2026年护士资格考试基础护理学练习题带答案

2026年护士资格考试基础护理学练习题带答案一、单选题1.患者女性，68岁，因“脑梗死”昏迷收入院，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖齿处放入C.臼齿处放入D.双唇间放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：无菌包打开后未用完，剩余物品应按原折痕包好，注明开包日期及时间，24小时内可使用。3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，需用较高的充气压力阻断动脉血流，故测得血压值偏高。4.为伤寒患者灌肠时，溶液量及压力应控制为（）A.溶液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cmB.溶液量不超过1000ml，液面距肛门不超过60cmC.溶液量不超过200ml，液面距肛门不超过20cmD.溶液量不超过800ml，液面距肛门不超过40cm答案：A解析：伤寒患者灌肠时，溶液量不超过500ml，液面高度不超过肛门30cm，防止因压力过高导致肠穿孔。5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是（）A.打开调节器，倾斜输液瓶B.捏紧茂菲滴管下端输液管，挤压茂菲滴管C.更换输液管D.降低输液瓶位置答案：B解析：茂菲滴管液面过高时，可捏紧滴管下端输液管，挤压滴管使液面下降至合适位置。6.患者男性，35岁，因“肺炎”需静脉输注青霉素，护士在做过敏试验前应重点询问（）A.用药史、过敏史、家族史B.饮食史、睡眠史、排泄史C.现病史、既往史、手术史D.月经史、生育史、遗传史答案：A解析：青霉素过敏试验前需详细询问用药史、过敏史及家族过敏史，防止过敏反应发生。7.为左上肢骨折患者穿脱衣服的顺序是（）A.先脱左肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D.先脱右肢，先穿右肢答案：B解析：穿脱衣服时，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧，避免牵拉患肢。8.关于要素饮食的描述，错误的是（）A.无需消化即可被吸收B.含有人体所需全部营养成分C.温度应保持在38～40℃D.可长期使用答案：D解析：要素饮食为化学组成明确的精制食品，虽营养全面，但长期使用可能导致肠黏膜萎缩，一般不超过2周。9.患者女性，50岁，因“心力衰竭”入院，需取端坐位，其主要目的是（）A.减轻下肢水肿B.减少回心血量C.改善肺泡通气D.缓解呼吸困难答案：D解析：端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解心力衰竭患者的呼吸困难。10.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；同时膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿，故首次放尿量不超过1000ml。二、多选题1.属于主观资料的是（）A.患者主诉“头晕、乏力”B.体温38.5℃C.心率110次/分D.患者说“胃部疼痛难忍”答案：AD解析：主观资料是患者的主诉、感觉、经历，如头晕、疼痛；客观资料是护士通过观察、检查获得的资料，如体温、心率。2.无菌操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳答案：ABCD解析：无菌操作需保持环境清洁（操作前30分钟停止清扫）、物品分类放置、无菌包潮湿后失效、使用无菌持物钳取无菌物品。3.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.补充水分，每日3000ml以上C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.体温降至38℃以下时，停止物理降温答案：ABC解析：高热患者需密切监测体温（每4小时1次），补充水分（每日3000ml），提供营养支持；物理降温应持续至体温降至正常，而非38℃以下。4.使用保护具的注意事项包括（）A.严格掌握使用指征B.每2小时松解1次C.保持肢体功能位D.记录使用时间及观察情况答案：ABCD解析：保护具使用需严格指征，避免滥用；每2小时松解防止压疮；保持功能位防止关节僵硬；记录使用情况确保安全。5.静脉输液时溶液不滴的原因可能是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：ABD解析：溶液不滴的常见原因包括针头滑出血管（局部肿胀疼痛）、斜面紧贴血管壁（调整针头位置）、静脉痉挛（热敷）；压力过高会导致滴速过快，而非不滴。6.关于鼻饲法的描述，正确的是（）A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前需检查胃管是否在胃内D.鼻饲液温度为38～40℃答案：ABCD解析：胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突（约45～55cm）；每次鼻饲量≤200ml，间隔≥2小时；鼻饲前需确认胃管位置（回抽胃液、听气过水声、看气泡）；温度以38～40℃为宜。7.冷疗的禁忌症包括（）A.局部血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤初期（48小时内）D.对冷过敏答案：ABD解析：冷疗禁忌证包括血液循环障碍（加重缺血）、慢性炎症（抑制炎症吸收）、对冷过敏；组织损伤初期（24～48小时）可用冷疗减轻肿胀和出血。8.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD解析：库布勒-罗斯提出临终患者心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。9.关于输血的描述，正确的是（）A.输血前需两人核对“三查八对”B.输血开始15分钟内速度宜慢（20滴/分）C.输血后血袋需保留24小时D.输入两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCD解析：输血需严格核对（三查：血液有效期、质量、包装；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）；开始15分钟慢滴观察反应；血袋保留24小时备查；两袋血间输生理盐水防止血液混合。10.影响睡眠的因素包括（）A.环境改变B.心理压力C.药物作用D.年龄答案：ABCD解析：睡眠受环境（噪音、光线）、心理（焦虑、抑郁）、药物（咖啡因、镇静剂）、年龄（老年人睡眠减少）等因素影响。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心内容。答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是系统收集患者健康资料的过程，是护理程序的基础；诊断是分析资料，确定护理问题（护理诊断）；计划是针对护理诊断制定预期目标和护理措施；实施是执行护理计划的过程；评价是判断预期目标是否实现，调整护理计划。2.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区的注意事项。答案：无菌区是指经灭菌处理且未被污染的区域。保持无菌区的注意事项：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标志明确；④取用无菌物品需用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回；⑤无菌物品疑有污染或已污染，不可使用；⑥操作时，身体与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区。3.简述压疮的分期及各期的表现。答案：压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织坏死深达骨面，有黑痂或脓性分泌物，严重者可引起败血症。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6～8L/min），提高血氧浓度；④密切观察生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气。5.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。答案：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露外阴；③消毒外阴：第一遍用0.1%苯扎溴铵棉球由外向内、自上而下消毒阴阜、大阴唇，再以一手分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口（每个棉球限用1次）；第二遍由内向外、自上而下消毒尿道口、小阴唇、尿道口（再次消毒）；④铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾，暴露尿道口；⑤插入导尿管：用镊子夹取润滑后的导尿管，对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm；⑥如需留取尿标本，用无菌试管接取；⑦导尿完毕，拔出导尿管，协助患者整理衣物，清理用物，记录尿量及性状。6.简述发热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察热型、伴随症状及治疗效果；②降温措施：物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④口腔护理：每日2～3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪。7.简述临终关怀的基本原则。答案：①以患者为中心：关注患者的生理、心理、社会需求，提高临终生活质量；②尊重患者权利：尊重患者的知情权、选择权和隐私权；③维护患者尊严：避免过度治疗，让患者在舒适、安宁中离世；④家属支持：提供心理支持，帮助家属度过哀伤期；⑤团队协作：由护士、医生、心理师、社工等多学科团队共同参与。8.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏：静脉注射地塞米松5～10mg，或氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；⑤抗休克：补充血容量（右旋糖酐），血压仍不回升时可用多巴胺等升压药；⑥心跳骤停时，立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好记录。9.简述大量不保留灌肠的目的及操作要点。答案：目的：①解除便秘、肠胀气；②清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备；③稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；④灌入低温液体，为高热患者降温。操作要点：①核对患者信息，解释操作目的；②协助患者取左侧卧位（双膝屈曲），臀部垫高10cm，将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm；③润滑肛管前端，插入肛门7～10cm（小儿4～7cm），固定肛管，开放调节器，使溶液缓慢流入；④观察患者反应：如腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度或暂停片刻；如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠；⑤溶液流尽后，夹闭肛管，用卫生纸包裹肛管拔出，协助患者平卧，保留5～10分钟后排便（降温灌肠保留30分钟后排便，排便后30分钟复测体温）；⑥整理用物，记录灌肠