2026年护理技能考试试题(含答案)

2026年护理技能考试试题(含答案)一、基础护理操作（共40分）1.患者张某，女，68岁，因“2型糖尿病”收入内分泌科，医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+普通胰岛素8U静脉滴注，要求30分钟内滴完。请完成以下操作：（1）计算该输液的滴速（输液器滴系数为15滴/毫升）；（2）口述静脉穿刺前需评估的内容；（3）简述穿刺成功后调节滴速时的注意事项。答案：（1）滴速计算：总液量250ml×滴系数15滴/ml=3750滴；30分钟=1800秒，滴速=3750滴÷1800秒≈2.08滴/秒，换算为每分钟滴速：2.08×60≈125滴/分（允许±5滴误差）。（2）评估内容：①患者年龄、病情、合作程度及静脉情况（如血管弹性、粗细、位置）；②药物性质（胰岛素为生物制剂，需避免高温或剧烈震荡）；③穿刺部位皮肤完整性（有无红肿、瘢痕）；④患者既往静脉穿刺史（是否有静脉炎或硬化）。（3）注意事项：①调节滴速前确认输液器通畅，无气泡；②老年患者需兼顾心功能，虽医嘱要求快速滴注，但需观察有无心悸、呼吸困难等不适；③告知患者及家属勿自行调节滴速；④胰岛素为短效制剂，需确保在30分钟内输注完毕以维持药效；⑤滴注过程中每10分钟巡视1次，观察穿刺点有无渗液及患者反应。2.执行无菌技术操作时，取用无菌溶液的关键步骤及常见错误有哪些？答案：关键步骤：①核对溶液名称、浓度、有效期及包装完整性；②开启瓶盖后消毒瓶塞（用75%乙醇螺旋式消毒2遍，范围≥5cm）；③倾倒溶液时标签朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶口（约1-2ml），再将所需量倒入无菌容器内；④倒液后立即塞回瓶塞，注明开瓶时间（有效期≤24小时）。常见错误：①未消毒瓶塞直接倒液；②倒液时瓶口接触容器边缘造成污染；③标签未朝向掌心导致溶液污染标签；④开瓶后未标注时间或超过24小时继续使用；⑤倒液时瓶身倾斜角度过大（应保持瓶口距容器1-2cm，避免溶液外溅）。3.为昏迷患者进行口腔护理时，需准备哪些用物？操作中如何预防误吸？答案：用物准备：治疗盘（内放弯盘2个、治疗碗2个<1个盛漱口液[生理盐水或1%-3%过氧化氢]、1个盛浸湿的棉球>、镊子、压舌板、弯血管钳、吸水管[昏迷患者不用]、治疗巾、手电筒、石蜡油、棉签、纱布）、一次性手套、必要时备开口器、舌钳。预防误吸措施：①患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧，便于分泌物引流；②使用开口器时从臼齿处放入（避免损伤门齿）；③棉球需拧至不滴水（以不能挤出液体为度），每次只夹1个棉球；④操作中密切观察患者面色及呼吸，若有呛咳立即停止并清理口腔；⑤禁止漱口，用吸痰管及时吸出口腔内分泌物；⑥操作后检查口腔内无棉球遗留。二、专科护理技能（共30分）4.患者李某，男，45岁，因“重症肺炎”转入ICU，医嘱予经口气管插管接呼吸机辅助通气（模式：SIMV，潮气量450ml，频率16次/分，FiO250%）。请简述气管插管的固定方法及机械通气期间的气道管理要点。答案：固定方法：①使用一次性气管插管固定器（或胶布交叉固定），确保导管深度（成年男性距门齿22-24cm，女性20-22cm）标记清晰；②寸带固定时松紧度以能容纳1指为宜，避免过紧压迫皮肤或过松导致导管移位；③每日评估并更换固定部位，观察口唇、面颊部皮肤有无压红或破损。气道管理要点：①保持气道湿化（温湿化器温度32-37℃，湿度≥70%），避免痰液干燥；②按需吸痰（指征：听诊有痰鸣音、SpO2下降、气道压力升高），吸痰前予纯氧2分钟，吸痰时间≤15秒，负压成人100-150mmHg；③监测气囊压力（25-30cmH2O），每6-8小时放气1次（3-5分钟），放气前充分清理口咽部分泌物；④观察呼吸机参数（如气道峰压、平台压，正常≤30cmH2O）及动脉血气（维持pH7.35-7.45，PaO2≥60mmHg）；⑤每日评估脱机指征（如意识清醒、自主呼吸有力、氧合指数≥200）。5.手术室护士为剖宫产手术患者铺置无菌器械台，需遵循哪些无菌原则？铺台后如何判断无菌区域范围？答案：无菌原则：①铺台人员需穿无菌手术衣、戴无菌手套；②无菌包需在有效期内，包装无潮湿、破损；③打开无菌包时手不可触及包布内面，第一层包布拉向对侧，后两侧及近侧；④器械台铺至距地面≥20cm（避免地面细菌污染），台缘以下视为有菌区；⑤添加无菌物品时距台缘≥3cm，不可跨越无菌区传递；⑥铺好的无菌台需在4小时内使用，超过时间重新铺置。无菌区域判断：①器械台平面以上、台缘（下垂30cm）以内为无菌区；②手术衣腰以上、肩以下、腋前线以前为无菌区；③传递器械时需在术者胸前无菌区进行，不可从背后或头部传递；④无菌单若被水或血渗湿，需及时加盖无菌单。6.血液科护士为急性白血病患者执行PICC置管后，需完成哪些护理记录？出现导管堵塞（回抽无回血，推注有阻力）时如何处理？答案：护理记录内容：①置管时间、部位（左/右贵要静脉/肘正中静脉）、导管型号（如4Fr）、置入长度（测量值与实际置入长度）；②穿刺过程（是否顺利，有无渗血、血肿）；③X线定位结果（导管尖端位置，上腔静脉下1/3至右心房入口处）；④患者主诉（有无疼痛、麻木）；⑤贴膜更换时间及局部皮肤情况（有无红肿、渗液）；⑥输液情况（是否通畅，有无药液外渗）。导管堵塞处理：①确认导管夹是否打开，体位是否影响（让患者改变体位或咳嗽）；②回抽无回血时禁止强行推注（避免血栓脱落）；③使用10ml注射器抽取5000U/ml尿激酶溶液（或肝素盐水100U/ml）2ml，缓慢注入导管（保留30分钟），再回抽可见回血后用生理盐水脉冲式冲管；④若无效，联系医生行DSA下溶栓或拔管；⑤记录堵塞时间、处理措施及效果。三、急危重症处理（共25分）7.门诊输液室患者王某，女，32岁，输注青霉素800万U过程中突然出现面色苍白、呼吸急促（30次/分）、血压70/40mmHg、意识模糊。请简述抢救步骤及用药要点。答案：抢救步骤：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通道；②取平卧位，抬高下肢（增加回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅（必要时气管插管）；④肾上腺素1:1000溶液0.5mg（0.5ml）皮下或肌内注射（严重者稀释后静脉注射），5-10分钟可重复；⑤快速补液（0.9%氯化钠注射液1000-2000ml静脉滴注）；⑥地塞米松10-20mg静脉注射；⑦监测生命体征（每5分钟测BP、P、R）；⑧记录抢救过程（时间、用药、患者反应）。用药要点：①肾上腺素为首选药，肌内注射吸收快于皮下（推荐大腿中外侧）；②低血压者肾上腺素可稀释至1mg加入10ml生理盐水缓慢静推（5-10分钟）；③补液需先快后慢（前30分钟输入500-1000ml）；④支气管痉挛者加用氨茶碱0.25g稀释后静滴；⑤心跳骤停时立即行CPR，肾上腺素每3-5分钟重复1次。8.急诊科接收一名高处坠落患者（5楼），主诉胸背部疼痛，双下肢感觉、运动丧失。查体：T36.5℃，P58次/分，R16次/分，BP85/50mmHg，C7棘突压痛（+），鞍区感觉消失。请判断可能的损伤类型，列出现场及院内急救的关键措施。答案：损伤类型：颈7脊髓损伤（截瘫，可能合并脊髓休克）。现场急救措施：①立即制动（用颈托固定颈部，平托法将患者移至硬板担架，避免脊柱扭转）；②检查呼吸（有无胸廓反常运动），保持气道通畅（清除口腔异物）；③开放静脉通道（扩容纠正低血压，注意脊髓损伤患者低血压多为神经源性，避免过度补液）；④记录感觉、运动丧失平面（如乳头线以下）。院内急救措施：①完善CT/MRI明确脊髓损伤程度；②甲泼尼龙冲击治疗（伤后8小时内，30mg/kg静推15分钟，45分钟后5.4mg/kg/h持续23小时）；③维持收缩压≥90mmHg（使用去甲肾上腺素等血管活性药物）；④预防并发症（每2小时轴线翻身，留置尿管（定时开放预防膀胱挛缩），呼吸训练（腹式呼吸、咳嗽训练）；⑤评估手术指征（骨折脱位压迫脊髓需急诊手术）。9.老年科护士夜间巡视时发现82岁患者赵某（阿尔茨海默病）自床上跌落，呼之不应，右侧头部有3cm头皮裂伤，右侧肢体无自主活动。请按优先顺序列出处理步骤。答案：处理步骤：①立即判断意识（拍打双肩、呼唤姓名无反应）；②检查呼吸（观察胸廓起伏，5-10秒无呼吸）；③启动急救系统（呼叫医生及增援护士）；④开放气道（仰头提颏法，清除口腔分泌物）；⑤评估有无颈动脉搏动（喉结旁2-3cm，5-10秒无搏动）；⑥立即开始CPR（按压部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分，30:2）；⑦有除颤仪时尽早除颤（室颤/无脉性室速时予360J单向波除颤）；⑧处理头皮裂伤（无菌纱布加压止血，避免按压伤口周围）；⑨监测生命体征（每2分钟评估1次）；⑩记录跌倒时间、体位、初步处理及患者反应；⑪联系家属告知病情。四、人文关怀与沟通（共25分）10.肿瘤内科护士为晚期肺癌患者李某（65岁，小学文化）进行疼痛评估，患者自述“胸口像压了块石头，白天还能忍，晚上疼得睡不着”。请使用2种疼痛评估工具完成评估，并设计一段针对该患者的疼痛健康指导。答案：评估工具及结果：①数字评分法（NRS）：让患者用0-10分表示疼痛程度（0为无痛，10为最痛），患者回答“晚上疼得睡不着，大概8分”；②文字描述评分法（VRS）：患者选择“剧烈疼痛（无法忍受，影响睡眠）”。健康指导：“李爷爷，我知道您晚上胸口疼得厉害，特别难受。咱们现在用的止痛药是按时吃的，您早上8点和晚上8点各吃一片，这样能让药物在体内保持稳定浓度，晚上就不会疼得那么厉害了。如果您觉得白天也有点疼，可以告诉我们，医生会调整剂量。另外，您晚上睡觉前可以试试用热毛巾敷敷胸口（别太烫，避免烫伤），或者让家属给您轻轻拍拍背，转移下注意力。如果半夜疼醒了，别硬忍着，按床头的呼叫铃，我们马上过来给您处理。您看这样可以吗？”11.儿科护士为3岁支原体肺炎患儿输液，患儿因恐惧哭闹拒绝穿刺。请描述与患儿及家长的沟通技巧，并设计穿刺前的安抚措施。答案：沟通技巧：①蹲至与患儿平视，用简单语言（“小朋友，我们要打个小针针，像蚊子咬一下，很快就不疼啦”）；②使用鼓励性语言（“你是勇敢的小超人，打完针就能和小熊玩具一起玩了”）；③向家长说