儿科常见疾病护理

儿科常见疾病护理儿科护理专题培训2026年2026年课程导览01儿科护理总论基础认知与共性护理原则02呼吸系统疾病护理高发呼吸系统疾病的护理要点03消化系统疾病护理高发消化系统疾病的护理要点04感染性疾病护理儿科常见传染病的护理要点05护理质量提升护理安全与人文关怀实践儿科护理总论以儿童视角，行专业护理理解儿科护理的特殊性，是做好一切护理实践的前提。01儿童并非成人的缩小版儿童不是缩小版的成人，护理思维必须随之改变。患儿机体各系统

解剖结构与生理功能

尚未发育成熟，护理评估须区别于成人标准。解剖结构特殊呼吸道短窄黏膜柔嫩，纤毛运动差，咳嗽排痰弱，易发生气道阻塞呼吸道短窄黏膜柔嫩，纤毛运动差，咳嗽排痰能力弱，易发生气道阻塞免疫屏障薄弱代谢需求旺盛基础代谢率高，需求按千克体重计算远高于成人，脱水与营养失衡进展快免疫屏障薄弱皮肤角质层薄、胃酸分泌少、血脑屏障通透性高，感染易扩散、易入脑贯穿全程的共性护理原则以共性原则为纲，落实到每一类疾病的具体护理中。四大共性原则贯穿全程，为每一类疾病的护理立纲定调安全优先原则2项三查八对用药安全是生命线，剂量按千克体重精确计算床栏常设锐器远离，防止坠床与非计划拔管舒适与人性化原则2项集中操作减少扰动，保证患儿充足休息温馨环境允许家长陪伴，以安抚替代约束家属参与原则2项说明计划讲解配合要点，指导基本照护技能倾听担忧充分倾听家长，及时反馈状态变化预防为主原则2项手卫生消毒严格执行消毒隔离，防止院内交叉感染基础护理重视口腔皮肤护理，预防继发感染与并发症呼吸系统疾病护理畅通呼吸，守护生命聚焦高发呼吸系统疾病，掌握核心护理要点。02小儿肺炎护理核心六要点肺炎是儿科常见病，气道管理是护理的核心。紧扣气道管理六大护理要点，全程护航患儿康复保持呼吸道通畅2项定时翻身拍背自下而上、由外向内叩击，促进痰液松动排出雾化吸入稀释痰液痰液黏稠时配合雾化吸入，必要时吸痰，操作轻柔防止黏膜损伤氧疗与呼吸监护2项合理给氧根据血气与血氧饱和度给氧，观察口唇、面色及呼吸频率与节律变化呼吸急促加重三凹征明显、烦躁或意识改变时，立即报告并配合抢救发热与营养护理2项物理降温遵医嘱物理或药物降温，防止高热惊厥，及时更换汗湿衣被少量多次喂养保证水分摄入，避免呛咳误吸环境与休息2项空气清新病室温湿度适宜，卧床休息降低氧耗保暖防受凉注意保暖，防止受凉加重病情小儿哮喘的全程护理策略哮喘护理的目标不仅是缓解急性期症状，更要帮家长学会长期管理。全程护理双主线：急性发作期即时应对

与

缓解期长期管理教育

并重。急性发作期护理3项端坐半卧位解开衣领，给予心理安抚减轻患儿恐惧速效支气管扩张剂遵医嘱吸入，观察喘息、气促改善情况监测呼吸血氧持续监测呼吸、心率与血氧饱和度，警惕持续状态，做好急救准备缓解期管理与教育4项储雾罐吸入指导正确使用储雾罐与吸入装置，强调吸入后漱口，防止口腔真菌感染识别规避过敏原协助识别并规避尘螨、毛绒玩具、刺激性气味等记录哮喘日记教会家长记录哮喘日记，识别急性发作先兆，掌握应急处理与就医指征遵医嘱规范用药坚持遵医嘱规范用药，不自行减停，定期复查评估控制水平消化系统疾病护理呵护肠胃，平衡为先聚焦高发消化系统疾病，掌握核心护理要点。03小儿腹泻护理的五大关键腹泻护理的核心是预防脱水，同时做好皮肤与感染的防护。食饮食调整继续喂养母乳儿继续哺乳，人工喂养儿可稀释配方或改用无乳糖配方清淡易消化少量多餐，病情好转后逐步恢复正常饮食臀臀部皮肤护理清洁便后用温水清洗并轻轻蘸干，保持局部清洁干燥防护涂护臀霜形成保护膜，发生臀红时酌情暴露臀部并涂药防预防交叉感染接触隔离落实接触隔离，护理前后严格洗手，尿布及排泄物规范处理消毒餐具、奶具一用一消毒，防止院内传播察病情观察大便记录次数、性状、量及气味，注意是否含黏液或脓血脱水征观察精神、尿量、皮肤弹性及眼窝、前囟凹陷，动态评估脱水征脱水识别与补液护理抓住脱水评估这一关键，才能让补液护理有的放矢。评估要点轻度脱水中度脱水重度脱水失水占体重比约3%-5%约5%-10%10%以上精神状态稍差烦躁或萎靡昏睡或昏迷皮肤弹性与眼窝稍差、稍凹陷明显变差、明显凹陷极差、深陷尿量略减少明显减少极少或无尿补液护理要点轻中度脱水：口服补液盐，少量多次喂服，记录实际入量静脉补液：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢，见尿补钾控制速度与量：观察心衰、肺水肿及低钾、低钙表现补液护理要点轻中度脱水：口服补液盐，少量多次喂服，记录实际入量静脉补液：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢，见尿补钾控制速度与量：观察心衰、肺水肿及低钾、低钙表现补液护理要点轻中度脱水：口服补液盐，少量多次喂服，记录实际入量静脉补液：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢，见尿补钾控制速度与量：观察心衰、肺水肿及低钾、低钙表现感染性疾病护理科学防控，精准护理聚焦儿科常见传染病，掌握核心护理要点。04手足口病护理的重点防线手足口病传播快、重症进展急，护理重点是

隔离与重症预警。隔离与消毒严格执行接触隔离与飞沫隔离，病室定时通风，高频接触面每日消毒护理前后勤洗手，排泄物与污染物品分类规范处置接触隔离飞沫隔离皮肤黏膜护理保持皮疹部位清洁干燥，剪短指甲防止抓破继发感染口腔疱疹影响进食时给予温凉流质，饭后温盐水漱口皮疹清洁口腔护理发热护理监测体温变化，物理降温为主，高热时遵医嘱用药及时补充水分，防止高热引起脱水或惊厥体温监测补水防惊厥重症预警观察重点关注精神差、嗜睡、肢体抖动、呕吐、呼吸心率增快等早期信号发现上述表现立即报告，配合早期干预，避免延误病情早期信号及时报告麻疹护理的核心关注点麻疹护理必须密切观察并发症，这是降低病死率的关键。特临床特点与隔离要求典型表现发热、咳嗽、流涕、结膜炎及全身斑丘疹，出疹前可见麻疹黏膜斑呼吸道隔离出疹后继续隔离，病室保持空气流通，探视人员严格防护护皮肤黏膜护理皮肤护理保持皮肤清洁，穿柔软内衣，出疹期不用退热过猛，防皮疹隐退影响病程判断眼部护理分泌物多时用温生理盐水清洁，避免强光刺激口腔护理保持口腔清洁，多饮温开水，防止口腔炎观并发症观察与护理呼吸系统观察咳嗽加重、呼吸困难、持续高热不退，警惕支气管肺炎与喉炎神经系统注意精神、意识变化，及早识别脑炎等并发症营养支持恢复期合理补充蛋白质与维生素，促进康复护理质量提升以专业守护，以爱心陪伴从实践到提升，让儿科护理更有温度。05儿科护理安全的风险防线儿科护理安全，关键在于识别高风险环节并提前设防。高风险环节提前设防用药安全防线3项双人核对剂量、浓度、途径逐一确认，尤其高危药品与胰岛素、氯化钾等特殊用药按千克体重精算配置后标明床号姓名，输注中持续观察反应妥善固定留置针防止脱管与药物外渗，发现肿胀渗漏立即停药处理跌倒坠床防线3项一律使用床栏意识不清或躁动者加用约束带并做好皮肤观察家长离开交代看护责任避免患儿单独留床保持地面干燥走道无障碍夜间留地灯，床轮始终制动护理安全文化鼓励主动报告护理不良事件，建立非惩罚性分析机制患儿交清·病情交清·治疗交清·风险交清以家庭为中心的人文照护儿科护理不止于技术操作，更在于守护患儿与整个家庭。以家庭为中心的人文照护，不只守护患儿，更温暖整个家庭。理解家庭的情感需求住院对患儿与家长都是应激事件，焦虑、自责、无助感普遍存在，需给予情绪支持。耐心倾听家长诉求，以通俗语言解释病情与治疗方案，减少信息不对等带来的恐惧。鼓励家庭参与照护在保证安全的前提下，鼓励家长参与喂食、清洁、安抚等基础护理。开展出院前健康宣教，内容包括药物用法、饮食安排