.急性酒精中毒患者，兴奋期的表现不包括：（）A.欣快感B.言语增多C.步态不稳D.面色潮红答案：C。步态不稳是共济失调期表现，兴奋期患者有欣快感、言语增多、面色潮红等表现。14.毒鼠强中毒时，可导致严重的：（）A.心脏损害B.肝脏损害C.肾脏损害D.中枢神经系统损害答案：D。毒鼠强主要作用于中枢神经系统，阻断γ氨基丁酸（GABA）受体，导致严重的中枢神经系统损害，出现惊厥、抽搐等症状。15.抢救急性中毒患者，首要的措施是：（）A.终止接触毒物B.清除进入人体尚未吸收的毒物C.选用特效解毒剂D.促进已吸收毒物排出答案：A。抢救急性中毒患者，首要措施是终止接触毒物，避免毒物继续进入人体，再进行后续清除毒物、应用解毒剂、促进排出等治疗。16.氰化物中毒时，患者皮肤黏膜颜色呈：（）A.樱桃红色B.发绀C.苍白D.潮红答案：A。氰化物中毒时，细胞不能利用氧，导致静脉血含氧量高，皮肤黏膜呈樱桃红色；一氧化碳中毒皮肤黏膜也呈樱桃红色；发绀常见于缺氧性疾病；苍白多见于贫血等；潮红可见于酒精中毒等。17.对口服中毒已超过6小时者，下列哪项处理是正确的：（）A.不必洗胃B.仍应洗胃C.可导泻D.可催吐答案：B。一般认为口服中毒6小时内洗胃效果较好，但有些毒物吸收慢，即使超过6小时仍应洗胃；导泻可在洗胃后进行；超过一定时间催吐效果不佳且有风险。18.急性中毒患者，出现呼吸抑制、针尖样瞳孔、昏迷，可能是哪种药物中毒：（）A.苯二氮䓬类B.吗啡类C.氯丙嗪D.阿托品答案：B。吗啡类药物中毒主要表现为呼吸抑制、针尖样瞳孔、昏迷；苯二氮䓬类中毒主要是中枢抑制表现，但瞳孔一般无针尖样变化；氯丙嗪中毒有锥体外系反应等；阿托品中毒表现为瞳孔散大等。19.重金属中毒时，可选用的解毒剂是：（）A.硫代硫酸钠B.纳洛酮C.氟马西尼D.维生素C答案：A。硫代硫酸钠可与重金属离子结合形成无毒或低毒的硫化物排出体外，用于重金属中毒解毒；纳洛酮用于阿片类药物中毒；氟马西尼用于苯二氮䓬类药物中毒；维生素C有一定抗氧化作用，但不是重金属中毒特效解毒剂。20.患者误服敌敌畏后，护士在为其洗胃时，洗胃液最好选用：（）A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.温开水答案：B。敌敌畏中毒洗胃宜选用2%碳酸氢钠溶液，但敌百虫中毒禁用碳酸氢钠洗胃，因敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏；1:5000高锰酸钾溶液可用于多种中毒洗胃，但1605、1059、乐果等中毒禁用；生理盐水和温开水也可用于洗胃，但对于有机磷农药中毒，碳酸氢钠溶液效果更好。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急性中毒的急救原则包括：（）A.立即终止接触毒物B.清除进入人体尚未吸收的毒物C.选用特效解毒剂D.促进已吸收毒物排出E.对症治疗答案：ABCDE。急性中毒急救需立即终止接触毒物，避免继续吸收；清除未吸收毒物减少吸收量；选用特效解毒剂对抗毒物作用；促进已吸收毒物排出；同时进行对症治疗，维持患者生命体征和各器官功能。2.洗胃的适应证包括：（）A.非腐蚀性毒物中毒B.吞服毒物6小时内C.昏迷患者D.惊厥患者E.食管静脉曲张患者答案：ABC。非腐蚀性毒物中毒可进行洗胃；一般吞服毒物6小时内洗胃效果好，可进行洗胃；昏迷患者在保持气道通畅情况下可洗胃；惊厥患者洗胃易导致窒息，食管静脉曲张患者洗胃易引起大出血，均为洗胃禁忌证。3.有机磷农药中毒的临床表现有：（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.瞳孔散大E.皮肤干燥答案：ABC。有机磷农药中毒有三大表现，即毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎、多汗等）、烟碱样症状（如肌纤维颤动等）和中枢神经系统症状（如头痛、头晕、昏迷等）；瞳孔缩小而非散大，皮肤多汗而非干燥。4.以下属于特效解毒剂的有：（）A.阿托品B.解磷定C.亚甲蓝D.纳洛酮E.二巯丙醇答案：ABCDE。阿托品用于有机磷农药中毒等；解磷定用于有机磷农药中毒；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒；纳洛酮用于阿片类药物中毒；二巯丙醇用于砷、汞等重金属中毒，均为特效解毒剂。5.急性中毒患者促进已吸收毒物排出的方法有：（）A.利尿B.吸氧C.血液透析D.血液灌流E.导泻答案：ABCD。利尿可增加尿量，促进毒物排出；吸氧可改善因毒物中毒导致的缺氧状态，也有助于部分毒物排出；血液透析和血液灌流可清除血液中的毒物；导泻是清除胃肠道未吸收毒物的方法，不是促进已吸收毒物排出的方法。6.一氧化碳中毒的急救措施包括：（）A.立即将患者移至通风良好处B.给予高流量吸氧C.有条件者进行高压氧治疗D.防治脑水肿E.对症治疗答案：ABCDE。一氧化碳中毒急救首先要将患者移至通风良好处，脱离中毒环境；给予高流量吸氧，有条件进行高压氧治疗可提高血氧分压，加速碳氧血红蛋白解离；防治脑水肿，因脑对缺氧敏感，易发生脑水肿；同时进行对症治疗，维持患者生命体征。7.强酸强碱中毒的护理措施包括：（）A.禁忌洗胃B.给予中和剂C.观察生命体征D.口腔护理E.心理护理答案：ABCDE。强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免引起胃穿孔；给予中和剂解毒；密切观察生命体征，了解病情变化；做好口腔护理，防止口腔感染；同时给予心理护理，缓解患者紧张情绪。8.巴比妥类药物中毒的临床表现有：（）A.嗜睡B.昏迷C.呼吸抑制D.瞳孔缩小E.血压下降答案：ABCE。巴比妥类药物中毒可出现不同程度的中枢抑制，表现为嗜睡、昏迷、呼吸抑制，严重时可导致血压下降；瞳孔一般无明显缩小改变。9.毒蘑菇中毒的类型有：（）A.胃肠型B.神经精神型C.溶血型D.中毒性肝炎型E.肾损伤型答案：ABCD。毒蘑菇中毒有胃肠型（表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、神经精神型（有幻觉、谵妄等精神症状）、溶血型（出现溶血表现）、中毒性肝炎型（导致肝脏损害），肾损伤型一般不是常见类型。10.急性酒精中毒的分期包括：（）A.兴奋期B.共济失调期C.昏迷期D.恢复期E.戒断期答案：ABC。急性酒精中毒分为兴奋期（欣快感、言语增多等）、共济失调期（步态不稳等）、昏迷期（昏迷、呼吸抑制等），恢复期不属于急性酒精中毒分期，戒断期是长期饮酒者突然停酒出现的阶段，与急性酒精中毒无关。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述有机磷农药中毒的急救护理要点。答：（1）立即终止接触毒物：迅速将患者移离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发、指甲等。眼部污染者用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。（2）清除胃肠道未吸收毒物：催吐：适用于神志清醒者，让患者饮温水300500ml后，用手指或压舌板刺激舌根部引起呕吐，反复进行，直至吐出物澄清无味为止。洗胃：常用洗胃液为2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等中毒禁用），一般洗胃液量为1000020000ml，直至洗出液清亮无异味。导泻：洗胃后可向胃内注入50%硫酸镁或硫酸钠3050ml导泻。（3）应用解毒药物：阿托品：能对抗毒蕈碱样症状，使用原则是早期、足量、反复给药，达到“阿托品化”（表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等）后，逐渐减量维持。胆碱酯酶复能剂：如解磷定、氯磷定等，能恢复胆碱酯酶活性，对解除烟碱样症状效果好，应早期、足量应用。（4）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开，给予吸氧，防治呼吸衰竭。（5）病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、尿量等，记录出入量；观察阿托品化及阿托品中毒表现，及时调整阿托品用量；观察有无反跳现象（中毒症状缓解后又出现加重）。（6）对症支持治疗：维持水、电解质及酸碱平衡，防治脑水肿、感染等并发症。（7）心理护理：关心安慰患者，消除其紧张、恐惧心理，取得患者配合。2.简述一氧化碳中毒的治疗原则。答：（1）立即终止接触一氧化碳：迅速将患者转移至通风良好、空气新鲜的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，注意保暖。（2）纠正缺氧：吸氧：给予高流量吸氧（810L/min），可提高动脉血氧分压，加速碳氧血红蛋白解离。高压氧治疗：是治疗一氧化碳中毒的重要方法，能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进一氧化碳排出，缩短昏迷时间和病程，预防迟发性脑病。适用于中、重度一氧化碳中毒患者。（3）防治脑水肿：严重中毒后2448小时脑水肿达高峰，可给予20%甘露醇快速静脉滴注，也可合用呋塞米、糖皮质激素等，以减轻脑水肿，降低颅内压。（4）促进脑细胞代谢：应用能量合剂，如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C等，以及维生素C、B族维生素等，以促进脑细胞功能恢复。（5）对症治疗：昏迷患者应保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，防止肺部感染和压疮发生。抽搐者可给予地西泮等镇静剂。有高热者可采用物理降温或冬眠疗法。纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。（6）防治并发症和后遗症：密切观察患者病情变化，及时发现并处理肺炎、心律失常、急性肾衰竭等并发症；对于迟发性脑病患者，应