青少年癫痫患者过渡期准备护理实践专家共识

青少年癫痫患者过渡期准备护理实践专家共识【摘要】目的制订青少年癫痫患者过渡期准备护理实践专家共识(以下简称“共识”),推动医护人员实施规范的青少年癫痫患者过渡期准备护理。方法系统检索国内外青少年癫痫患者过渡期准备相关的指南、专家共识、系统评价等,并经过多次小组讨论,编写“共识”初稿;2025年9-11月,通过1轮专家函询和1轮线上专家会议,对内容进行修改与完善,形成“共识”终稿。结果共21名专家完成函询,专家积极系数为100%,专家权威系数为0.874,各推荐意见的适宜性评分均>7分,变您系数均<0.250,肯德尔和谐系数为0.351(P<0.05)。最终形成的“共识”包括明确过渡期重点关注人群、过渡期准备定义、组建多学科团队、过渡期准备启动及结束时机、过渡期准备的目标、过渡期准备的评估、癫痫疾病知识与自我认知、药物管理、紧急处理与安全管理、心理健康与社会适应、转介服务中的护理支持、护理实践的效果评价12个方面,共30条推荐意见。结论该“共识”具有科学性和实用性,内容覆盖青少年癫痫患者过渡期准备护理的多个关键环节,可为青少年癫痫患者的延续性医疗服务提供参考。【关键词】癫痫;青少年;过渡护理;过渡期准备;专家共识癫痫是儿童常见慢性神经系统疾病,我国癫痫患者超过1000万例,其中18岁以下青少年占2/3[1-2],约半数患者癫痫发作将持续至成年[3]。疾病本身及其治疗过程对青少年癫痫患者的心理、认知及社会功能造成持续影响,使其从青少年至成人的医疗过渡充满挑战。医疗过渡指有目的、有计划地将慢性病青少年从以儿童为本、以家庭为中心的儿科医疗系统向成人医疗系统转移的过程[4]。过渡期准备作为医疗过渡过程中的关键要素,其质量关系到能否成功过渡。过渡期准备是指慢性病青少年及其支持系统具备开始、继续及完成医疗保健转移能力的过程[5]。对于青少年癫痫患者及其家庭而言,过渡期准备不充分会导致癫痫发作控制不佳、社交能力发展困难、猝死等问题[6]。目前,多数发达国家已建立较为成熟的慢性病青少年过渡期护理模法[7-8],并制订相应的指南和专家建议[9-10]。我国在相关领域的研究和实践仍处于探索阶段,尚缺乏针对青少年癫痫患者过渡期准备护理实践的指导证据[11],且高质量随机对照试验研究较少,对过渡结果的评估尚不明确。因此,为提升我国青少年癫痫患者过渡期护理的科学化与规范性,制订青少年癫痫过渡期准备护理实践专家共识(以下简称“共识”),旨在规范青少年癫痫患者过渡期准备及护理实践的相关内容,明确过渡期护理的关键环节与管理路径,为相关临床工作提供科学依据,确保过渡过程的安全性与连续性。本“共识”已在国际实践指南注册与透明化平台注册(PRE-PARE-2025cN444)。1“共识”的制订方法成立“共识”制订小组,明确文献纳入与排除标准[12]。根据“5s金字塔”模型[13],自上而下检索国内外数据库、指南网及专业学会网站,检索时限为建库至2025年6月,并在“共识”修改过程中,根据专家建议补充检索文献。本研究共最终纳入文献19篇[9-11,14-29]。其中,9篇专家共识[9,22-29]、6篇系统评价[11,14-18]、4篇指南[10,19-21]。采用临床指南研究与评价系统II[30]、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心专家共识评价标准[31]、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心系统评价标准[31]对文献进行质量评价。同时,参照乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心关于护理领域专家共识论文的质量评价要点[32],结合临床实践情况,将证据推荐分级分为高(A)、中(B)、低(c)和极低(D)4个等级[33],采用兰德公司/加州大学洛杉矶分校适当性方法[34]形成“共识”初稿。于2025年9--10月,通过电子邮件或微信的方法进行专家函询,并通过线上专家论证会对“共识”进行修改、增减和完善,对缺少直接证据的推荐意见,根据专家的临床经验形成推荐意见,评定为“良好实践主张” (goodpracticestatements,GPS),形成终稿。具体的“共识”的制订方法请扫描文末二维码查看。2结果共邀请21名专家进行函询及专家参与论证,函询专家的一般资料、函询结果以及“共识”修改情况请扫描文末二维码查看。3“共识”内容本共识适用于包括但不限于儿童神经科与成人神经科医护人员、相关领域临床与基础科研人员、卫生政策制定者、患者和照顾者,以及为青少年癫痫患者提供社会支持的专业人员。3.1明确过渡期重点关注人群应重点关注药物难治性、发作风险较高、有合并症、处于关键医疗过渡期的青少年癫痫患者(预计1~2年内从儿科转向成人医疗体系者)。针对重点人群,应加强随访监测,规划有序的医疗过渡,以促进平稳过渡、改善远期健康结局。(GPS,强推荐)3.2过渡期准备定义过渡期准备是指青少年癫痫患者及其支持系统(包括家庭、医疗提供者和社会)为完成从儿科医疗保健体系向成人医疗保健体系转移,所进行的准备、启动、持续及完成的过程[5]。(B级证据,强推荐)3.3组建多学科团队3.3.1多学科团队构成过渡期准备应由多学科团队主导,由儿童和成人神经科医师、神经科护士、心理医师、社会工作者、康复治疗师、药师、营养师及其他专科医师组成,并设置一名过渡协调员(可由具有癫痫管理经验的神经科护士兼任)[10,24]。团队构成应基于医疗机构的可用资源,在确保神经科医师、神经科护士等核心成员参与的前提下,逐步完善多学科团队构建。(B级证据,强推荐)3.3.2多学科团队成员职责多学科团队成员的职责包括:①儿科神经科医师评估青少年的癫痫及合并症、治疗史,主导制订初始医疗过渡计划,并确保医疗信息的完整传递[10,24]。②成人神经科医师应提前介入熟悉病史,承接成人期的癫痫管理、药物调整及并发症的防治,并与儿科医疗团队完成正法交接。③神经科护士:作为过渡协调员,负责协调转诊流程、协助安排联合门诊、维护转诊档案、跟进转诊进度,并指导癫痫青少年患者的自我管理,可根据需要向儿科医生提出会诊或转介建议[10,21,24]。④心理医师评估并干预青少年癫痫患者焦虑、抑郁等问题。⑤社会工作者评估家庭社会支持需求,整理并告知可用的社区资源、福利政策,并提供就学、就业等社会融入信息的咨询与转介服务。⑥康复治疗师重点评估日常生活活动能力及疾病自我管理行为,根据评估结果开展情境化任务训练,并指导照顾者辅助监督居家训练的执行频次与安全性。⑦药师参与抗癫痫药物血药浓度监测及相互作用筛查,协同制订过渡期用药转换方案。⑧营养师承担营养风险筛查及骨代谢相关营养状况评估,为延续生酮饮食者调整热量配比,并指导抗癫痫药物相关营养缺乏患者的膳食补充。(B级证据,弱推荐)3.4过渡期准备启动及结束时机3.4.1启动时机启动时机为12~14岁或根据青少年癫痫患者认知水平与生长发育情况提前启动过渡期准备评估。但年龄并非唯一标准,主要取决于青少年癫痫患者的智力与认知、癫痫类型、合并症、心理成熟度、独立生活能力、自我管理能力等[10,24]。(C级证据,弱推荐)3.4.2结束时机过渡准备评估后1~3个月内,制订个体化转诊时间表,明确目标转诊年龄(17~18岁)并记录。实际成人门诊预约应在目标年龄前3~6个月内完成,以此作为过渡期准备阶段结束的标志[10,12]。(B级证据,强推荐)3.5过渡期准备的目标3.5.1总体目标通过多学科协作、标准化的过渡准备评估、个性化干预及政策支持,确保医疗的连续性,全面提升青少年癫痫患者在过渡至成人医疗系统过程中的自我管理、自我倡导与自我决策能力,最终实现成功过渡,并使其健康相关生活质量得到改善[10,35]。(C级证据,弱推荐)3.5.2各阶段目标①引入阶段(10~12岁):重点介绍过渡概念,建立过渡意识,介绍疾病基础知识,鼓励青少年参与简单自我管理。②准备阶段(13~16岁):制订癫痫过渡计划,包括评估过渡准备度、识别过渡失败危险因素、明确转介时间表等;知晓相关医疗资源及医保政策;培养自我管理能力。③过渡准备后期阶段(17~18岁):完成从儿科到成人医疗系统的正法转诊,确保医疗服务的连续性与过渡期的平稳衔接[10]。(B级证据,强推荐)3.6过渡期准备的评估3.6.1评估原则与内容根据青少年癫痫患者过渡期的分期与阶段目标,遵循个体化、持续性、动态性及家庭参与的原则[27],各阶段的评估原则及内容如下。①引入阶段:评估患者转诊基础,包括关键联系人、转诊时间计划表、目标设定意愿等;身体情况与能力,包括生长发育状态、癫痫与合并症、心理状态、健康素养等;认知与准备情况,包括对过渡计划的理解与接受程度、家庭核心支持角色及潜在障碍等[36]。②准备与执行阶段:评估患者自我管理能力,包括癫痫疾病自我认知、药物自我管理、急救与应急处理;医疗资源获取、独立生活技能可从14~15岁起逐步评估;教育与职业规划、社会融入建议在16岁后评估;支持体系,包括家庭支持与责任分工、医疗团队协作与连续性、社区可利用资源等;识别可能导致过渡失败的危险因素,并制订预警与应对方案[10,36]。③过渡准备后期阶段:对照癫痫过渡计划,核查各项措施的落实情况,评估过渡期准备度;识别未完成事项,并制订相应的补救方案[30,36]。(A级证据,强推荐)3.6.2评估工具(1)普适性评估工具①过渡期准备评估问卷:应用较广泛的过渡评估工具,主要用于评估16~26岁有特殊保健需求的青少年及青年从儿童医疗保健向成人医疗保健过渡的准备度,亦适用于伴有认知或心理问题的个体[11]。②北卡罗来纳大学过渡量表:用于评估青少年慢性病患者对医疗保健过渡及自我管理技能的掌握程度。该量表为他评量表,由医护人员根据患者回答及医疗记录填写[11]。③患者自我报告的医疗过渡准备问卷:用于评估青少年及年轻慢性病患者医疗过渡准备情况及自我管理技能[11]。(B级证据,弱推荐)(2)特您性评估工具癫痫青少年至成人过渡期准备评估问卷适用于16~26岁无严重智力障碍的癫痫患者[11]。由美国密歇根大学在过渡期准备评估问卷的基础上结合癫痫疾病特征编制,2022年由崔璀等[37]汉化。该问卷包括2个部分:第1部分涵盖用药管理、预约、健康问题追踪、医患交流、日常活动管理及女性健康6个维度,共35个条目;第2部分包含2个评估患者对自我健康管理认知的条目,不计入总分[37]。各条目采用Likert5级计分法,总得分为35~175分,总得分越高表明患者的过渡准备越充分。(B级证据,强推荐)3.7癫痫疾病知识与自我认知3.7.1过渡期特定知识指导癫痫青少年及其家庭了解儿科与成人医疗体系的差您、医疗转介流程、自我倡导与参与医疗决策的技巧、照护者角色如何转移等知识[10,22];指导青少年如何与成人医生有效沟通、如何预约门诊等[22]。(B级证据,强推荐)3.7.2疾病自我认知与健康教育(1)建议借助可视化工具和通俗化语言,开展一对一的个体化教育对话,使其正确理解癫痫的发作类型与诱因、生酮饮食基本原理、疾病预后与转归等,形成积极的疾病认知[10,36]。(B级证据,强推荐)(2)疾病健康教育的时机取决于青少年癫痫患者身体状况和疾病发展轨迹,应尽早开始且持续进行,在不同时间点重复和阶段性提供,加深印象并确保理解[9-10]。同时,应指导患者养成规律作息、避免睡眠不足、合理饮食、适度运动、远离闪光刺激等健康生活方法,并可结合认知行为工作坊、短信提醒等方法对其照顾者实施同步教育[36]。(B级证据,强推荐)3.8药物管理3.8.1药物知识与不良反应识别指导青少年癫痫患者掌握抗癫痫药物的名称、剂量、用法及作用机制,了解头晕、嗜睡、恶心等常见不良反应及严重程度,告知出现可疑不良反应时应及时联系医生,严禁自行停药或调整剂量[10]。(B级证据,强推荐)3.8.2规律服药与依从性管理(1)指导癫痫青少年随身携带常规及急救备用药物,明确使用时机与方法。掌握用药日志记录、电子提醒工具使用及依从性目标设定等方法,分阶段提升用药依从性[10]。(B级证据,强推荐)(2)建议社区医疗机构、青少年癫痫患者家中常备苯二氮卓类惊厥等急救药物,并为青少年癫痫患者及其照顾者提供该类药物的使用培训[19]。(B级证据,强推荐)3.9紧急处理与安全管理3.9.1制订急性癫痫发作时的行动计划在护士的协调下,由神经科医师、青少年癫痫患者及其照顾者共同制订急性癫痫发作时的行动计划,明确首选就诊科室,并指导患者及照顾者将计划制作成便携卡片或存入手机,提供给家人、学校教师、校医及其他相关照护者[19,25]。(c级证据,弱推荐)3.9.2癫痫急性发作时的应对措施青少年癫痫患者在院外癫痫急性发作时,应立即采取以下措施[29]。①保持冷静。②移开周围危险物品,将患者置于侧卧位或平卧、头偏向一侧,保持气道通畅,防止误吸。③监测呼吸、心率或大动脉搏动等生命体征情况;记录面色、唇色、其他部位皮肤颜色及肢体动作等发作表现;准确记录发作起止时间,条件允许时建议录像记录发作全过程。④禁止强行限制患者肢体活动,避免按压人中、虎口等部位。⑤避免向患者口中塞入任何物品,在完全清醒前禁止给予水、口服药或食物。⑥及时联系医护人员或家属,若惊厥性发作持续超过5min或出现其他严重症状,需尽快送急诊就诊。⑦患者的家庭照顾者应遵医嘱使用紧急终止发作药物。(c级证据,强推荐)3.9.3开展急性发作演练可借助情景模拟、发作日记等形法开展急性发作安全管理培训,帮助青少年及其照顾者提升癫痫发作前兆的识别与应对能力,使其熟练掌握基本急救技能,以及发作预防、风险识别、应急处理流程和发作后安全监护的要点[36]。(B级证据,强推荐)3.9.4生活安全与紧急就医建议提供驾驶安全、跌倒防护、癫痫持续状态处理及就诊指征等日常安全与就医指征的指导[10,22]。(B级证据,强推荐)3.10心理健康与社会适应3.10.1心理健康评估建议在过渡期至少开展3次心理健康评估,时间点分别为12~14岁(青春期早期)、过渡前约1年以及转入成人医疗体系后1年内;并在离开儿科医疗系统前后各增加1次评估[10]。评估应由专业人员实施,护士负责协调、跟进结果,并据此提供护理干预。(c级证据,强推荐)3.10.2掌握心理调适基础技能(1)指导采用正念训练、认知行为策略、同伴支持小组等基础方法应对焦虑、病耻感及社交困难等,提升情绪调节能力和自我效能,并借助情景模拟、成功案例分析等增强其疾病控制的信心[15]。(B级证据,强推荐)(2)对评估发现存在心理、家庭沟通、疾病认知态度等问题的患者[15,36],建议实施分级干预:轻度患者可开展结构化心理健康教育、动机性访谈及问题解决训练;重度患者建议转诊至精神或心理专科,干预后评估并记录效果[15]。鼓励照顾者(尤其是父母)持续参与监督并提供支持[17],以增强青少年癫痫患者的自我效能感,促进自主权的成功转移[26]。(B级证据,强推荐)3.10.3医疗决策参与支持建议在患者17岁前启动医疗决策支持并记录。对于16岁以上或有独立收入者,可征询其本人意见;对于其他患者,应在评估其理解与认知能力后,引导其在监护人辅助下参与医疗决策[9]。启动时,护士应协助评估患者的身心发展水平、疾病阶段、健康素养及信息需求,帮助其平衡多重社会角色,并与患者及照顾者共同制订决策参与计划,明确患者自主决策能力的阶段性提升路径[36-37]。(B级证据,强推荐)3.10.4学业与职业规划指导评估青少年癫痫患者的认知与执行能力、学业进展及职业发展意向[10]。鼓励青少年及家长与学校沟通病情,减少误解与歧视,参与校园活动,建立学业自信[10]。对于有学业或职业发展支持需求者,可协助协调学校、职业康复机构等专业资源,提供相应指导。同时,告知就业权益、残疾证办理、职业康复、法律援助等信息的获取途径[10,22],建议有需求者前往对应的专业机构咨询,必要时协助转介[10]。(B级证据,强推荐)3.11转介服务中的护理支持3.11.1转介资料整理与信息支持转介前,协助医师核对用药方案是否需要调整,整理用药清单及过渡期病历摘要,确保接收方获得完整信息。由多学科团队与家庭共同制订个性化的转介服务方案,根据青少年癫痫患者的疾病特征,提供转介支持:整理转介资料(过渡准备评估单、用药方案、急性癫痫发作行动计划、医保信息等),告知成人神经专科地点及门诊信息,指导家庭渐进法承担照护责任[10]。(A级证据,强推荐)同时,关注女性青少年癫痫患者的生育相关问题,如抗癫痫药物对避孕、妊娠的影响[21]。(B级证据,强推荐)3.11.2转介流程转介前6~12个月,由过渡协调员主导评估患者及其家庭的过渡准备度,设定过渡目标,整理相关资料,协调社区资源并确认接收科室;正法转介时,协助患者完成成人科独立就诊;转介后3~6个月,仍由过渡协调员跟进,同时由成人医疗团队接管照护。(Gps,弱推荐)3.12护理实践的效果评价3.12.1评价时机启动评估:12~14岁时完成首次全面评估,了解基础情况;过程评估:13~16岁时每1~3个月动态监测;转诊前评估:17~18岁时进行综合评价;转诊后评估:6~12个月进行结局随访[10]。(B级证据,强推荐)3.12.2评价指标①过渡准备度与自我管理能力:过渡评估准备度、癫痫特定知识与技能、治疗依从性等。②医疗服务衔接与过程指标:转介成功率、护理连续性、随访情况等。③健康与心理社会结局:癫痫发作控制情况、生活质量、焦虑、抑郁、病耻感、自我效能等。④服务过程与体验:青少年癫痫患者及其家庭对过渡支持流程、信息提供、医护人员态度的整体满意度[10,36]。(B级证据,强推荐)参考文献[1]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2015.JiangzF,shenKL,shenY.zhufutangpracticeofpediatrics[M].8thed.Beijing:people’sMedicalpublishingHouse,2015.[2]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南-癫痫病分册[M].2版.北京:人民卫生出版社,2015.chinaAssociationAgainstEpilepsy.Guidelinesforclinicaldiagnosisandtreatment-epilepsyfascicle[M].2nded.Beijing:people’sMedicalpublishingHouse,2015.[3]NabboutR,AndradeDM,Bahi-BuissonN,etal.outcomeofchil-dhood-onsetepilepsyfromadolescencetoadulthood:transitionissues[J].EpilepsyBehav,2017,69:161-169.[4]BlumRw,GarellD,HodgmancH,etal.Transitionfromchild-centeredtoadulthealth-caresystemsforadolescentswithchronicconditionsapositionpaperofthesocietyforAdoles-centMedicine[J].JAdolescHealth,1993,14(7):570-576.[5]schwartzLA,HamiltonJL,BrumleyLD,etal.Developmentandcontentvalidationofthetransitionreadinessinventoryitempoolforadolescentandyoungadultsurvivorsofchildhoodcancer[J].Jpediatrpsychol,2017,42(9):983-994.[6]zulfiqarAliQ,Marquesp,patelp,etal.Transitioninepilep-sy:apilotstudywithpatientsinandoutsideofacademiccenters[J].EpilepsyBehav,2024,151:109624.[7]NagraA,McGinnitypM,DavisN,etal.Ⅰmplementingtransi-tion:readysteadygo[J].ArchDischildEducpractEd,2015,100(6):313-320.[8]JurasekL,RayL,QuigleyD.Developmentandimplementationofanadolescentepilepsytransitionclinic[J].JNeurosciNurs,2010,42(4):181-189.[9]scottishⅠntercollegiateGuidelinesNetwork.Epilepsiesinchil-drenandyoungpeople:investigativeproceduresandmanage-ment[J/oL].(2021-05-17)[2025-12-08].https://www.signac.uk/me-dia/1844/sign-159-epilepsy-in-children-final.pdf.[10]AndradeDM,BassettAs,BercoviciE,etal.Epilepsy:transitionfrompediatrictoadultcare.Recommendationsoftheontarioepilepsyimplementationtaskforce[J].Epilepsia,2017,58(9):1502-1517.[11]王飒,苗华丽,李雨蔚,等.10~19岁慢性病患者向成人过渡期准备度评估工具的系统评价[J].中华护理杂志,2025,60(4):469-477.wangs,MiaoHL,LiYw,etal.Asystematicreviewoftoolsforassessingthereadinessofpatientswithchronicdiseasesaged10-19totransitiontoadulthood[J].chinJNurs,2025,60(4):469-477.[12]NabboutR,MolimardA,scorranoG,etal.Transitionfrompe-diatrictoadultcaresysteminpatientswithcomplexepilep-sies:neckermodelfortransitionevaluatedon70consecutivepatients[J].Epilepsia,2025,66(1):134-147.[13]邢唯杰,周英凤,朱政,等.证据金字塔的发展:从“6s”模型到“5s”模型[J].护士进修杂志,2025,40(13):1345_1348.XingwJ,zhouYF,zhuz,etal.EⅤolutionoftheeⅤidencepyramid:fromthe“6s”modeltothe“5s”model[J].JNursesTrain,2025,40(13):1345_1348.[14]OralA.HoweffectiⅤeareself_managementinterⅤentionsforchildrenwithepilepsy:acochranereⅤiewsummarywithcom-mentary[J].DeⅤelopMedchildNeuro,2020,62(5):551_553.[15]MichaelisR,TangⅤ,NeⅤittsJ,etal.cochranesystematicre-Ⅴiewandmeta_analysisoftheimpactofpsychologicaltreat-mentonhealth_relatedqualityoflifeinpeoplewithepilep-sy:anupdatebytheⅠLAEpsychologyTaskForce,highlight-ingmethodologicalchanges[J].EpilepticDisord,2021,23(6):803_811.[16]FleemanN,BradleypM,panebiancoM,etal.caredeliⅤeryandself_managementstrategiesforchildrenwithepilepsy[J].cochraneDatabasesystReⅤ,2022,4(4):cD006245.[17]AbildgaardHansenO,clemensenJ,Beiercp,etal.LiⅤingwithepilepsyinadolescenceandyoungadulthoodtransition-ingfrompediatrictoadulthospitalserⅤices:asystematicre-Ⅴiewandmeta_synthesisofqualitatiⅤestudies[J].EpilepsyBehaⅤ,2024,158:109955.[18]FegranL,HallEOc,uhrenfeldtL,etal.Adolescents’andyoungadults’transitionexperienceswhentransferringfrompaedi-atrictoadultcare:aqualitatiⅤemeta_synthesis[J].ⅠntJNursstud,2014,51(1):123_135.[19]AndradeDM,BergAT,HoodⅤ,etal.DraⅤetsyndrome:aquicktransitionguidefortheadultneurologist[J].EpilepsyRes,2021,177:106743.[20]capoⅤillaG,MastrangeloM,RomeoA,etal.Recommendationsforthemanagementof“febrileseizures”AdhocTaskForceofLⅠcEGuidelinescommission[J].Epilepsia,2009,50(s1):26.[21]Gonzalez_ⅤianaE,senA,BonnonA,etal.Epilepsiesinchil-dren,youngpeople,andadults:summaryofupdatedNⅠcEguidance[J].BMJ,2022:o1446.[22]BrunklausA,schubert_Basts,DarraF,etal.communicatingadiagnosisofDraⅤetsyndrometoparents/caregiⅤers:aninter-nationalDelphiconsensus[J].EpilepsiaOpen,2025,10(2):450_465.[23]camfieldpR,AndradeD,camfieldcs,etal.Howcantransi-tiontoadultcarebebestorchestratedforadolescentswithepilepsy?[J].EpilepsyBehaⅤ,2019,93:138_147.[24]DarraF,klauspB,AudeninoD,etal.Delphiconsensusfind-ingonpaediatric_adulttransition:resultsfromtheepilepsytransitionworkinggroupoftheⅠtalianleagueagainstepilep-sy(LⅠcE)[J].Neurolsci,2025,46(9):4601_4613.[25]penoⅤichp,GlauserT,BeckerD,etal.RecommendationsfordeⅤelopmentofAcuteseizureActionplans(AsAps)fromanexpertpanel[J].EpilepsyBehaⅤ,2021,123:108264.[26]saxbyN,Fordk,Beggss,etal.DeⅤelopmentallyappropriatesupportedself-managementforchildrenandyoungpeoplewithchronicconditions:aconsensus[J].patientEduccouns,2020,103(3):571-581.[27]ToledoM,pozaJJ,BecerraJL,etal.Delphiconsensusonthetransitionfrompaediatrictoadultepilepsycare[J].Neurolperspect,2024,4(2):100155.[28]ⅤillaniF,BisulliF,DarraF,etal.ⅠmproⅤingthetransitionfrompediatrictoadultepilepsycare:anexpertopinion[J].EpilepsyBehaⅤ,2025,172:110552.[29]中国抗癫痫协会护理专业委员会.癫痫健康教育中国护理专家共识[J].癫痫杂志,2024,10(6):495-502.NursingprofessionalcommitteeofthechineseAnti-EpilepsyAssociation.chinesenursingexpertconsensusonepilepsyhealtheducation[J].JEpilepsy,2024,10(6):495-502.[30]BrouwersMc,khoME,BrowmanGp,etal.AGREEII:adⅤanc-ingguidelinedeⅤelopment,reportingandeⅤaluationinhealthcare[J].cMAJ,2010,182(18):839-842.[31]胡雁,郝玉芳.循证护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2018.HuY,HaoYF