7月住院医师规范化培训《儿科》练习题库（含参考答案解析）

7月住院医师规范化培训《儿科》练习题库含参考

答案解析

一、单选题（共50题，每题1分,共50分）

L下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）描述错误的是（）o

A、周围循环装竭

B、短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑，并迅速融合

C、高热、中毒症状严重

D、反复惊厥

E、DIC

正确答案：D

答案解析：暴发型流行性脑脊髓膜炎较少见，但凶险，病死率高，

可分为三型：①休克型：小儿多见，起病急骤，高热，中毒症状严

重。12小时内出现全身广泛皮肤黏膜瘀点瘀斑，且迅速融合。伴周

围循环衰竭、DIC表现，：②脑膜脑炎型：小儿为主.除高热、皮肤

瘀斑外，脑实质损害的临床表现明显；③混合型：兼有休克型与脑

膜脑炎型的临床表现，病情危重，病死率高。

2.急性肾衰竭时高钾血症的紧急处理不包括（）0

A、静脉输入胰岛素

B、血液透析

C、静脉输入碳酸氢钠

D、静脉输入葡萄糖酸钙

E、静脉输入多巴胺

正确答案：E

答案解析：E项，多巴胺为升压药物，主要用于休克治疗，对钾离

子代谢无帮助。

3.下列有关军团菌描述错误的是（）

A、需氧革兰阴性杆菌

B、常污染空调和供水系统而致人类感染

C、产生外毒素

D、儿童为好发人群

E、产生内毒素

正确答案：D

4.关于原发型肺结核，下列说法不正确的是

A、是小儿肺结核的主要类型

B、典型的原发综合征呈〃双极〃病变

C、肺部原发病灶多见于右肺

D、肺部原发病灶多位于肺尖部

E、包括原发综合征和支气管淋巴结核

正确答案：D

5.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8

点死亡。下午3时，患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急,

尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据

《医疗事故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是（）。

A、罚款

B、责令改正

C、警告

D、限期整顿

E、吊销执'也许可证

正确答案：B

答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫

生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患

者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时

内据实补记•并加以注明。对于未在损定时间内补记抢救工作病历

内容的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主

管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。

6.男婴，孕35周出生。出生体重1800g,生后Id,吸吮欠佳。睾丸

未降，皮肤霆毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退

A、2〜3周消退

B、1〜2周消退

C、3〜4周消退

D、1周内消退

E、7〜10d消退

正确答案：C

7.某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给

予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患

儿突然面色发组，心率为167次/分。最有可能的原因为（）o

A、肺出血

B、心力衰竭

C、坏死性小肠结肠炎穿孔

D、突发呼吸暂停

E、颅内出血

正确答案：C

答案解析：依题意得，早产儿，窒息史，配方奶喂养4天（有高渗

奶的可能），以腹胀为首发症状，并出现面色发给，心率增快，首

先考虑为坏死性小炀结肠炎穿孔。

8.在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、

妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是（）

A、该行为违背了医学科研的根本目的

B、该研究是当时战争时期的特殊需要

C、该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了

一定的经验

D、该研究是为了增进医学对人体的了解

E、参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之

正确答案：A

9.下部量过短见于

A、甲状腺功能减低

B、营养不良

C、垂体侏儒症

D、佝偻病

E、先天愚型

正确答案：A

10.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）

A、缴纳医疗费用

B、提出医疗事故鉴定

C、获得经济补偿

D、要求复印病历资料

E、选择治疗方法

正确答案：A

答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受

平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐

私保密、监督等,义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医

院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。

11.8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：

pH7.35,PaO26kP£(45mmlIg),PaC027.32kPa,诊断考虑为

A、I型呼吸衰竭

B、高碳酸血症

C、低氧血症

D、II型呼吸衰竭

E、失代偿性呼吸性酸中毒

正确答案：D

答案解析：pH7.35,PaO26kPa(45mmHg),PaC027.32kPa,符合II

型呼吸衰竭诊断标准。

12.青春期发育的标志是

A、神经发育成熟

B、内分泌调节稳定

C、第二性征出现

D、体格生长加速

E、水和蛋白质的需要量最大

正确答案：C

13.早产儿的呼吸特点是

A、不易发生呼吸窘迫综合征

B、呼吸肌发育较完全

C、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

D、呼吸频率在30/'min左右

E、呼吸节律规整

正确答案：C

14.可引起新生儿先天畸形的常见病毒是（）。

A、风疹病毒

B、麻疹病毒

C、EB病毒

D、脊髓灰质炎病毒

E、狂犬病毒

正确答案：A

答案解析：孕妇在孕期4个月内感染风疹病毒易引起垂直传播，致

使胎儿出现先天畸形或先天性风疹综合征。先天性感染的常见病毒

有：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹

病毒。

15.不属于风湿热诊断标准中主要表现的

A、舞蹈病

B、心脏炎

C、环形红斑

D、关节痛

E、皮下小结

正确答案：D

答案解析：除游走性多发性关节炎外，风湿热可表现为心脏炎、皮

下结节、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。

16.下列不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是（）o

A、可伴有小头及智力低下

B、可作为DENYS-DRASH综合征的一部分

C、为NPHS1基因突变

D、常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能

E、病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化

正确答案：C

答案解析：C项，NPHS1基因突变见于芬兰型先天肾病综合征。

17.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）

A、不良诊断和不良预后

B、个人隐私和家庭隐私

C、躯体缺陷和心理活动

D、为自己保密和向自己保密

E、疾病情况和治疗决策

正确答案：D

18.营养不良饮食选择原则是（）

A、高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物

B、高蛋白、高糖、高脂肪的食物

C、高蛋白、高糖、低脂肪的食物

D、高蛋白、低糖、低脂肪的食物

E、高脂肪、高糖、低蛋白的食物

正确答案：A

19.请选择恰当的儿童体重计算公式为()o

A、出生后6个月婴儿的体重(kg)=出生体重(kg)+月龄X0.6

(kg)

B、出生后6个月婴儿的体重(kg)=出生体重(kg)+月龄X0.5

(kg)

C、出生后6个月婴儿的体重(kg)=出生体重(kg)+月龄义0.7

(kg)

D、出生后6个月婴儿的体重(kg)=出生体重(kg)+月龄XI

(kg)

E、出生后6个月婴儿的体重(kg)=出生体重(kg)+月龄X0.8

(kg)

正确答案：C

答案解析：体重为各器官、系统、体液的总重量，其易于准确测量,

是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标，为了便于临床应用，可通

过公式粗略估计体重，其中，小于6个月龄婴儿体重(kg)=出生

时体重(kg)+月龄X0.7(kg)o

20.导致食物过敏的免疫机制是

A、I型变态反应

B、H型变态反应

C、III型变态反应

D、IV型变态反应

E、以上都不是

正确答案：A

21.主要用迟发性皮肤过敏试验诊断的原发性免疫缺陷病是()。

A、T细胞功能缺陷

B、吞噬细胞功能缺陷

C、原发性补体缺陷病

D、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病

E、固有免疫缺陷

正确答案：A

答案解析：迟发皮肤过敏试验代表Thl细胞功能，抗原皮内注射

24〜72小时后观察局部反应，2岁以内正常儿童可因未曾致敏，而

出现阴性反应，故应同时进行5种以上抗原皮试，只要一种抗原皮

试阳性（出现红斑及硬结），提示Thl细胞功能正常，故主要用迟

发性皮肤过敏试验诊断T细胞功能缺陷疾病。

22.女孩，2岁,腹泻伴呕吐3天，大便7〜8次/d,为黄绿色稀水

样便，黏液较多，时有发热、腹痛。粪常规示白细胞（++）。不

宜采用的治疗是（）o

A、肠道黏膜保护剂

B、液体疗法

C、止泻剂

D、锌制剂

E、肠道微生态制剂

正确答案：C

答案解析：患儿发热、腹痛，腹泻伴呕吐3天，且粪常规示白细胞

阳性，考虑小儿感染性腹泻，止泻剂会抑制小儿胃肠动力，增加细

菌繁殖和毒素的吸收，可能会加重病情，因此止泻剂禁用于小儿感

染性腹泻。

23.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）o

A、体外受精时多余的配子或囊胚

B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞

C、其他动物的生殖细胞

D、自愿捐献的生殖细胞

E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚

正确答案：C

答案解析：2004年，我国科技部和卫生出共同颁布的《人胚胎干细

胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能

通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自

愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性

分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。

24.一足月儿生后5min检查，心率每分钟120次，手与脚紫维，肌

张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为

A、6分

B、7分

C、8分

D、9分

E、10分

正确答案：D

25.5个月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给

氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列体格检查不

符合心衰诊断标准的是（）。

A、心率180次/min,心音低钝

B、肝脏迅速增大

C、突然气急加重，肺部湿啰音增多

D、气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音

E、面部出现轻度水肿

正确答案：D

答案解析：ABCE四项，肺炎并发心衰诊断标准为：①呼吸突然加快,

>60次/分；②心率突然>180次/分；③极度烦躁不安，明显发给,

面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律,

颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢

水肿；D项，气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音提示左侧气胸，与肺

炎合并心衰无较大关联。

26.患者男性，5岁，以渐发劳累气促为主诉。查体未见发组，发现

颈静脉怒张、肝脏肿大，胸骨左缘第2、3肋间可及1V/6粗糙收缩

期杂音。最可能诊断为（）。

A、房间隔缺损

B、右室流出道梗阻

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案：B

答案解析：患儿劳累后气促，肺动脉瓣区并可闻及收缩期杂音，且

伴有右心室衰竭症状（颈静脉怒张、肝大），综合以上信息，临床

诊断为肺动脉狭窄，其中包括肺动脉瓣狭窄、漏斗部狭窄和肺动脉

分支狭窄。题干中仅有B项符合。

27.HCMV先天感染的主要依据是

A、生后2周内出现黄疸及肝大

B、生后2周内血CMV-IgM阳性

C、生后2周内出现肝脏肿大及肝功能异常

D、生后2周内出现小头畸形

E、生后2周内出现神经性耳聋

正确答案：B

28.新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是

A、应用抗生素

B、纠正低血糖

C、复温

D、补充热量及水分

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是复温。

29.致病菌侵入血液繁殖并产生毒素，而引起全身症状的疾病是

A、炎症反应综合征

B、败血症

C、病毒血症

D、毒血症

E、菌血症

正确答案：B

30.下列哪种血管活性物质不是由肾脏分泌的？（）

A、缓激肽

B、肾素-血管紧张素

C、一氧化氮

D、前列腺素

E、促红细胞生成素

正确答案：E

答案解析：E项，促红细胞生成素并非血管活性物质，具有促进红

细胞生成的作用，对于血管收缩或舒张无影响。

31.2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反

复惊厥，呼吸节律不整，前囱隆起，张力明显增高，以下处理不妥

的是（）。

A、立即腰穿放脑脊液

B、地西泮缓慢静注止惊

C、地塞米松静注

D、物理降温

E、甘露醇静推

正确答案：A

答案解析：2岁患儿，化脓性脑膜炎经抗生素治疗仍高热不退，反

复惊厥，呼吸节律不整，前囱隆起，张力明显增高，提示患儿顷内

压升高，故考虑患儿并发脑室管膜炎。患儿目前有明显颅压增高，

行腰椎穿刺易发生脑疝。

32.新生儿颅内出血诊断根据中不恰当的是（）。

A、前因隆起、肌张力低下

B、克氏征、布氏征阳性

C、烦躁、惊厥、脑性尖叫

D、头颅CT发现出血灶

E、窒息史

正确答案：B

答案解析：新生儿颅内出血诊断：病史（窒息史等）、症状和体征可

提供诊断线索.但确诊须头颅影像学检查。常见的症状与体征有：

①神志改变：激惹、嗜睡或昏迷；②呼吸改变：增快或减慢，不规

则或暂停；③颅内压力增高：前囱隆起、血压增高、抽搐、角弓反

张、脑性尖叫；④眼征：凝视、斜视、眼球震颤等；⑤瞳孔：不等

大或对光反射消失；⑥肌张力：增高、减弱或消失；⑦其他：不明

原因的苍白，贫血和黄疸。

33.有关结核菌素试验结果以下正确的是

A、卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性

B、凡结核菌素试验阴性者可排除结核病

C、3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能

性

D、粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性

E、结核菌素试验阳性者可肯定是结核病

正确答案：D

34.儿童原发型结核最常见的感染途径是

A、血源性传播

B、呼吸道传播

C、胎盘传播

D、消化道传播

E、日常生活密切接触传播

正确答案：B

答案解析：儿童原发型结核最常见的感染途径一般是经呼吸道传播。

35.弓形虫病的治疗原则是

A、疗程为1〜2周

B、输血意外获得感染者暂不治疗

C、一旦明确诊断无论有无症状都得治疗

D、有重要脏器损害的必须治疗

E、疗程为1〜2个月

正确答案：D

答案解析：治疗原则：1.病原治疗（首选乙胺喀喧和磺胺喀唆）.2.对

症支持治疗.3.免疫治疗（疫苗及免疫增强剂）.4.眼等局部治疗.5.

孕早、中期感染者可做人工流产、引产等

36.

A、毛细支气管炎

白血病

C、败血症

D、伤寒

E、粟粒型肺结核

正确答案：E

37.我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代（）

A、21世纪初

B、20世纪20年代

C、20世纪90年代

D、20世纪80年代

E、20世纪60年代

正确答案：D

38.6岁女孩，门诊就医，主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7d,胸片显

示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要

A、冷凝集试验

B、结核菌素试验

C、白细胞总数及分类

D、支原体抗体

E、血培养

正确答案：E

39.风湿性环形红斑的特征不包括()o

A、呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色

B、1〜2d内消失

C、多见于躯干及四肢屈侧

D、消退后有色素沉着

E、红斑于摩擦后明显

正确答案：D

答案解析：D项，环形红斑多见于躯干部和四肢屈侧，环形或半环

形淡红色皮损，边缘稍隆起，时隐时现，可持续数周但不留痕迹。

40.男孩，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中

度发热。体检：心肺无异常，颈强直(+),克氏征及布氏征(+)；

怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为

()

A、脑脊液印度墨汁染色

B、血常规

C、脑脊液培养

D、血培养

E、血涂片

正确答案：A

41.以下哪项不是川崎病发生冠状动脉高危因素9

A、男性

B、1岁以内

C、白细胞＞30X10/L

D、C反应蛋白明显增高

E、体温越高危险性越大

正确答案：E

42.有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是（）。

A、多见于患过麻疹的年长儿

B、是麻疹的近期并发症

C、主要病理变化是脑白质

D、脑活检具有诊断价值

E、多在出疹期出现脑炎的症状和体征

正确答案：A

答案解析：BE两项，亚急性硬化性全脑炎为麻疹病毒的慢性感染，

大多数患者早年有麻疹病毒感染史，2岁前感染麻疹病毒后发生亚

急性硬化性全脑炎的危险性最大。亚急性硬化性全脑炎患者的神经

系统症状一般出现于麻疹病毒感染后7-11年。C项，麻疹亚急性

硬化性全脑炎是一种以大脑白质和灰质损害为主的全脑炎。D项，

根据典型的临床病程，特殊的脑电图改变，脑脊液中Y球蛋白升高,

以及血清和脑脊液中麻疹病毒抗体升高，可做出临床诊断。

43.易引起高钾血症肾脏疾病的是（）o

A、n型肾小管酸中毒

B、肾病综合征

C、I型肾小管酸中毒

D、巴特综合征

E、急性肾功能衰竭（少尿型）

正确答案：E

答案解析：E项，人体内钾主要靠肾脏进行排泄，当患者出现急性

肾衰时，尿量减少，钾不能正常排出，从而引起血清中钾浓度的升

高，进而引起高钾血症。

44.患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d,尿呈茶色，血压17/13kPa,2

周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++,红细胞：40〜50/HP,白

细胞：8〜10/HP,该患儿最可能的临床诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、肾炎性肾病

C、急性肾炎

D、IgA肾病

E、狼疮性肾炎

正确答案：C

答案解析：患儿急性起病，浮肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道

感染史，尿常规符合急性肾炎的表现；尿蛋白：++,不符合肾病综

合征大量蛋白尿的表现；既往无血尿史，无反复发作的表现，不符

合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未

大于10/Hp,不应考虑肾盂肾炎；患儿为男性，无多系统损害表

现，不应考虑。

45.鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

A、腱反射消失

B、病理征阴性

C、感觉异常

D、肌张力减低

E、肌肉萎缩

正确答案：C

答案解析：二者均可存在肌张力减低，腱反射消失，无病理征，病

程长者可出现肌肉萎缩，但格林-巴利综合征存在感觉异常，如疼

痛、麻木或其他异常感觉，体检时可发现手套、袜套样分布的感觉

障碍。

46.为糖尿病