医学免疫基础试题及答案

医学免疫基础试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.人体免疫系统发挥免疫效应的主要场所是A.骨髓B.胸腺C.脾脏D.淋巴结E.黏膜相关淋巴组织2.下列哪种物质不具备抗原性A.细菌的外毒素B.类病毒C.肺炎球菌荚膜多糖D.青霉素蛋白复合物E.异种动物血清3.抗原决定簇通常存在于A.抗原分子的表面B.抗原分子的内部C.抗原分子的高度螺旋区D.抗原分子的疏水区E.抗原分子的亲水区4.关于IgG的描述，下列哪项是错误的A.是血清中含量最高的免疫球蛋白B.可以通过胎盘C.是再次免疫应答的主要应答分子D.含有κ和λ两种轻链E.能激活补体5.补体系统激活的三大途径不包括A.经典途径B.旁路途径C.凝集素途径D.替代途径E.甘露糖结合凝集素途径6.下列哪种细胞因子具有促进B细胞增殖和分化的作用A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-αE.TGF-β7.CD4+T细胞的主要功能是A.杀伤感染细胞B.辅助B细胞产生抗体C.直接吞噬病原体D.调节免疫应答E.产生细胞因子8.下列哪项不属于I型超敏反应的特点A.发生速度快B.由IgE介导C.皮肤试验阳性D.通常引起组织损伤E.可通过脱敏疗法预防9.关于免疫耐受的描述，下列哪项是错误的A.免疫耐受是机体对某种抗原特异性不产生免疫应答的状态B.中枢耐受主要发生在胸腺和骨髓C.外周耐受是免疫系统发育成熟后对自身抗原产生的耐受D.免疫耐受一旦形成，终身不可逆转E.胚胎期接触自身抗原可导致中枢耐受10.主要组织相容性复合体（MHC）分子的生物学功能不包括A.处理和呈递抗原B.T细胞识别抗原的标志C.参与免疫调节D.运输脂质E.参与移植排斥反应二、多项选择题1.免疫系统的组成包括A.免疫器官B.免疫细胞C.免疫分子D.病原微生物E.病毒2.下列哪些特性是抗原必须具备的A.异物性B.特异性C.大分子量D.免疫原性E.延缓性3.免疫球蛋白（Ig）的结构包括A.重链（H链）B.轻链（L链）C.可变区（V区）D.铰链区E.恒定区（C区）4.下列哪些因素可促进补体的激活A.抗原抗体复合物B.脂多糖（LPS）C.某些病毒D.肿瘤细胞表面的IgME.某些细菌表面成分5.T淋巴细胞表面通常表达的标志物包括A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.CD256.下列关于Th1细胞的描述，正确的是A.分泌IL-2B.分泌IFN-γC.辅助B细胞产生抗体D.参与细胞免疫E.引起迟发型超敏反应7.下列哪些疾病属于自身免疫性疾病A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.1型糖尿病D.重症肌无力E.支气管哮喘8.下列关于细胞因子的描述，正确的是A.多为小分子糖蛋白B.作用具有多向性C.作用具有特异性D.通常以旁分泌、自分泌或内分泌方式发挥作用E.可调节免疫细胞的增殖、分化和活化9.调节性T细胞（Treg）的主要作用包括A.抑制T细胞的活化B.抑制B细胞的抗体产生C.促进炎症反应D.维持免疫耐受E.清除凋亡细胞10.下列哪些属于固有免疫（非特异性免疫）的成分A.皮肤黏膜屏障B.吞噬细胞C.补体系统D.自然杀伤细胞（NK细胞）E.适应性免疫细胞三、名词解释1.抗原2.抗原决定簇3.免疫耐受4.补体5.主要组织相容性复合体四、简答题1.简述抗原与半抗原的区别。2.简述B细胞与T细胞在免疫应答过程中的主要区别。3.简述I型超敏反应的发生机制（速发型超敏反应）。4.简述补体系统的生物学功能。5.简述MHC分子的主要生物学功能。五、论述题1.试述T细胞依赖性抗原（TD-Ag）诱导机体产生体液免疫应答的过程，并说明该过程中各免疫细胞及分子所起的作用。2.某患者在进行输血时出现发热、呼吸困难、血压下降等症状，且化验显示该患者血清中含有针对供血者红细胞的抗体。请根据免疫学知识分析：（1）该患者发生了何种类型的输血反应？（2）其免疫学机制是什么？（3）如何预防此类反应的发生？试卷答案一、单项选择题1.D解析思路：淋巴结是免疫细胞定居和发生免疫应答的主要场所。抗原进入机体后，首先被淋巴结内的抗原提呈细胞捕获和处理，再激活T细胞和B细胞，从而引发特异性免疫应答。骨髓是免疫细胞的发生场所，胸腺是T细胞分化成熟的场所。2.B解析思路：类病毒（Viroid）仅由裸露的RNA或DNA组成，不含蛋白质外壳，因此本身不具备抗原性。只有当类病毒与蛋白质载体结合成为复合物后，才可能具有免疫原性。3.A解析思路：抗原决定簇（表位）是抗原分子上被免疫系统识别的特定空间结构部位，通常位于抗原分子的表面。只有表面的结构才能被抗体或受体直接识别和结合。4.D解析思路：根据免疫球蛋白轻链的组成类型，分为κ型（Kappa）和λ型（Lambda）。每个免疫球蛋白单体通常只含有κ或λ一种轻链，而不是同时含有两种。只有多克隆免疫应答产生的混合抗体才可能同时含有κ和λ。5.D解析思路：补体系统的激活途径主要包括经典途径、旁路途径（又称替代途径）和凝集素途径（又称甘露糖结合凝集素途径）。选项D中的“替代途径”实际上是旁路途径的别称，因此它被包括在内。6.B解析思路：IL-4（白细胞介素-4）是B细胞活化增殖和分化的关键细胞因子，它还能促进B细胞进行类别转换。IL-2主要作用于T细胞，IFN-γ主要作用于Th1细胞和巨噬细胞，TNF-α主要作为炎症介质。7.B解析思路：CD4+T细胞主要表达辅助性T细胞的功能，它们分泌细胞因子辅助B细胞产生抗体，辅助Tc细胞杀伤靶细胞，以及激活巨噬细胞等。CD8+T细胞主要表达细胞毒性T细胞功能。8.E解析思路：I型超敏反应（速发型）具有发病快、反应强、消退快的特点。治疗上可以通过小剂量反复注射抗原进行“脱敏疗法”，使机体产生耐受，从而预防或减轻下次接触大剂量抗原时的反应。A、B、D均为I型超敏反应的特征。9.D解析思路：免疫耐受一旦形成，通常是可以逆转的。虽然中枢耐受往往较难逆转，但外周耐受可以通过再次接触抗原（如免疫诱导）或使用免疫抑制剂等方式打破。因此说“终身不可逆转”是错误的。10.D解析思路：主要组织相容性复合体（MHC）分子，尤其是MHC-I类和II类分子，的主要生物学功能是处理和呈递抗原肽给T细胞，是T细胞识别抗原的标志，参与移植排斥反应。MHC分子并不负责运输脂质（脂质的运输主要由清道夫受体等完成）。二、多项选择题1.A,B,C解析思路：免疫系统由免疫器官（A）、免疫细胞（B）和免疫分子（C）三部分组成。病原微生物和病毒属于抗原，不属于免疫系统自身的组成成分。2.A,B,C,D解析思路：抗原必须具备异物性（A）、特异性（B）、大分子量（C）和免疫原性（D）。免疫原性是指抗原刺激免疫细胞产生免疫应答的能力；抗原性是指抗原与抗体特异性结合的能力。半抗原只有抗原性而无免疫原性，需与载体结合才具备免疫原性。3.A,B,C,D,E解析思路：免疫球蛋白（Ig）的分子结构包括重链（A）、轻链（B）、可变区（C，负责特异性结合）、恒定区（E，负责补体结合、Fc受体结合等）以及连接重链和轻链的铰链区（D）。4.A,B,C,D,E解析思路：补体激活途径的触发物包括：免疫复合物（A，经典途径）、细菌脂多糖（LPS，B，旁路途径）、某些病毒（C，凝集素途径）、病原体表面的IgM或IgG（D，经典途径）、某些细菌表面成分（E，旁路途径）。5.A,B,C,E解析思路：T细胞表面标志包括：T细胞共有的标志CD3（A）；辅助性T细胞的标志CD4（B）；细胞毒性T细胞的标志CD8（C）；活化T细胞的标志CD25（E）。CD19是B细胞表面的标志。6.A,B,D,E解析思路：Th1细胞主要分泌IL-2（A）和IFN-γ（B），参与细胞免疫（D）和迟发型超敏反应（E）。Th1细胞主要通过分泌IL-2和IFN-γ抑制Th2细胞介导的体液免疫，而不是辅助B细胞产生抗体（那是Th2细胞的功能）。7.A,B,C,D解析思路：自身免疫性疾病是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而引起的疾病。类风湿性关节炎（A）、系统性红斑狼疮（B）、1型糖尿病（C）、重症肌无力（D）均为典型代表。支气管哮喘通常属于I型超敏反应（变态反应），虽然机制复杂，但标准分类中常不归类为自身免疫病。8.A,B,D,E解析思路：细胞因子多为小分子糖蛋白（A），作用具有多向性（B，作用于多种细胞），通常以旁分泌、自分泌或内分泌方式发挥作用（D），能调节免疫细胞的增殖、分化和活化（E）。虽然细胞因子受体具有特异性，但细胞因子与受体结合后的信号传导通路通常是通用的，因此其作用特异性相对较低。9.A,B,D,E解析思路：调节性T细胞（Treg）的主要功能是抑制免疫应答，包括抑制T细胞的活化（A）、抑制B细胞的抗体产生（B）、维持免疫耐受（D）、清除凋亡细胞（E）。它们不促进炎症反应（C）。10.A,B,C,D解析思路：固有免疫（非特异性免疫）包括生理屏障（皮肤黏膜屏障，A）、吞噬细胞（B）、补体系统（C）和自然杀伤细胞（NK细胞，D）。适应性免疫细胞（如T细胞、B细胞、浆细胞）属于获得性免疫系统，不属于固有免疫。三、名词解释1.抗原解析思路：抗原是指能刺激机体免疫系统使其发生免疫应答，并能与免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外特异性结合的物质。其核心特征是“异物性”和“特异性”。2.抗原决定簇解析思路：又称表位，是抗原分子中决定抗原特异性的最小结构单位。它通常位于抗原分子的表面，是免疫细胞（T、B细胞受体）识别和结合的部位。3.免疫耐受解析思路：指免疫系统接触某种抗原物质后产生的特异性无应答状态。这种状态表现为对特定抗原既不产生免疫应答，也不产生免疫损伤，具有特异性、持久性和可诱导性。4.补体解析思路：指存在于正常人或动物血清及组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。它们在固有免疫中发挥重要作用，参与溶解病原体、调理吞噬和炎症介导等。5.主要组织相容性复合体解析思路：指编码主要组织相容性分子的基因群。其产物（MHC分子）位于细胞表面，主要功能是处理和呈递抗原肽给T细胞，是T细胞识别抗原的标志，在移植排斥反应中起关键作用。四、简答题1.抗原与半抗原的区别解析思路：*抗原：必须同时具备免疫原性和抗原性（特异性结合能力）。*半抗原：仅具备抗原性（能与抗体特异性结合），而不具备免疫原性（不能单独刺激机体产生抗体）。*结合载体：半抗原单独存在时无免疫原性，只有当它与蛋白质载体结合形成复合物时，才具有免疫原性，从而刺激机体产生抗体。2.B细胞与T细胞在免疫应答过程中的主要区别解析思路：*发育场所：B细胞在骨髓发育，T细胞在胸腺发育。*识别抗原方式：B细胞直接识别完整的天然抗原；T细胞识别经抗原提呈细胞加工处理后的抗原肽-MHC复合物。*作用机制：B细胞主要通过分泌抗体（体液免疫）发挥作用；T细胞通过释放细胞因子辅助其他细胞或直接杀伤靶细胞（细胞免疫）。3.I型超敏反应的发生机制（速发型超敏反应）解析思路：*致敏阶段：机体首次接触过敏原（如花粉、尘螨），刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合。*激发阶段：再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面结合的IgE交联，导致细胞脱颗粒。*效应阶段：脱颗粒释放组胺、白三烯、前列腺素等生物活性介质，引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增加，从而产生过敏症状。4.补体系统的生物学功能解析思路：*溶菌与溶解细胞：形成膜攻击复合物（MAC），直接破坏细菌或细胞膜。*调理作用：激活的补体片段（如C3b）可粘附于病原体表面，促进吞噬细胞的吞噬作用。*炎症介质作用：补体裂解产物（如C3a,C5a）具有过敏毒素作用，吸引中性粒细胞，增强血管通透性。*清除免疫复合物：防止免疫复合物沉积在血管壁导致病理损伤。5.MHC分子的主要生物学功能解析思路：*抗原提呈：MHC-I类分子将胞内抗原（如病毒）提呈给CD8+T细胞；MHC-II类分子将胞外抗原提呈给CD4+T细胞。*T细胞识别的标志：MHC分子是T细胞识别抗原的受体结合的靶点。*免疫调节：通过MHC分子与T细胞的相互作用，传递共刺激信号，调节免疫应答的强弱。*移植排斥：同种异体移植时，受体MHC分子不同，会被受体免疫系统识别为异物，引发排斥反应。五、论述题1.TD-Ag诱导机体产生体液免疫应答的过程解析思路：*抗原识别与提呈：TD-Ag被抗原提呈细胞（APC）如巨噬细胞或树突状细胞吞噬、加工，将抗原肽与MHC-II类分子结合形成复合物，提呈给辅助性T细胞（Th）。*T细胞活化与辅助：Th细胞识别抗原肽-MHC复合物，并接受APC提供的共刺激信号（如B7-CD28），从而活化、增殖并分化为效应Th细胞和记忆Th细胞。*