2026年儿科规培护士出科考试试卷（附答案）

2026年儿科规培护士出科考试试卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国围生期是指A.胎龄满28周至出生后7天B.胎龄满28周至出生后28天C.胎龄满20周至出生后7天D.胎龄满20周至出生后28天答案A2.正常足月新生儿出生体重平均为A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案B3.小儿前囟闭合的年龄一般为A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁答案C4.婴儿肺炎合并心力衰竭时，心率突然增快，婴儿心率超过A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分答案C5.婴幼儿腹泻中度脱水，失水量约为体重的A.<5%B.5%~10%C.10%~15%D.>15%答案B6.高热惊厥最常见的发病年龄是A.新生儿期B.6个月至3岁C.3岁至6岁D.6岁以后答案B7.新生儿生理性黄疸足月儿出现于生后A.24小时内B.2~3天C.5~7天D.2周左右答案B8.预防维生素D缺乏性佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是A.出生即刻B.生后1周C.生后2周D.生后1个月答案C9.婴儿心肺复苏时胸外按压频率为A.至少80次/分B.至少90次/分C.100~120次/分D.120~140次/分答案C10.新生儿暖箱内适宜相对湿度为A.40%~50%B.50%~60%C.55%~65%D.65%~75%答案C11.口服补液盐（ORS）适用于A.重度脱水伴休克B.轻、中度脱水C.频繁呕吐不能进食者D.所有腹泻患儿答案B12.初乳中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案A13.化脓性脑膜炎脑脊液典型改变是A.外观清亮，细胞数正常B.外观混浊，白细胞显著增多，以中性粒细胞为主，糖降低C.外观毛玻璃样，淋巴细胞增多D.外观混浊，细胞数正常答案B14.小儿使用洋地黄时，年长儿心率低于多少应报告医生并停用A.60次/分B.70次/分C.80次/分D.100次/分答案A15.早产儿病室适宜温度为A.20~22°CB.22~24°CC.24~26°CD.26~28°C答案C16.婴儿添加辅食的首选食物是A.蛋黄B.菜泥C.强化铁配方米粉D.肉末答案C17.小儿各年龄阶段中，生长发育最迅速的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期答案A18.卡介苗初种时间为A.出生时B.3个月C.6个月D.1岁答案A19.正常小儿1岁时体重约为出生时的A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案B20.小儿腹泻时，清洁会阴及肛周皮肤最适宜的护理措施是A.局部涂滑石粉B.用肥皂水清洗C.每次便后用温水清洗并涂护臀膏D.使用酒精棉球擦拭答案C21.关于小儿用药护理，下列哪项是错误的A.严格按体重或体表面积计算剂量B.可以用牛奶送服药物C.喂药时可将患儿头偏向一侧D.记录用药后反应答案B22.急性上呼吸道感染最常见于A.新生儿B.婴幼儿C.学龄期D.青春期答案B23.小儿肺炎保持呼吸道通畅的措施，错误的是A.经常翻身拍背B.痰液黏稠时给予雾化吸入C.无呕吐时不必吸痰D.吸痰时动作轻柔答案C24.新生儿窒息复苏初步步骤“ABCDE”中，第一步是A.建立呼吸B.恢复循环C.保持气道通畅D.药物评价答案C25.婴儿使用奶瓶喂养时，预防呛奶的措施不包括A.保持头高脚低位B.奶嘴孔大小适宜C.喂奶速度宜快D.喂后竖抱拍嗝答案C26.关于小儿高热护理，错误的是A.体温超过38.5°C可给予物理降温B.使用退热药后立即用酒精擦浴C.鼓励多饮水D.注意观察有无惊厥先兆答案B27.关于小儿生命体征正常值，下列哪项正确A.新生儿呼吸40~45次/分B.1岁小儿心率80~100次/分C.新生儿血压90/60mmHgD.2岁小儿呼吸20~25次/分答案A28.婴儿每日所需的液体总量约为A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kg答案C29.小儿出现“三凹征”说明存在A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.肺气肿答案B30.小儿肠套叠的典型临床表现是A.腹痛、呕吐、血便、腹部肿块B.腹痛、腹泻、里急后重C.腹胀、便秘、呕吐D.发热、黄疸、肝大答案A二、多项选择题（每题2分，共10分）1.婴幼儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括A.突然烦躁不安，面色苍白发灰B.心率增快，婴儿>160次/分C.呼吸增快，安静时>60次/分D.肝脏短期内进行性增大E.尿少，下肢水肿答案ABCDE解析婴幼儿肺炎合并心力衰竭时，因心肌负荷加重，出现烦躁、面色苍白、心率呼吸明显增快、肝脏增大、尿少等心功能不全表现。2.关于小儿腹泻的饮食护理，正确的有A.急性期暂禁食B.继续饮食，暂停不易消化食物C.母乳喂养者可继续母乳D.人工喂养者可喂稀释奶E.严重呕吐者可暂禁食4~6小时答案BCDE解析腹泻患儿一般不主张完全禁食，继续喂养有利于肠黏膜修复；严重呕吐时可暂禁食4~6小时。3.新生儿窒息复苏时，正压通气的指征包括A.心率<100次/分B.呼吸暂停或喘息样呼吸C.羊水清，有哭声D.给氧后肤色仍发绀E.肌张力好答案ABD解析初步复苏后若患儿仍呼吸暂停、喘息样呼吸、心率<100次/分或给氧后仍有中心性发绀，应开始正压通气。4.急性肾小球肾炎的护理观察要点包括A.尿量及尿色变化B.血压变化C.有无头痛、呕吐等高血压脑病表现D.有无呼吸困难、不能平卧等心衰表现E.血肌酐、尿素氮动态变化答案ABCDE解析急性肾小球肾炎可并发严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭，需密切观察尿、血压、神经精神症状、心功能及肾功能指标。5.高热惊厥发作时的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.将压舌板放入口中防止咬伤C.给予物理降温D.立即建立静脉通道E.按压肢体防止抽搐答案ACD解析高热惊厥发作时不强行按压肢体，以免骨折；也不宜向患儿口中塞入硬物，以免牙齿损伤或误吸。应保持呼吸道通畅、降温、建立静脉通路、遵医嘱止惊。三、判断题（每题1分，共10分）1.婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。答案正确2.新生儿黄疸出现于生后24小时内属于生理性黄疸。答案错误解析生后24小时内出现的黄疸常提示病理性，如溶血性疾病，不属于生理性黄疸。3.口服补液盐适用于中度、重度脱水。答案错误解析口服补液盐适用于轻、中度脱水；重度脱水或频繁呕吐不能口服者应静脉补液。4.婴幼儿心肺复苏时，胸外按压部位为胸骨下1/2处。答案正确5.小儿肺炎时应常规使用镇咳药。答案错误解析肺炎患儿不宜常规使用镇咳药，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出。6.高热惊厥发作时，应立即在患儿口中放置压舌板以防舌咬伤。答案错误解析高热惊厥发作时强行塞入压舌板等硬物可能造成牙齿损伤、软组织损伤或误吸，现代指南不推荐常规放置。7.腹泻患儿清洁臀部皮肤后应涂护臀膏，防止红臀。答案正确8.使用暖箱时，箱温应根据患儿体重和日龄调节，而非恒定不变。答案正确9.测量新生儿体温时，肛表最安全、不易损伤。答案错误解析新生儿测温以腋温最安全、易操作；肛表测温有一定损伤风险，临床不常规使用。10.急性上呼吸道感染患儿，体温超过38.5°C时可给予物理降温。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿腹泻病静脉补液的三原则。答案(1)定量：根据脱水程度确定补液总量；(2)定性：根据脱水性质选择溶液种类；(3)定速：根据病情和脱水程度确定输液速度；同时遵循“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”的原则。2.简述高热惊厥发作时的紧急护理措施。答案(1)保持呼吸道通畅，去枕平卧、头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物；(2)防止外伤，不可强行按压肢体或向口中塞入硬物；(3)立即吸氧；(4)建立静脉通路，遵医嘱给予地西泮等止惊药物；(5)观察并记录意识、生命体征、抽搐表现及持续时间；(6)积极降温，遵医嘱给予退热剂或物理降温。3.简述新生儿窒息复苏的初步步骤（ABCDE）。答案A：保持气道通畅，摆正体位，必要时清理呼吸道；B：建立呼吸，给予触觉刺激，必要时正压通气；C：恢复循环，给予胸外按压；D：药物治疗，如肾上腺素；E：评价贯穿始终，根据呼吸、心率、肤色持续评估复苏效果。4.简述肺炎患儿的主要护理措施（至少5点）。答案(1)保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，必要时雾化吸入、吸痰；(2)改善呼吸功能，合理氧疗，监测呼吸、心率及血氧饱和度；(3)发热护理，体温过高时物理降温或遵医嘱药物降温；(4)保证营养和水分摄入，给予易消化、高热量饮食，少量多餐；(5)密切观察病情，及时发现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等并发症；(6)做好心理护理与健康教育，指导家长正确拍背、喂养和预防感染。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。患儿3天前出现发热，体温最高39.5°C，咳嗽，喉中痰鸣；1天前出现呼吸急促，烦躁哭闹，口周发绀。查体：T39.2°C，P180次/分，R70次/分，BP86/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，呼吸急促，鼻翼扇动，吸气三凹征阳性，双肺可闻及中、细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，律齐，无杂音，肝脏右肋下3cm，质软，四肢末梢稍凉，尿量减少。请回答：(1)该患儿目前最可能的医疗诊断及依据？(2)目前存在的主要护理问题（至少列出4个）？(3)应采取的紧急护理措施？答案：(1)最可能诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。依据：患儿有发热、咳嗽、气促、发绀，双肺中细湿啰音等肺炎表现；同时出现心率增快（婴儿>160次/分）、呼吸增快（安静时>60次/分）、口周发绀、肝脏增大、精神萎靡、尿少等心衰征象。(2)主要护理问题：①心输出量减少，与心力衰竭有关；②气体交换受损，与肺部炎症有关；③体温过高，与感染有关；④潜在并发症：呼吸衰竭、循环衰竭；⑤营养失调、活动无耐力等。(3)紧急护理措施：立即报告医生；安置患儿半卧位或头肩抬高，减少回心血量；给予吸氧（浓度30%~40%）；保持呼吸道通畅，及时吸痰；建立静脉通道，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管及抗感染药物，注意观察洋地黄中毒反应；严格控制液体速度；密切监测生命体征、血氧饱和度、肝脏大小及尿量；做好抢救准备。解析：该题考查肺炎合并心力衰竭的识别与急救护理。诊断依据需从肺炎原发病和心衰体征两方面回答，紧急处理强调体位、氧疗、气道管理、药物护理和病情监测。2.患儿，女，2岁，因“腹泻并呕吐2天，尿少4小时”入院。患儿2天前出现腹泻，大便为蛋花汤样，每日10余次，量多，伴呕吐胃内容物5~6次/日，口渴喜饮，尿量明显减少。查体：T37.6°C，P120次/分，R30次/分，体重12kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，黏膜干燥，眼窝及前囟凹陷，四肢稍凉，脉搏细数。请回答：(1)该患儿脱水的性质和程度判断及依据？(2)若需静脉补液，第一天补液总量及补液种类、速度如何安排？(3)病情观察要点有哪些？答案：(1)等渗性中度脱水。依据：腹泻蛋花汤样便、呕吐、尿少、口渴；精神萎靡、哭时泪少、皮肤弹性差、黏膜干燥、眼窝及前囟凹陷、四肢稍凉、脉搏细数，提示中度脱水；无高热、无循环衰竭表现，蛋花汤样便常见于轮状病毒肠炎，多为等渗性脱水。(2)第一天补液总量：中度脱水按120~150ml/kg计算，患儿12kg，总量约1440~1800ml。补液种类：等渗性脱水选用1/2张含钠液，如2:3:1液。速度：前8~12小时补入总液量的一半，约为每小时8~10ml/kg；后12~16小时补入另一半，约为每小时5ml/k