2026年登革热理论知识考核试题及答案

2026年登革热理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革病毒的主要血清型数量是（）A.2种B.3种C.4种D.5种答案：C2.登革热传播媒介埃及伊蚊与白纹伊蚊的主要活动时间是（）A.夜间为主B.日出后2小时和日落前2小时C.全天候活动D.仅正午时段答案：B3.登革热的潜伏期通常为（）A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B4.典型登革热患者出现的“三红征”指（）A.面部、颈部、胸部皮肤潮红B.手掌、足底、耳廓充血C.眼结膜、口腔黏膜、鼻黏膜出血D.皮疹、瘀斑、鼻出血答案：A5.登革热NS1抗原检测的最佳时间窗是病程（）A.1-5天B.6-10天C.11-14天D.15天以后答案：A6.登革热重症病例的预警指标不包括（）A.持续高热（>39℃超过48小时）B.血小板计数<100×10^9/L且进行性下降C.红细胞压积升高≥20%D.尿量正常答案：D7.目前我国批准使用的登革热疫苗主要针对（）A.所有血清型B.DENV-1和DENV-2C.曾感染过登革病毒的人群D.18岁以下未感染人群答案：C8.登革热疫点的判定依据是病例发病前（）至病程结束期间活动并可能传播病毒的场所A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B9.登革热应急灭蚊时，优先处理的区域是（）A.成蚊聚集的室内环境B.伊蚊孳生地C.人群密集的公共场所D.病例居住的卧室答案：B10.预防登革热最有效的个人防护措施是（）A.服用抗病毒药物B.穿深色长袖衣裤C.使用含避蚊胺（DEET）的驱避剂D.定期注射免疫球蛋白答案：C11.登革病毒的主要储存宿主是（）A.鼠类B.人类和伊蚊C.鸟类D.家畜答案：B12.登革热患者出现皮肤瘀斑的主要原因是（）A.血小板减少或功能异常B.凝血因子缺乏C.血管通透性降低D.维生素K缺乏答案：A13.登革热临床分型中，“危重型”的诊断标准是（）A.出现血浆渗漏但未导致休克B.血小板计数<50×10^9/LC.出现休克或重要器官功能衰竭D.仅表现为低热和轻度头痛答案：C14.登革热IgM抗体检测阳性提示（）A.近期感染（2-12周内）B.既往感染（>6个月）C.接种疫苗后反应D.混合感染其他病毒答案：A15.登革热暴发疫情的定义是（）A.1周内同一街道出现2例及以上病例B.14天内同一社区出现5例及以上病例C.1个月内同一乡镇出现10例及以上病例D.3天内同一村庄出现3例及以上病例答案：B16.对登革热疑似病例的隔离要求是（）A.无需隔离B.防蚊隔离至退热后2天C.严格呼吸道隔离14天D.集中隔离至病毒检测阴性答案：B17.布雷图指数（BI）的计算方法是（）A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器数×100C.诱获伊蚊数/诱蚊器数×100D.病例数/人口数×100000答案：A18.登革热患者出现“番茄汤样”呕吐物提示（）A.上消化道出血B.胆汁反流C.食物中毒D.病毒性胃肠炎答案：A19.登革热疫苗接种后可能出现的严重不良反应是（）A.注射部位红肿B.发热（<38.5℃）C.抗体依赖增强效应（ADE）D.皮疹答案：C20.登革热疫情结束的判定标准是（）A.最后一例病例发病后14天无新发病例B.媒介监测布雷图指数<5C.所有病例治愈D.连续7天无新发病例答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.登革热的传播途径包括（）A.伊蚊叮咬B.输血C.母婴垂直传播D.空气飞沫E.接触患者血液答案：ABCE2.登革热的临床分型包括（）A.典型登革热B.轻型登革热C.重型登革热D.危重型登革热E.无症状感染答案：ABCD3.登革热实验室检测的主要方法有（）A.NS1抗原检测B.IgM抗体检测C.IgG抗体检测D.病毒核酸检测（RT-PCR）E.血培养答案：ABCD4.登革热防蚊灭蚊的核心措施包括（）A.清除室内外积水B.对孳生地投放灭蚊幼剂C.室内喷洒滞留性杀虫剂D.安装纱窗蚊帐E.大规模烟熏灭成蚊答案：ABCD5.登革热病例报告的要求包括（）A.24小时内通过传染病网络直报系统上报B.需区分疑似、临床诊断、确诊病例C.重症病例需注明“危重型”D.无需报告无症状感染者E.境外输入病例需标注来源地答案：ABCE6.登革热重症的高危因素包括（）A.儿童（<15岁）或老年人（>60岁）B.二次感染不同血清型病毒C.合并糖尿病、高血压等基础疾病D.首次感染DENV-1型E.妊娠答案：ABCE7.伊蚊的主要孳生地类型有（）A.废弃的瓶罐、轮胎B.室内盆景托盘C.下水道明沟D.池塘、湖泊E.竹筒、树洞答案：ABCE8.登革热健康教育的重点内容包括（）A.伊蚊活动规律及防蚊方法B.登革热早期症状（发热+皮疹）C.出现症状后及时就医的重要性D.自行服用抗生素治疗E.家庭内清除积水的具体措施答案：ABCE9.登革热疫苗的特性包括（）A.属于灭活疫苗B.对四种血清型均有保护作用C.保护效力随时间逐渐下降D.未感染过的人群接种可能增加重症风险E.需接种2-3剂次完成免疫答案：CDE10.登革热暴发疫情的应急响应措施包括（）A.开展病例主动搜索B.对疫点100米范围内进行媒介消杀C.启动社区动员清除积水D.暂停大型聚集性活动E.对所有居民进行疫苗应急接种答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.登革病毒属于黄病毒科，单股正链RNA病毒。（）答案：√2.白纹伊蚊的卵可以在干燥环境中存活数月，遇水后孵化。（）答案：√3.登革热患者退热后即无传染性，无需继续防蚊隔离。（）答案：×（需隔离至退热后2天）4.登革热“三痛征”指头痛、肌肉痛、关节痛。（）答案：√5.登革热IgG抗体阳性提示近期感染，可作为急性期诊断依据。（）答案：×（IgM用于急性期，IgG提示既往感染或恢复期）6.布雷图指数>5时，提示存在登革热暴发风险。（）答案：√7.登革热患者出现休克时，应快速大量补液（>20ml/kg/h）。（）答案：×（需控制补液速度，避免肺水肿）8.登革热疫情中，所有密切接触者均需隔离医学观察14天。（）答案：×（无需隔离，仅需健康监测）9.灭蚊时，应优先处理成蚊聚集的室内环境，再处理孳生地。（）答案：×（优先处理孳生地）10.登革热治愈后，可获得四种血清型的终身免疫。（）答案：×（仅对同型病毒有长期免疫）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热的传播链构成。答案：登革热传播链由“宿主-媒介-宿主”三环节构成：①人类或灵长类动物作为病毒宿主（患者或隐性感染者在发病前1天至病程第5天血液中存在病毒）；②埃及伊蚊或白纹伊蚊作为传播媒介（叮咬宿主后病毒在蚊体内复制8-12天，之后通过叮咬传播给新宿主）；③新宿主被感染后成为新的病毒来源，形成循环。2.列举登革热重症病例的5项预警指征。答案：①持续高热（>39℃超过48小时）；②剧烈头痛、呕吐或腹痛；③黏膜出血（鼻衄、牙龈出血、呕血、黑便）；④血小板计数<100×10^9/L且进行性下降；⑤红细胞压积较基线升高≥20%（提示血浆渗漏）；⑥尿量减少（<0.5ml/kg/h）；⑦意识改变（烦躁、嗜睡）。（任意5项即可）3.简述登革热媒介监测的主要指标及意义。答案：①布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查户数×100，BI>5提示存在暴发风险，>20为高风险；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊器数/总诱蚊器数×100，MOI>5提示伊蚊密度较高；③成蚊密度（如人诱停落法）：评估成蚊活动水平。通过监测可判断伊蚊孳生情况，指导灭蚊措施。4.登革热病例如何分类管理？答案：①疑似病例：符合流行病学史（疫区居住/旅行史+被伊蚊叮咬）和临床表现（发热+2项以上症状）；②临床诊断病例：疑似病例+血清学初筛阳性（如快速检测IgM/NS1）；③确诊病例：临床诊断病例+实验室确认（RT-PCR阳性、IgM抗体4倍升高或病毒分离阳性）。管理要求：所有病例需24小时内报告，重症病例优先救治，防蚊隔离至退热后2天。5.简述登革热环境治理的具体措施。答案：①“翻盆倒罐”：清除室内外闲置容器（如瓶罐、轮胎）的积水；②改造容器：对无法清除的积水（如花盆托盘、水箱）加盖或定期换水（每3-5天一次）；③堵塞树洞/竹筒：用水泥或泥土填充易积水的树洞、竹筒；④疏通沟渠：清理下水道、排水沟的垃圾，保持水流畅通；⑤管理景观水体：投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）或饲养食蚊鱼。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，居住于某南方城市，7月15日出现发热（39.5℃）、头痛、肌肉酸痛，7月17日躯干出现红色斑丘疹，伴牙龈少量出血。流行病学史：发病前5天曾在小区内被蚊虫多次叮咬，小区1周内有2例类似发热病例。查体：T38.8℃，面颈部潮红，双肺呼吸音清，心率105次/分，腹软无压痛，血小板计数85×10^9/L（入院时），3天后复查血小板60×10^9/L，红细胞压积38%（基线32%）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）需完善哪些实验室检查以明确诊断？（3）应采取哪些处置措施？答案：（1）最可能诊断：登革热（重型可能）。需鉴别：基孔肯雅热（关节痛更剧烈）、流行性出血热（肾损害、低血压）、麻疹（口腔柯氏斑）、伤寒（相对缓脉、玫瑰疹）、流感（无皮疹、血小板正常）。（2）实验室检查：①NS1抗原检测（病程1-7天阳性率高）；②IgM抗体检测（病程3天后阳性）；③病毒核酸检测（RT-PCR，确认血清型）；④复查血小板、红细胞压积（监测血浆渗漏）；⑤肝肾功能、电解质（评估器官损伤）。（3）处置措施：①防蚊隔离（病房安装纱窗、使用蚊帐）；②密切监测生命体征（体温、血压、尿量）、血小板及红细胞压积变化；③补液治疗（根据血浆渗漏情况，选择晶体液或胶体液，避免过量）；④止血对症（如维生素K、云南白药）；⑤24小时内通过传染病系统报告病例；⑥指导社区开展疫点处置（清除患者居住小区100米内积水，喷洒杀虫剂）；⑦对小区居民开展健康宣教（防蚊、早就诊）。案例2：某社区8月1日报告3例登革热确诊病例，分布在相邻3栋居民楼。当地疾控中心调查发现：病例均有被蚊虫叮咬史，社区内存在大量废弃轮胎、花盆托盘积水，布雷图指数25，诱蚊诱卵器指数18。问题：（1）该社区是否构成登革热暴发疫情？依据是什么？（2）应采取哪些应急防控措施？（3）如何评估防控效果？答案：（1）构成暴发疫情。依据：14天内同一社区（地理范围）出现3例及以上登革热病例（标准为14天内同一社区≥5例为暴发，但部分地区根据流行强度调整，此处3例结合媒介高密度可判定为暴发）。（2）应急防控措施：①病例管理：确保患者防蚊隔离治疗，追踪密切接触者（健康监测14天）；②媒介控制：a.环境治理：组织社区清除所有积水