2026年中医皮肤科试题及答案

2026年中医皮肤科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于中医皮肤科“湿邪致病”的典型表现？A.皮疹色红灼热B.渗液糜烂C.病程缠绵D.瘙痒伴肿胀答案：A（湿邪致病多表现为渗液、肿胀、缠绵，色红灼热多见于热邪）2.《外科正宗》中“白屑风”的主要病机是？A.肺胃热盛，复感风邪B.肝肾阴虚，虚火上炎C.脾胃虚弱，水湿内停D.气滞血瘀，腠理失养答案：A（《外科正宗》载白屑风“由肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久燥血，肌肤失养”，核心为肺胃热盛兼风邪）3.以下哪味中药外用于蛇串疮（带状疱疹）气滞血瘀证时，需配伍理气止痛药？A.青黛B.乳香C.地榆D.白鲜皮答案：B（乳香活血行气止痛，与没药配伍可加强气滞血瘀型蛇串疮后期疼痛的缓解）4.粉刺（痤疮）“冲任不调证”的典型舌脉是？A.舌红苔黄，脉滑数B.舌淡胖边有齿痕，脉沉细C.舌暗有瘀斑，脉弦涩D.舌淡红，苔薄黄，脉弦细数答案：D（冲任不调多因肝郁肾虚，气血失和，故脉弦细或数，舌淡红苔薄黄）5.以下哪项不符合“风热疮（玫瑰糠疹）”的辨证要点？A.先见母斑，后发子斑B.皮疹呈椭圆形，长轴与皮纹走向一致C.瘙痒剧烈，夜间尤甚D.病程约6-8周可自愈答案：C（风热疮瘙痒多为轻度或中度，剧烈瘙痒多见于湿热或血虚风燥证）6.治疗“慢性湿疮（慢性湿疹）”血虚风燥证，首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.当归饮子D.消风散答案：C（当归饮子养血祛风，润燥止痒，针对血虚风燥型慢性湿疮）7.以下哪项是“白疕（银屑病）”血热证的特征性皮损？A.皮疹色淡，鳞屑较薄B.新疹不断出现，基底鲜红C.皮疹呈蛎壳状，伴关节痛D.鳞屑刮除后见薄膜现象及点状出血答案：B（血热证为进行期，新疹多、基底鲜红；D为白疕共同特征）8.中医认为“油风（斑秃）”的主要病位在？A.心脾B.肝肾C.肺胃D.肝胆答案：B（发为血之余，肾藏精，肝藏血，故油风与肝肾密切相关）9.治疗“瘾疹（荨麻疹）”胃肠湿热证，应在主方基础上加用？A.防风、荆芥B.石膏、知母C.大黄、芒硝D.黄芪、白术答案：C（胃肠湿热证需通腑泄热，常用大黄、芒硝导热下行）10.以下哪项外治法适用于“黄水疮（脓疱疮）”湿热毒蕴证？A.炉甘石洗剂外擦B.青黛散麻油调敷C.3%硼酸溶液湿敷D.补骨脂酊外搽答案：B（青黛散清热解毒，适用于脓疱疮糜烂渗液时；C多用于渗出较多的急性湿疮）11.中医“瓜藤缠（结节性红斑）”的主要病机是？A.风湿热邪下注，气血瘀滞B.寒凝血瘀，脉络阻滞C.痰浊凝聚，阻滞经络D.肝肾不足，筋骨失养答案：A（瓜藤缠多因湿热内蕴，复感风邪，气血瘀滞于下肢）12.以下哪项是“蛇串疮（带状疱疹）”肝经郁热证的典型症状？A.皮疹色淡，疼痛隐隐B.水疱大而浑浊，伴纳呆便溏C.皮疹鲜红，灼热刺痛，口苦咽干D.皮疹消退后仍刺痛不止，舌暗有瘀斑答案：C（肝经郁热证以肝胆火盛为特征，见口苦咽干、皮疹鲜红灼热）13.治疗“白驳风（白癜风）”气血不和证，首选方剂是？A.逍遥散B.通窍活血汤C.八珍汤D.柴胡疏肝散答案：A（气血不和证多因肝郁气滞，气血失和，逍遥散疏肝理气、调和气血）14.以下哪项不符合“风热疮（玫瑰糠疹）”的中医辨证治疗原则？A.初期以清热疏风为主B.后期以养血润燥为主C.全程禁用凉血药物D.可配合针灸血海、风池答案：C（风热疮初期若热象明显，可适当加用凉血药如紫草、丹皮）15.“摄领疮（神经性皮炎）”肝郁化火证的治法是？A.疏风清热，养血润燥B.清肝泻火，养血止痒C.健脾除湿，祛风止痒D.活血化瘀，软坚止痒答案：B（肝郁化火证需清肝泻火，佐以养血止痒）16.以下哪味中药内服可用于治疗“粉刺（痤疮）”痰瘀互结证？A.浙贝母B.黄芩C.枇杷叶D.薄荷答案：A（浙贝母化痰散结，配伍丹参、夏枯草治疗痰瘀互结型痤疮）17.中医“药毒（药物性皮炎）”热毒入营证的舌象是？A.舌红苔薄白B.舌绛少苔C.舌淡胖苔白腻D.舌暗有瘀斑答案：B（热毒入营，热入血分，故舌绛；阴液耗伤则少苔）18.治疗“湿疮（湿疹）”脾虚湿蕴证，应选用？A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.除湿胃苓汤合参苓白术散C.消风散合四物汤D.血府逐瘀汤合二陈汤答案：B（脾虚湿蕴证需健脾利湿，除湿胃苓汤健脾燥湿，参苓白术散加强健脾）19.以下哪项是“虫咬皮炎”热毒蕴结证的特征？A.皮疹散在，色红瘙痒B.局部红肿灼热，伴发热头痛C.皮疹呈风团样，时起时消D.皮疹糜烂渗液，伴纳呆便溏答案：B（热毒蕴结证因毒邪炽盛，见红肿灼热、全身症状）20.中医“面游风（脂溢性皮炎）”风热血燥证的皮损特点是？A.油腻性红斑，覆黄色痂皮B.干燥脱屑，瘙痒剧烈C.丘疹脓疱，伴口臭便秘D.皮肤潮红，灼热疼痛答案：B（风热血燥证以血燥生风为主，见干燥脱屑、瘙痒；A为湿热蕴阻证）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述“白疕（银屑病）”血热证与血燥证的鉴别要点。答案：血热证（进行期）：①新疹不断出现，旧疹扩大；②皮疹鲜红，基底浸润明显；③鳞屑较厚，易脱落；④伴瘙痒剧烈，口干舌燥，便干尿黄；⑤舌红绛，苔薄黄，脉弦滑或数。血燥证（静止期）：①新疹较少，旧疹稳定；②皮疹淡红或暗红，基底浸润减轻；③鳞屑较薄，附着紧密；④瘙痒减轻，口干不欲饮，咽干；⑤舌淡红，苔少，脉细缓。2.试述“瘾疹（荨麻疹）”的中医辨证分型及代表方剂。答案：①风寒束表证：风团色白，遇冷加重，得暖则减；舌淡苔白，脉浮紧。方用桂枝麻黄各半汤。②风热犯表证：风团色红，遇热加重，瘙痒剧烈；舌红苔薄黄，脉浮数。方用消风散。③胃肠湿热证：风团色红，伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻；舌红苔黄腻，脉滑数。方用防风通圣散。④血虚风燥证：风团反复发作，夜间尤甚，伴神疲乏力、面色无华；舌淡苔薄，脉细。方用当归饮子。3.简述“蛇串疮（带状疱疹）”后遗神经痛的中医治法及常用方药。答案：治法：活血化瘀，通络止痛，兼以扶正。常用方药：①气滞血瘀证：胁肋刺痛，舌暗苔薄，脉弦涩。方用柴胡疏肝散合失笑散（柴胡、香附、枳壳、赤芍、蒲黄、五灵脂、延胡索）。②气虚血瘀证：疼痛隐隐，神疲乏力，舌淡暗，脉细弱。方用补阳还五汤（黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙）。③阴虚血瘀证：灼痛夜间加重，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。方用一贯煎合桃红四物汤（沙参、麦冬、生地、枸杞、当归、川楝子、桃仁、红花、川芎）。4.试述“湿疮（湿疹）”外治法的应用原则。答案：①急性湿疮（渗出期）：以清热利湿、收敛止痒为主。无渗液用炉甘石洗剂；渗液多者用3%硼酸溶液或马齿苋煎剂湿敷；糜烂面用青黛散麻油调敷。②亚急性湿疮（渗液减少）：以清热利湿、养血润燥为主。用三黄洗剂外擦，或青黛膏、黄连膏薄涂。③慢性湿疮（肥厚苔藓样变）：以养血润燥、活血止痒为主。用软膏或硬膏，如湿毒膏、5%硫黄软膏；肥厚者可用醋泡方（地骨皮、白鲜皮、土槿皮等）浸泡。④特殊部位：头面部用温和乳剂（如氧化锌乳剂）；外阴、肛门用中药坐浴（蛇床子、地肤子、白鲜皮）。5.简述“粉刺（痤疮）”肺经风热证的辨证要点及加减用药。答案：辨证要点：①皮疹以丘疹、粉刺为主，色红；②伴口渴，鼻周灼热；③舌红苔薄黄，脉浮数。主方：枇杷清肺饮（枇杷叶、桑白皮、黄芩、黄连、人参、甘草）。加减：①丘疹红肿明显加金银花、连翘清热解毒；②痒甚加蝉蜕、白蒺藜疏风止痒；③皮脂溢出多加生山楂、生薏苡仁除湿消脂；④大便秘结加生大黄（后下）通腑泄热。三、病例分析题（每题20分，共50分）（一）患者，女，32岁，2025年10月就诊。主诉：全身反复起风团伴瘙痒3月，加重1周。现病史：3月前因进食海鲜后出现躯干、四肢风团，色红，瘙痒剧烈，自行服用“氯雷他定”后缓解，但每遇饮食不节或情绪紧张即复发。近1周因工作压力大，风团泛发，夜间瘙痒难眠，伴口干心烦，大便2-3日一行，质干，小便黄。查体：躯干、四肢可见大小不等风团，色鲜红，部分融合成片，压之褪色；舌红，苔黄燥，脉弦滑数。要求：1.中医病名、证型（2分）2.辨证分析（6分）3.治法（2分）4.代表方剂及药物组成（6分）5.外治方法（4分）答案：1.病名：瘾疹（荨麻疹）；证型：胃肠湿热证（兼肝郁化火）。2.辨证分析：患者因饮食不节（海鲜腥发）损伤脾胃，湿热内生；复因情绪紧张（肝郁）化火，湿热火毒搏结于肌肤，发为风团。风团色红、瘙痒剧烈为热邪所致；口干心烦、大便秘结、小便黄为里热伤津；舌红苔黄燥、脉弦滑数为湿热内盛兼肝郁化火之象。3.治法：清热除湿，通腑泄热，疏肝止痒。4.方剂：防风通圣散合丹栀逍遥散加减。药物组成：防风10g、荆芥10g、薄荷6g（后下）、大黄10g（后下）、芒硝6g（冲服）、栀子10g、黄芩10g、连翘15g、当归10g、白芍15g、柴胡10g、丹皮10g、甘草6g。方解：防风通圣散解表通里、清热除湿；丹栀逍遥散疏肝清热；大黄、芒硝通腑泄热；丹皮、栀子加强清热凉血；当归、白芍养血柔肝，防辛散伤阴。5.外治法：①中药外洗：苦参30g、地肤子30g、白鲜皮30g、蛇床子20g、薄荷15g，煎水外洗，每日1次（清热止痒）；②瘙痒剧烈处用炉甘石洗剂外擦，每日3次（收敛止痒）。（二）患者，男，45岁，2025年8月就诊。主诉：头皮、躯干红斑鳞屑伴瘙痒5年，加重2月。现病史：5年前无明显诱因头皮出现红斑，覆银白色鳞屑，逐渐扩展至躯干，冬重夏轻。2月前因饮酒后皮疹泛发，伴咽痛、口干口渴，大便干，小便黄。查体：头皮、躯干可见片状红斑，边界清楚，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑见薄膜现象及点状出血；咽部充血，扁桃体II度肿大；舌红，苔黄，脉滑数。要求：1.中医病名、证型（2分）2.辨证分析（6分）3.治法（2分）4.代表方剂及药物组成（6分）5.调护要点（4分）答案：1.病名：白疕（银屑病）；证型：血热内蕴证（进行期）。2.辨证分析：患者素体血热，复因饮酒（助热）诱发，热壅血分，外发肌肤，故见红斑、鳞屑；热盛伤津则口干口渴、大便干；热邪上攻咽喉则咽痛、扁桃体肿大；薄膜现象、点状出血为白疕特征；舌红苔黄、脉滑数为血热内盛之象。3.治法：清热凉血，解毒消斑。4.方剂：犀角地黄汤合黄连解毒汤加减（水牛角30g先煎代替犀角）。药物组成：水牛角30g（先煎）、生地30g、丹皮15g、赤芍15g、黄连10g、黄芩10g、栀子10g、金银花20g、连翘15g、板蓝根20g、生甘草6g。方解：水牛角、生地、丹皮、赤芍清热凉血；黄连解毒汤（黄连、黄芩、栀子）泻火解毒；金银花、连翘、板蓝根加强清热解毒；甘草调和诸药。5.调护要点：①饮食忌辛辣、酒类、海鲜等发物，多吃新鲜蔬菜、水果；②避免搔抓、烫洗，防止感染；③保持情绪稳定，避免紧张焦虑；④注意保暖，预防上呼吸道感染（如咽痛可含服银黄含片）。（三）患者，女，58岁，2025年11月就诊。主诉：双下肢结节疼痛1月。现病史：1月前感冒后双小腿出现红色结节，如红枣大小，压痛明显，伴关节酸痛、低热（37.5-37.8℃）、乏力纳呆。既往有“慢性盆腔炎”病史。查体：双小腿伸侧可见10余个暗红色结节，触之灼热；舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：1.中医病名、证型（2分）2.辨证分析（6分）3.治法（2分）4.代表方剂及药物组成（6分）5.外治方法（4分）答案：1.病名：瓜藤缠（结节性红斑）；证型：湿热瘀阻证。2.辨证分析：患者素体湿热（慢性盆腔炎病史），复感外邪（感冒）引动内湿，湿热下注，气血瘀滞于下肢，发为结节；湿热蕴结则结节暗红灼热、压痛；湿热阻络则关节酸痛；湿热内蕴则低热、乏力纳呆；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热瘀阻之象。3.治法：清热利湿，化瘀散结。4.