3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题及答案

3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是（）A、化脓性脑膜炎B、硬脑膜下脓肿C、脑脓肿D、乙状窦血栓性静脉炎E、硬脑膜外脓肿正确答案：D2.Reinke间隙是指A、会厌前间隙B、声门旁间隙C、位于室带和声带之间的腔隙D、在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间潜在的间隙E、喉室小囊正确答案：D答案解析：在声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间，有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉炎造成的水肿常发生于此。3.听性脑干反应测听的V波来源于（）A、上橄榄核B、耳蜗核C、内侧膝状体D、蜗神经E、下丘核正确答案：E4.内翻性乳头状瘤来自A、鼻腔及鼻旁窦黏膜的上皮组织B、鼻前庭皮肤C、鼻中隔前部的皮肤D、鼻咽部黏膜的上皮组织E、以上部位均可正确答案：A5.不符合镫骨性耳硬化诊断依据的是（）A、双侧非对称性进行性传导性聋B、咽鼓管功能良好C、Gelle试验阴性D、As型鼓室导抗图E、CT断层片如下，示迷路或内耳道骨壁上有增生区正确答案：E6.以下做法不正确的是A、进食时忌匆忙，尤其吃带刺食物时更应注意B、老年人应及时修理损坏的假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医D、食管异物取出后，应酌情禁食并予以足量的抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医生处理正确答案：C答案解析：进食异物后，禁忌大口进食其他食物试图将异物推入胃内，因在此过程中可能发生更为严重的食管损伤，甚至发生大出血而死亡。7.患者男，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，1日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为（）。A、全身应用足量的抗菌药物控制感染B、40Hz相关电位测试C、电子耳镜检查D、ABRE、仅局部应用抗生素滴耳剂正确答案：A答案解析：急性化脓性中耳炎的治疗原则为：抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验，参照其结果选用适宜的抗菌药，直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。8.鼻疖是指鼻部（）A、鼻前庭皮肤湿疹伴感染B、鼻表皮发炎C、鼻部血管扩张D、鼻腔粘膜下脓肿E、鼻尖或鼻前庭的皮脂腺或毛囊的局限性急性化脓性炎症正确答案：E9.对于喉淀粉样变的描述哪项是错误的（）A、属于癌前病变B、可导致呼吸困难C、非真性肿瘤D、与喉部慢性炎症有关E、组织退行性变正确答案：A10.甲状腺峡部多位于（）。A、胸骨柄后方B、第6颈椎高度C、环状软骨前D、2～4气管软骨环前E、头臂干后方正确答案：D11.关于Bell现象的描述正确的是（）。A、眼睑闭合不全B、口角下垂C、用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜D、额纹消失E、鼻唇沟变浅正确答案：C答案解析：用力闭眼时眼球转向外上方，露出白色巩膜，称为Bell现象，提示面神经周围性瘫痪。12.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，正确的是（）。A、2型2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉B、2型2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉C、1型3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉D、1型1期为多发鼻窦炎E、3型1期为全组鼻窦炎伴单发息肉正确答案：B答案解析：以下为鼻窦炎海口会议分型分期标准：①1型即单纯型慢性鼻窦炎（保守治疗无效）：1期：单发鼻窦炎；2期：多发鼻窦炎；3期：全组鼻窦炎。②2型即慢性鼻窦炎伴鼻息肉：1期：单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉；2期：多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉；3期：全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉。③3型即多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生。E项，分型分期中没有3型1期。13.食管瘢痕狭窄的治疗方法不包括A、食管切除，胃造瘘术B、食管胃吻合术C、金属钛支架扩张术D、食管镜下探条扩张术E、吞线扩张术正确答案：A14.关于外耳道真菌病描述不正确的是（）A、长期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染B、一般有耳内痒及闷胀感C、耳内可见黄黑色，白色粉末状或绒毛状真菌D、一般只需局部使用抗真菌药E、均需全身使用抗真菌药正确答案：E15.鼻中隔小穿孔直径应小于A、2cmB、2mmC、1cmD、1mmE、5mm正确答案：E16.迷路炎按病变范围及病理变化可分为A、5型B、3型C、4型D、2型E、1型正确答案：B17.上颌窦癌采用综合治疗，5年生存率是（）A、20%～30%B、30%～40%C、10%～20%D、40%～50%E、40%～60%正确答案：B18.有关喉返神经麻痹，错误的说法是（）。A、多为突发性B、甲状腺手术C、常发生左侧较多D、有喉返神经麻痹者必有严重声嘶E、易产生误咽正确答案：D答案解析：喉返神经麻痹多为单侧，左侧居多。主要症状为声音嘶哑，由于声门裂以下感觉丧失，容易出现误呛误咽，气管分泌物积存等。单侧不完全性麻痹时症状可不明显。造成喉返神经麻痹的原因很多，外伤、甲状腺手术、肿瘤、炎症等。19.鼻筛型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于（）A、额、筛、泪、上颌骨之间B、视神经孔或眶上裂C、鼻骨额骨之间D、眶上裂或眶下裂E、鼻骨与鼻软骨之间正确答案：E20.急性化脓性扁桃体炎包括（）。A、增生性和纤维性两类B、滤泡性和隐窝性两类C、纤维性和滤泡性两类D、卡他性和隐窝性两类E、卡他性和滤泡性两类正确答案：B答案解析：急性扁桃体更一般分三类，急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎，临床上所述的急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。21.下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度（）A、鼻塞B、头痛C、眼球突出和视力改变D、鼻出血E、头晕正确答案：C22.扁桃体外侧相邻的肌肉为A、腭咽肌B、咽上缩肌C、咽中缩肌D、腭舌肌E、茎突咽肌正确答案：B23.鼻咽癌侵犯颅内，常经（）。A、破裂孔B、枕骨大孔C、蝶腭孔D、卵圆孔E、圆孔正确答案：A24.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M0，按肿瘤分期是A、3期B、0期C、2期D、4期E、1期正确答案：A25.鼻骨骨折患者可出现（）A、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满B、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄C、鞍鼻畸形D、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷E、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样正确答案：D26.关于嗅裂描述正确的是（）。A、位于上、中鼻甲与鼻中隔之间B、位于上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间C、位于下鼻甲与鼻中隔之间D、位于各鼻甲与鼻中隔之间E、位于下鼻道内正确答案：A答案解析：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或者嗅裂。27.鼓沟位于颞骨的（）A、鳞部B、鼓部C、岩部D、乳突部E、颧突正确答案：B28.一位体胖的老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，最可能的原因是（）A、营养障碍B、高血压动脉硬化C、维生素缺乏D、鼻前庭溃疡E、血液病正确答案：B29.导致半面痉挛的主要诱因是A、面神经鞘膜瘤B、面神经出桥小脑角处被走行的小动脉或静脉压迫C、多发性硬化D、听神经瘤E、局灶性癫癎正确答案：B30.2度喉阻塞时有以下哪种表现（）A、昏迷B、烦躁不安，脉搏加快C、安静时无呼吸困难D、呼吸困难活动时明显加重E、面色苍白，心律不齐正确答案：D31.鼻咽癌常见临床症状为（）。A、涕血和鼻出血吸鼻后口中吐出带血鼻涕B、耳鸣及听力减退C、头痛D、视力障碍、视野缺损、复视E、以上均正确正确答案：E答案解析：鼻咽癌常见临床症状有：①鼻部症状，早期可出现回缩涕中带血或涕中带血，瘤体增大后可引起鼻塞；②耳部症状，肿瘤压迫咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎；③颈部淋巴结肿大；④脑神经症状，发生于咽隐窝的肿瘤，侵犯脑神经，可引起复视，上睑下垂、视力下降和软腭瘫痪等；⑤骨、肺、肝等远处转移的症状。32.首先建立鼻内镜鼻旁窦手术技术的是A、StammbergerB、HirshmanC、WigandD、KennedyE、Messerlinger正确答案：E33.惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是A、呼吸困难B、吞咽困难，饮水呛咳C、局部剧烈疼痛D、颈部皮下气肿E、声音嘶哑正确答案：D答案解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。34.关于主观性耳鸣的病因，错误的是：A、贫血、变态反应等全身性疾病B、中耳的急、慢性炎症C、内耳及听神经损害D、耳硬化症E、咽鼓管异常开放正确答案：E35.鼻源性海绵窦血栓性静脉炎多由下列哪一种疾病引起（）A、急性筛窦炎B、鼻疖C、急性上颌窦炎D、急性额窦炎E、急性蝶窦炎正确答案：B36.5℃。此病人的治疗下述哪项是错误的（）A、积极降温B、氯化钙或葡萄糖酸钙C、静注普鲁卡因酰胺D、给碳酸氢钠E、100%纯氧通气正确答案：B37.鼻腔上部出血多发生于（）。A、青少年B、幼儿C、中壮年D、老年人E、儿童正确答案：C答案解析：鼻腔上部出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。38.频率低于下列何种程度时，声波振动颅骨，移动式骨传导起主要作用A、800HzB、1000HzC、250HzD、500HzE、2000Hz正确答案：A39.新生儿复苏时，胸外按压的次数为（）。A、每分钟150次B、每分钟100次C、每分钟80次D、每分钟90次E、每分钟120次正确答案：E答案解析：根据心肺复苏指南，胸外按压频率至少为每分钟100次，而新生儿复苏时，胸外按压的次数为每分钟120次。40.患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）D、右中耳结核E、右中耳癌正确答案：C41.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A、暴发B、散发C、传染D、流行E、集聚正确答案：A答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。42.与鼻咽癌的描述不相符的是（）A、颈淋巴结转移有时为首发症B、可引起较多颅神经症状C、病变局限者手术切除为首选D、有时表现为分泌性中耳炎E、放射治疗为首选正确答案：C43.图为扁桃体切除术，术后第2天，扁桃体窝出现的一层白膜是（）A、术后创面感染B、术后正常反应C、术后扁桃体残留D、扁桃体窝术后积血E、以上均不正确正确答案：B44.关于膜迷路说法错误的是（）。A、膜半规管借5孔与椭圆囊相通B、椭圆囊斑和球囊斑构造相同，由支持细胞和毛细胞构成C、膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管，各部相互连通D、椭圆囊前壁内侧有椭圆球囊管，连接球囊和椭圆囊E、膜迷路由膜管和膜囊组成正确答案：D答案解析：椭圆囊前壁内侧有椭圆球囊管，连接球囊和内淋巴管。45.张某，男，5岁，因枕部持续性疼痛，鼻后部流脓就诊。检查可见鼻咽顶部中央圆形隆起，中线处可见一囊口，有脓液流出。首先应怀疑是A、鼻咽纤维血管瘤B、鼻咽癌C、鼻咽部潴留囊肿D、腺样体肥大E、咽囊炎正确答案：E46.岩尖综合征是指：A、深部头痛、复视、中耳流脓B、深部头痛、头晕、中耳流脓C、深部头痛、面瘫、中耳流脓D、眶后疼痛、复视、面瘫E、耳痛、头晕、面瘫正确答案：A47.下列开放性喉外伤的处理不恰当的是（）。A、及早应用抗生素、止血药物及破伤风抗毒素B、咽喉切伤及穿通伤应尽量保留受损的喉软骨C、一般不需要放置鼻饲管D、纵隔气肿或气胸应行闭式引流E、血液流入下呼吸道时应及时行气管切开，吸出下呼吸道内血液正确答案：C答案解析：应放置鼻饲管保证营养供给并减少吞咽动作。48.耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是（）A、血行途径B、上述都不是C、循破坏、缺损的骨壁D、正常的解剖途径E、尚未闭合的骨缝正确答案：C49.喉癌最常见的病理类型是（）。A、纤维肉瘤B、鳞状细胞癌C、淋巴肉瘤D、未分化癌E、腺癌正确答案：B50.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.供应筛窦的动脉是A、眶上动脉B、筛前动脉C、咽升动脉D、筛后动脉E、鼻后外侧动脉正确答案：ABDE2.下列有关喉癌的选项中，错误的是：A、各部喉癌的发生率从高到低的顺序是：声门上型癌、声门型癌、声门下型癌B、喉癌的确诊依靠活检C、喉癌的发病率男女无差别D、喉癌的病理学类型以鳞状细胞癌为主E、喉癌与喉肉瘤的发病率相比，前者占压倒性多数正确答案：AC3.前鼻孔由那几个部分围绕而成（）A、鼻根B、鼻梁C、上唇D、鼻小柱E、鼻翼的游离缘正确答案：CDE4.良性阵发性位置性眩晕症状包括A