2026年医院院感防控及传染病核心详解题库及答案

2026年医院院感防控及传染病核心详解题库及答案1.单选题：根据我国2023年调整后的传染病分类管理要求及现行《中华人民共和国传染病防治法》，以下病种中需要按照甲类传染病进行管控的乙类传染病是哪项A.新型冠状病毒感染B.鼠疫C.肺炭疽D.霍乱E.人感染高致病性禽流感答案：C解析：我国法定甲类传染病固定为鼠疫、霍乱两种，两类病种本身即按甲类管理，因此排除B、D选项；2023年1月8日起我国将新型冠状病毒感染调整为乙类乙管，不再实施乙类甲管措施，排除A选项；目前我国法定乙类传染病中明确要求按照甲类传染病进行管理的病种为传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，因此正确选项为C。2.单选题：某ICU护士为一名耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者进行清洁伤口换药，操作全程规范佩戴无菌手套，操作完成脱手套后，手部无可见血液、体液污染，此时正确的手卫生方式是A.仅用速干手消毒剂揉搓双手即可B.必须先用流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒C.不需要手卫生，因为全程佩戴了手套D.直接用流动水洗手即可，不需要消毒E.用肥皂洗手后再用75%酒精浸泡5分钟答案：A解析：根据我国《医务人员手卫生规范》WS/T313-2019的明确要求，手套不能完全避免病原体污染医务人员手部，脱手套后必须落实手卫生，因此排除C选项；仅当手部存在可见的血液、体液、分泌物等污染物时，才需要优先选择流动水洗手，若手部无可见污染，无论接触的是否为多重耐药菌感染患者，均首选速干手消毒剂进行手卫生，不仅消毒效果可靠，还能减少反复洗手对皮肤的损伤，因此B、D、E选项错误，正确选项为A。3.单选题：医疗机构发热门诊呼吸道传染病接诊区，接诊过程中处于有人状态，该区域空气消毒不推荐采用以下哪种方式A.循环风紫外线空气消毒器B.过氧化氢喷雾消毒C.静电吸附式空气消毒器D.自然通风E.集中空调通风系统加装高效过滤器答案：B解析：过氧化氢喷雾消毒属于气溶胶喷雾消毒范畴，消毒过程中产生的过氧化氢气溶胶会刺激人体呼吸道黏膜，严重时可造成呼吸道化学损伤，仅适用于无人状态下的终末消毒，因此不推荐用于有人的接诊区域空气消毒；其余选项中，自然通风是最经济安全的空气消毒方式，循环风紫外线消毒器、静电吸附式空气消毒器均为经认证的可用于有人环境的空气消毒设备，集中空调加装高效过滤器也符合现行呼吸道传染病区域通风消毒要求，因此正确选项为B。4.单选题：根据《医疗机构消毒技术规范》要求，进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品，应当达到以下哪种消毒灭菌水平A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒E.灭菌水平答案：E解析：我国消毒灭菌水平根据风险等级划分，高度危险性物品即进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，感染风险极高，因此必须达到灭菌水平，才能保障诊疗安全，因此正确选项为E。5.单选题：某患者因左侧股骨颈骨折入院行择期髋关节置换术，入院时无感染性疾病，入院48小时后完成手术，术后第5天患者出现手术部位红肿伴体温升高，分泌物培养分离出致病菌株金黄色葡萄球菌，入院筛查提示患者入院时鼻咽部携带该菌株，无感染征象，该感染的性质应为A.社区获得性感染B.医院感染C.外源性带入感染D.不属于院感，仅为自身定植引起的社区感染E.无法判断答案：B解析：我国医院感染的定义为：患者在入院时不存在、也不处于潜伏期，在医疗机构内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医疗机构内获得、出院后发生的感染；即使病原体为患者自身定植菌，感染发生在医疗机构内的诊疗操作后，仍然属于医院感染范畴，该患者入院时无感染，感染发生在院内住院期间的手术后，符合医院感染诊断标准，因此正确选项为B。6.单选题：某三甲医院处理感染性医疗废物时，以下操作正确的是A.感染性医疗废物应当采用黄色医疗废物专用包装袋/容器收集，达到3/4容积时及时有效封口B.所有感染性医疗废物不需要分层包装，直接装入单层黄色垃圾袋即可C.被呼吸道传染病病原体污染的医疗废物，可直接按照普通医疗废物处置D.损伤性医疗废物可以和感染性医疗废物混放，统一装入黄色垃圾袋E.医疗废物包装袋发生渗漏后，只需要更换外层包装袋，不需要对转运车消毒答案：A解析：根据《医疗废物管理条例》及《医疗机构医疗废物管理规范》要求，感染性医疗废物采用专用黄色包装物收集，当包装物装填达到3/4容积时，必须规范封口，避免转运过程中泄漏，因此A选项正确；对于被传染病病原体污染的医疗废物，或已经发生破损渗漏的医疗废物，需要采用双层黄色包装袋封装，因此B选项错误；被传染病病原体污染的医疗废物需要双层封装并标注警示标识，按照特殊感染性废物处置流程转运，因此C选项错误；损伤性医疗废物必须放入专用防穿刺、防渗漏的利器盒，禁止和其他医疗废物混放，避免刺伤导致职业暴露，因此D选项错误；医疗废物发生渗漏后，不仅需要更换外层包装物，还要对污染的转运工具、地面进行彻底消毒，避免病原体扩散，因此E选项错误，正确选项为A。7.单选题：近年我国儿科门诊出现聚集性发病的人偏肺病毒，按照我国现行法定传染病分类管理要求，该病原体属于以下哪类管理范畴A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.未列入法定传染病分类目录，按照一般呼吸道传染病进行管理E.乙类传染病按照甲类管理答案：D解析：人偏肺病毒为近年常见的引起儿童呼吸道感染的病原体，目前尚未列入我国法定传染病分类管理目录，临床防控按照一般呼吸道传染病落实院感防控措施即可，因此正确选项为D。1.多选题：以下属于医院感染防控中需要重点监测、重点防护的感染高危人群是A.80岁以上老年住院患者B.新生儿病房住院新生儿C.接受化疗的血液系统肿瘤患者D.经外周静脉置入中心静脉导管的患者E.足月妊娠分娩的孕产妇F.急诊创伤手术患者答案：ABCDEF解析：根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2021版）》要求，医疗机构需要对老年、婴幼儿、孕产妇、免疫功能低下（放化疗、器官移植、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等）、接受侵入性操作、急诊手术等感染高风险人群进行重点监测，主动落实防控措施，降低院感发生风险，因此所有选项均正确。2.多选题：关于手术部位感染（SSI）的预防，以下符合规范要求的措施有哪些A.择期手术患者术前若合并糖尿病血糖升高，应当将空腹血糖控制在10mmol/L以下再安排手术B.择期手术术前常规不推荐剃除手术部位毛发，若必须去除毛发应当选择剪毛法或一次性脱毛剂，禁止使用刀片常规剃毛C.对于清洁-污染手术，预防性抗菌药物应当在切开皮肤前30分钟到1小时范围内静脉给药，保证手术部位组织药物浓度达标D.为降低感染风险，清洁大手术后应当常规延长预防性抗菌药物用药时间至72小时以上E.手术过程中应当主动维持患者核心体温在36℃以上，避免低体温，降低手术部位感染风险答案：ABCE解析：目前国内外指南均明确指出，若无术后感染的明确指征，清洁手术、清洁-污染手术后均不需要延长预防性抗菌药物的使用时间，术前单次给药即可覆盖整个手术过程，过度使用抗菌药物不仅不会降低感染风险，还会增加细菌耐药的发生，因此D选项错误；其余选项均符合《外科手术部位感染预防与控制技术指南》的要求，因此正确选项为ABCE。3.多选题：关于呼吸道传染病的医院感染防控，以下个人防护选择正确的是A.为疑似呼吸道传染病患者采集鼻咽拭子时，应当佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性乳胶手套、一次性隔离衣B.接触霍乱患者的排泄物污染的物品时，应当佩戴一次性医用外科口罩、防渗漏乳胶手套、穿防渗隔离衣、穿戴防水胶靴C.进入涂阳肺结核患者的隔离病房查房，佩戴医用外科口罩即可满足防护要求D.接触水痘-带状疱疹病毒水疱液的医务人员，即使已经完成全程水痘疫苗接种，也需要做好接触隔离防护，佩戴医用防护口罩E.为普通季节性流感患者进行日常查房，佩戴一次性医用外科口罩即可满足防护要求答案：ABDE解析：肺结核为经空气气溶胶传播的呼吸道传染病，涂阳肺结核患者痰液中含大量结核分枝杆菌，普通医用外科口罩无法有效阻挡含菌气溶胶，进入肺结核隔离病房必须佩戴N95/KN95级别以上的颗粒物防护口罩，因此C选项错误；其余选项均符合《医疗机构呼吸道传染病感染防控指南》的防护要求，因此正确选项为ABDE。4.多选题：以下哪些情况符合我国医院感染诊断标准，属于医院感染A.剖宫产术后新生儿发生的脐部感染B.患者出院后1周发生的手术切口感染，经流行病学调查确认感染来源于住院期间的手术过程C.患者住院期间因输血治疗感染的丙型病毒性肝炎D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植，无局部红肿热痛等炎症表现E.新生儿经母亲产道获得的新生儿感染答案：ABCE解析：根据我国《医院感染诊断标准（试行）》要求，皮肤黏膜开放性伤口仅存在细菌定植，无炎症感染表现，不属于医院感染，因此D选项错误；其余选项均符合医院感染诊断：剖宫产术后新生儿脐部感染为院内获得性感染，出院后发生的感染若明确来源于院内则属于医院感染，输血相关性感染为院内获得性感染，新生儿经产道获得的感染属于医院感染，因此正确选项为ABCE。1.判断题：医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发时，需要在12小时内完成对所在地县级卫生行政部门及属地疾病预防控制中心的报告。答案：正确解析：根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发，或3例以上确诊医院感染暴发，应当在12小时内完成属地卫生行政部门及疾控机构的报告；若发生10例以上医院感染暴发、或出现死亡病例、特殊病原体暴发等重大事件，需要在2小时内完成上报，因此本题描述正确。2.判断题：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的患者，只要没有临床感染症状，不需要进行隔离和手卫生管控。答案：错误解析：MRSA定植患者本身就是重要的院内感染源，定植菌可通过接触传播污染环境、医务人员手，进而导致其他易感患者感染，因此即使无临床感染症状，也需要按照要求采取接触隔离措施，严格落实手卫生等感控管控要求，因此本题描述错误。3.判断题：新生儿经胎盘获得，出生后48小时内发病的感染，如单纯疱疹、弓形虫病，属于医院感染范畴。答案：错误解析：新生儿经胎盘获得的感染属于宫内感染，出生前已经获得病原体，不属于医院感染范畴；新生儿经产道获得的感染才属于医院感染，因此本题描述错误。4.判断题：中心导管相关血流感染（CLABSI）预防中，推荐每日评估中心静脉导管的留置必要性，尽早拔除不需要的导管，不推荐常规更换中心导管来预防感染。答案：正确解析：CLABSI最核心的预防措施就是减少不必要的导管留置，每日评估留置必要性，尽早拔管可有效降低感染风险，常规更换导管不仅不会降低感染风险，还会增加穿刺相关感染的概率，因此本题描述正确。案例分析题案例：某三甲医院综合ICU开放床位22张，2025年11月一周内连续出现4例呼吸机相关性肺炎（VAP），所有病例病原菌分离结果均为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA），既往该科室每月CRPA分离株不超过2例，未出现过短时间内聚集发病情况。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。问题2：该事件的规范报告流程是什么？问题3：列出该聚集性疫情可能的感染传播途径，并给出对应的针对性防控措施。参考答案：问题1：该事件属于医院感染暴发。判断依据：根据我国《医院感染暴发控制指南》GB/T36704-2018的定义，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象；该ICU一周内连续出现4例CRPA导致的VAP，且既往每月CRPA分离不足2例，属于短时间内的聚集性同种病原体感染，符合医院感染暴发的诊断标准。问题2：该事件的规范报告流程如下：①科室层面：管床医师发现聚集性病例后，第一时间上报科室感控管理组长、科护士长及科主任，科室初步核实后立即上报医院感染管理科；②医院层面：医院感染管理科组织专家核实暴发诊断后，该事件属于3例以上医院感染暴发，按照要求应当在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告，同时抄送属地疾病预防控制中心；③若后续调查过程中发现感染病例进一步增加，达到10例以上，或出现感染死亡病例、特殊病原体暴发等情形，医院应当在2小时内上报县级卫生健康行政部门，再由卫生健康行政部门按照要求逐级上报至上级部门。问题3：可能的传播途径及对应防控措施：（1）最常见的传播途径为接触传播：主要为CRPA污染医务人员手、床单元、监护设备、吸痰用物、呼吸机面板等高频接触物表，进而通过接触传播造成易感患者感染；对应防控措施：①对所有CRPA感染/定植患者采取接触隔离，可将同类感染患者安置在同一区域，无条件时安排单间隔离，限制患者非必要转运，转出时做好交接和标识；②严格落实手卫生，每床旁配备速干手消毒剂，所有接触患者、接触患者周围环境物品后必须规范落实手卫生，感控科加强日常督导考核；③增加高频接触物表的消毒频次，每日消毒2次以上，选择500mg/L含氯消毒剂，污染时升级为1000mg/L，终末消毒选择过氧化氢熏蒸或擦拭，定期对环境物表采样监测，及时发现隐匿污染。（2）水源传播：CRPA属于嗜水性细菌，易在潮湿环境中长期定植，ICU洗手池、湿化用水被CRPA污染后，可通过接触造成聚集性感染；对应防控措施：定期对ICU洗手池出水、湿化水进行采样监测，及时更换被污染的水龙头组件，湿化罐用水每日更换，全部使用无菌水，禁止使用自来水或瓶装饮用水，督促医务人员接触水源后规范落实手卫生，禁止在洗手池旁放置清洁敷料、一次性器械等物品。（3）空气气溶胶传播：对患者进行吸痰、气管插管等呼吸道操作时，产生的含CRPA气溶胶若空气消毒不达标，可造成气溶