2026年急诊科(急诊护理)试题及答案

2026年急诊科(急诊护理)试题及答案一、单项选择题（共45题，每题1分，共45分）1.根据2025版AHA心肺复苏指南，成人胸外按压的标准深度为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C2.2025版AHA心肺复苏指南规定，院外心脏骤停患者建立高级气道后，通气频率应为（）A.6-8次/分B.8-10次/分C.10-12次/分D.12-15次/分答案：B3.根据《中国急诊预检分诊规范（2024版）》，患者出现意识丧失、大动脉搏动消失，分诊级别应为（）A.I级（濒危）B.II级（急危）C.III级（急症）D.IV级（非急症）答案：A4.急性ST段抬高型心肌梗死患者进入急诊绿色通道后，要求门-球时间（D-to-B，入门到球囊扩张）不得超过（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：C5.发病4.5小时内符合静脉溶栓指征的急性缺血性卒中患者，要求进院至溶栓给药时间（D-to-N）不得超过（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟答案：B6.根据2024版《中国脓毒症及脓毒症休克救治指南》，脓毒症休克患者确诊后，广谱抗生素的启动输注时间不得晚于（）A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时答案：A7.脓毒症患者首次血乳酸水平≥2mmol/L时，需复测乳酸的时间间隔为（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：B8.急性百草枯中毒患者，首次血液灌流的最佳时间窗为中毒后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B9.百草枯中毒患者若无明确低氧表现，禁止常规吸氧的阈值为血氧饱和度不低于（）A.88%B.90%C.92%D.95%答案：B10.有机磷农药中毒患者出现阿托品化的核心指征不包括（）A.瞳孔较前扩大B.肺部湿啰音消失C.心率110-120次/分D.皮肤干燥、口干答案：C（阿托品化心率控制在90-100次/分，过快提示阿托品过量）11.有机磷农药中毒引发的中间综合征，发病时间通常为中毒后（）A.1-6小时B.6-24小时C.24-96小时D.7-10天答案：C12.急性左心衰竭患者的氧疗方案为（）A.低流量吸氧1-2L/minB.中流量吸氧3-5L/minC.高流量吸氧6-8L/minD.纯氧吸入10-12L/min答案：C13.急性左心衰竭患者氧疗时，酒精湿化的浓度为（）A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.40-50%答案：B14.糖尿病酮症酸中毒患者补液治疗时，血糖降至以下哪个阈值需更换为5%葡萄糖溶液加胰岛素输注（）A.11.1mmol/LB.13.9mmol/LC.16.7mmol/LD.22.2mmol/L答案：B15.糖尿病酮症酸中毒患者首个24小时的补液总量通常为（）A.2000-3000mlB.3000-4000mlC.4000-6000mlD.6000-8000ml答案：C16.急诊预检分诊时，II级（急危）患者的处置等待时间不得超过（）A.立即处置B.10分钟C.30分钟D.1小时答案：B17.多发伤患者的急诊救治VIPCO流程中，“P”指的是（）A.保持气道通气B.快速扩容抗休克C.监测循环搏动D.控制活动性出血答案：C18.使用止血带为四肢创伤大出血患者止血时，每隔多长时间需放松一次（）A.30分钟B.1小时C.1.5小时D.2小时答案：B19.急诊抢救物品的管理要求“五定”，不包括以下哪项（）A.定数量品种B.定放置地点C.定人保管D.定时使用答案：D（五定为定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）20.急诊一级护理不良事件发生后，上报时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A21.根据2025版AHA心肺复苏指南，成人可除颤心律首次双向波除颤的能量为（）A.150JB.200JC.300JD.360J答案：B22.心肺复苏过程中，按压中断的时间不得超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B23.怀疑颈椎损伤的患者开放气道时应采用的方法为（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.俯卧位抬头法答案：B24.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间通常为发病后（）A.1-2小时B.2-12小时C.12-24小时D.24-48小时答案：B25.急性重症胰腺炎患者的血清脂肪酶升高持续时间为（）A.1-3天B.3-5天C.7-10天D.10-14天答案：D26.急诊接诊高热伴呼吸道症状的患者，首先需完成的排查项目为（）A.胸部CTB.血常规C.新冠病毒抗原/核酸检测D.流感病毒抗原检测答案：D（2026年我国呼吸道传染病防控重点为流感等季节性传染病，新冠已纳入常规监测）27.急诊呼吸道传染病防控中，接诊疑似流感患者时医护人员需采取的防护级别为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护答案：B28.过敏性休克的首选抢救药物为（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B29.过敏性休克患者肾上腺素的给药途径首选（）A.静脉推注B.肌肉注射C.皮下注射D.雾化吸入答案：B30.成人上消化道大出血的诊断标准为短时间内出血量超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C31.上消化道大出血患者止血治疗时，生长抑素的给药方式为（）A.快速静脉推注B.持续静脉泵入C.肌肉注射D.口服答案：B32.癫痫持续状态的首选治疗药物为（）A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.地西泮D.左乙拉西坦答案：C33.急诊接诊口服强酸类中毒的患者，可予口服的中和剂为（）A.碳酸氢钠溶液B.氢氧化铝凝胶C.生理盐水D.白醋答案：B34.口服强碱类中毒患者可予口服的中和剂为（）A.氢氧化铝凝胶B.肥皂水C.稀醋酸D.碳酸氢钠溶液答案：C35.张力性气胸患者的紧急处置措施为（）A.胸腔闭式引流B.粗针头穿刺排气C.开胸探查D.加压包扎答案：B36.肋骨骨折患者出现反常呼吸，首先应采取的处置措施为（）A.肋骨牵引固定B.胸壁加压包扎C.手术切开固定D.镇痛治疗答案：B37.急性一氧化碳中毒患者的首要治疗措施为（）A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.甘露醇脱水D.糖皮质激素治疗答案：A38.急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病时间通常为中毒后（）A.1-2天B.2-3天C.2-60天D.3-6个月答案：C39.急诊危重患者转运前的风险评估等级为极高危的，需陪同转运的人员为（）A.1名护士B.1名护士+1名医生C.1名护士+1名医生+1名呼吸治疗师D.无需额外陪同答案：C40.根据《急诊护理分级标准（2024版）》，I级护理的患者巡视时间间隔为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：A41.急性尿路感染患者的典型尿沉渣检查结果为每高倍镜视野白细胞超过（）A.3个B.5个C.10个D.20个答案：B42.高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予的拮抗药物为（）A.呋塞米B.胰岛素+葡萄糖C.葡萄糖酸钙D.聚苯乙烯磺酸钠答案：C43.以下哪种药物属于急性冠脉综合征患者的双联抗血小板药物（）A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+华法林C.氯吡格雷+达比加群D.华法林+利伐沙班答案：A44.心肺复苏成功的核心指征不包括（）A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.自主呼吸恢复D.瞳孔散大固定答案：D45.急诊抢救记录的完成时限为抢救结束后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列属于2025版AHA心肺复苏指南明确要求的内容有（）A.胸外按压频率为100-120次/分B.按压中断时间＜10秒C.未接受培训的旁观者可仅实施胸外按压CPRD.建立高级气道后通气频率为12-15次/分E.除颤后无需立即评估心律，先行5组CPR后再评估答案：ABCE2.根据《中国急诊预检分诊规范（2024版）》，以下属于I级（濒危）患者的有（）A.心跳呼吸骤停B.急性上呼吸道梗阻C.收缩压＜70mmHg伴意识模糊D.急性心肌梗死胸痛发作E.癫痫持续状态答案：ABCE3.脓毒症3小时Bundle的核心内容包括（）A.测定初始血乳酸水平B.抗生素使用前留取血培养C.1小时内启动广谱抗生素输注D.低血压或乳酸≥4mmol/L时予30ml/kg晶体液输注E.6小时内复测乳酸水平答案：ABCD4.急性百草枯中毒的救治原则包括（）A.1小时内予白陶土混悬液洗胃，无白陶土时可用泥浆水替代B.6小时内完成首次血液灌流C.常规予高流量吸氧改善氧合D.早期使用糖皮质激素及免疫抑制剂抑制肺纤维化E.予呋塞米、甘露醇等药物促进毒物排泄答案：ABDE5.有机磷农药中毒的阿托品过量指征包括（）A.瞳孔极度扩大B.高热＞39℃C.意识模糊、烦躁不安D.心率＞120次/分E.肺部湿啰音增多答案：ABCD6.急性左心衰竭的护理处置要点包括（）A.安置患者端坐位、双腿下垂B.高流量吸氧、酒精湿化C.快速输注生理盐水扩容D.遵医嘱予吗啡、呋塞米、硝普钠等药物E.密切监测血压、心率、血氧变化答案：ABDE7.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊护理的核心要点包括（）A.绝对卧床休息，禁止随意搬动B.10分钟内完成首份心电图检查C.立即予阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg嚼服D.建立2条以上外周静脉通路E.密切监测心律变化，备好除颤仪答案：ABCDE8.急性缺血性卒中静脉溶栓的绝对禁忌症包括（）A.发病时间超过4.5小时B.近3个月内有颅内手术史、头外伤史C.既往有脑出血病史D.血小板计数＜100×10^9/LE.收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg答案：ABCD9.多发伤患者急诊处置的VIPCO流程包括（）A.V：保持呼吸道通畅、维持氧合B.I：快速建立静脉通路、扩容抗休克C.P：监测心搏、血压等循环功能D.C：控制活动性出血E.O：紧急手术准备答案：ABCDE10.急诊抢救物品“五定”管理要求包括（）A.定数量品种B.定放置地点C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE11.过敏性休克的护理处置要点包括（）A.立即停止接触可疑过敏原B.予肾上腺素0.5mg肌肉注射C.快速输注晶体液扩容D.予地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物E.密切监测生命体征变化答案：ABCDE12.上消化道大出血患者的护理监测要点包括（）A.密切监测心率、血压、血氧变化B.记录呕血、黑便的量及性状C.监测血红蛋白、红细胞压积变化D.记录24小时出入量E.监测血尿素氮变化答案：ABCDE13.糖尿病酮症酸中毒的护理处置要点包括（）A.快速输注生理盐水扩容B.小剂量胰岛素持续静脉泵入C.监测血糖、血酮、电解质变化D.纠正酸中毒及电解质紊乱E.监测意识状态变化答案：ABCDE14.急诊高热患者的降温措施包括（）A.物理降温：温水擦浴、冰袋冷敷B.药物降温：布洛芬、对乙酰氨基酚口服C.超高热患者可予冬眠合剂静脉输注D.嘱患者多饮水、补充电解质E.体温低于38.5℃时禁止采取任何降温措施答案：ABCD15.急性一氧化碳中毒的护理处置要点包括（）A.立即脱离中毒环境，转移至通风处B.予高流量吸氧，必要时高压氧治疗C.监测血氧饱和度、意识状态变化D.予甘露醇脱水防治脑水肿E.迟发性脑病高发期需做好健康宣教答案：ABCDE16.急诊护理核心制度包括（）A.预检分诊制度B.抢救工作制度C.查对制度D.危重患者转运制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE17.以下属于急诊二级护理不良事件的有（）A.给药错误未造成患者损伤B.压疮I期C.患者跌倒未造成骨折D.抢救物品缺失延误抢救E.输血反应导致患者溶血答案：ABC18.急性重症胰腺炎的护理监测要点包括（）A.监测腹部体征变化B.监测血淀粉酶、脂肪酶变化C.监测血糖、血钙变化D.记录24小时出入量E.监测呼吸功能，警惕ARDS发生答案：ABCDE19.癫痫持续状态的护理处置要点包括（）A.立即安置患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅B.予地西泮10mg缓慢静脉推注C.放置牙垫，防止舌咬伤D.约束肢体，防止坠床、自伤E.密切监测意识、生命体征变化答案：ABCDE20.急诊危重患者转运前的准备工作包括（）A.评估患者生命体征、意识状态，判定转运风险B.备齐抢救药品、急救设备（除颤仪、球囊面罩等）C.提前告知接收科室做好接诊准备D.签署转运知情同意书E.提前规划转运路线，避开人流密集区域答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题5分，共15分）1.案例：患者男，62岁，因“突发胸痛1.5小时”急诊就诊，既往有高血压病史10年、吸烟史30年，入院时BP88/56mmHg，HR118次/分，SPO291%，意识模糊，烦躁不安，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高0.4-0.6mV，诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，拟行急诊PCI治疗。问题：（1）该患者的分诊级别是什么？（2）简述急诊护理处置要点。（3）需落实的核心时间节点要求有哪些？答案：（1）分诊级别为I级（濒危），患者已出现血流动力学不稳定、意识改变，需立即启动抢救流程。（1分）（2）护理处置要点：①立即安置患者至抢救床，绝对卧床，禁止任何活动；②予高流量吸氧，维持SPO2≥95%；③10分钟内完成心电图复核，建立2条以上18G外周静脉通路，采集血标本查肌钙蛋白、心肌酶、凝血功能、血糖、电解质等，20分钟内获取检验结果；④遵医嘱予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg嚼服，予升压药物维持血压，吗啡镇痛；⑤持续心电监护，密切监测心率、血压、血氧、心律变化，备好除颤仪、抢救药品，警惕恶性心律失常发生；⑥快速完成术前准备，告知患者家属病情及手术风险，签署知情同意书，联系导管室做好接诊准备。（2分）（3）核心时间节点：入门至心电图完成时间＜10分钟，入门至肌钙蛋白结果回报时间＜20分钟，门-球时间（D-to-B）＜90分钟。（2分）2.案例：患者女，48岁，因“发热伴咳嗽、咳痰5天，意识模糊2小时”就诊，入院时T39.8℃，BP78/42mmHg，HR132次/分，SPO288%，乳酸4.8mmol/L，血常规示白细胞22.6×10^9/L，中性粒细胞占比92%，降钙素原12.5ng/ml，诊断为重症肺炎、脓毒症休克。问题：（1）简述需落实的脓毒症Bundle内容。（2）简述护理监测要点。答案：（1）3小时Bundle：①立即复测乳酸，2-4小时后再次复测；②抗生素使用前留取血培养、痰培养标本；③1小时内启动广谱抗生素静脉输注；④予30ml/kg晶体液快速扩容抗休克。6小时Bundle：①若扩容后血压仍低，予去甲肾上腺素等血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg；②复测乳酸，评估容量复苏效果；③监测中心静脉压、中心静脉血氧饱和度，指导容量管理。（3分）（2）护理