住院医师规范化培训《医学检验科》习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.继发性甲减是指（）A、由于垂体病变引起甲减B、由于甲状腺病变引起甲减C、由于下丘脑病变引起甲减D、由于放射性碘治疗引起甲减E、由于甲状腺手术引起甲减正确答案：A2.急性心肌梗死发作后，下列在血中出现最早的是（）。A、乳酸脱氢酶同工酶B、心肌肌钙蛋白C、肌酸激酶MB同工酶D、门冬氨酸氨基转移酶E、肌红蛋白正确答案：E答案解析：由于肌红蛋白（Mb）的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在急性心肌梗死发病后1～3h血中浓度迅速上升，6～7h达峰值，12h内几乎所有AMI病人Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。3.下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是A、肾素一血管紧张素系统激活B、对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C、皮质醇可作用于盐皮质激素受体D、Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E、儿茶酚胺分泌过多正确答案：E4.下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点A、深部组织，如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见B、采用压迫止血或局部用止血药止血有效，且止血后不易复发C、出血持续的时间一般较长，可能几天、几周，甚至几个月D、自发性或轻微外伤后，出血以皮肤和粘膜为主E、分遗传性和获得性两种正确答案：C5.下列哪些不属于慢淋的形态学特点A、形态无明显异常B、易见篮细胞C、有Auer小体D、核染色质疏松、核仁明显E、有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞正确答案：C答案解析：慢淋的形态学特点：其形态与正常小淋巴细胞难以区别。偶见大淋巴细胞，其形态无明显异常。有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞。幼稚淋巴细胞核染色质疏松，核仁较明显。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。6.凝血酶的生理作用不包括A、激活因子Ⅴ和ⅧB、使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体C、使可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白D、激活因子ⅪE、激活因子Ⅻ正确答案：C7.有关细菌内毒素的特点下列错误的是A、主要由革兰阴性杆菌产生B、化学成分主要是脂多糖C、对人体组织有选择性毒性作用D、可单独激活补体旁路途径E、可使鲎血液变形细胞溶解物凝固正确答案：C答案解析：内毒素是G-细菌细胞壁中的结构组分在菌细胞破裂后释放出来的毒性脂多糖，毒性相对较弱且无选择性，可单独激活补体旁路途径，可使鲎血液变形细胞溶解物凝固。8.关于霍奇金病叙述不正确的是A、淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水B、多见于青年C、有周期性发热、消瘦、盗汗D、无痛性淋巴结肿大多为首发症状E、易于全身多部位浸润正确答案：E9.补体结合实验的指示系统包括A、特异性抗原和抗体B、特异性抗原和补体C、特异性抗体和补体D、加热灭活的病人血清E、红细胞和溶血素正确答案：E答案解析：补体结合实验的指示系统用来指示补体能否破坏致敏红细胞，包括红细胞和溶血素。10.关于血清胰蛋白酶的叙述，错误的是A、糖尿病时，血清免疫反应性胰蛋白酶可降低B、急性胰腺炎时，免疫反应性胰蛋白酶与淀粉酶平行升高C、慢性胰腺炎无脂肪泻时，血清胰蛋白酶-1无变化D、慢性肾衰时，血清免疫反应性胰蛋白酶-1可降低E、胰腺癌时，血清胰蛋白酶变化不定正确答案：D11.关于抗原，错误的说法是A、具有抗原性的分子一定具有免疫原性B、能显示抗原性和免疫原性的抗原称完全抗原C、免疫原性是指抗原能诱发特异性免疫反应的特性D、抗原性是指抗原与抗体起反应的特性E、半抗原只显示抗原性而无免疫原性正确答案：A12.CAP最常见的病原体不包括下列哪项？（）A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌正确答案：B答案解析：社区获得性肺炎（CAP）常见病原体包括：肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒）等。因此答案选B。913.急性脓胸最常继发于A、膈下脓肿B、胸部开放性损伤C、胸外科手术后D、肺部感染E、脓毒血症正确答案：D答案解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。14.下列哪项不符合单核细胞A、胞核较大，有时核内可见核仁B、胞质内有一定量较小颗粒C、高尔基体发育不良D、外周血中最大的细胞E、线粒体较多，有中等电子密度的基质正确答案：C15.有假根的真菌是A、烟曲霉B、毛霉C、曲霉D、裴氏着色真菌E、根霉正确答案：E16.男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）A、膀胱造瘘术B、尿道会师术C、抗休克治疗后膀胱造瘘术D、止痛止血镇静消炎E、尿道缝合术正确答案：C17.反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法（）。A、实用性强B、重复性好C、灵敏度高D、准确度高E、精密度高正确答案：D答案解析：准确度：指在一定实验条件下多次测定的平均值与真值相符合的程度，它用来表示误差的大小。18.关于电阻抗法血细胞分析仪，错误的叙述是A、仪器法分群不能完全替代镜检分类B、目前血细胞分析仪多是利用电阻抗法原理C、经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小D、仪器分类的准确性肯定高于手工分类法E、可根据体积大小不同将白细胞分为三群正确答案：D19.增生性贫血时不出现的是A、外周血红细胞、血红蛋白减低B、血片中原粒细胞＞5％C、外周血网织红细胞＞5％D、血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞E、血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞正确答案：B20.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。21.尿比密、尿渗透压均增高的疾病是（）。A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、急性肾炎E、休克正确答案：B答案解析：糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，病人尿比密、尿渗透压均增高。22.温氏法血细胞比容测定时，应读取哪一层细胞高度的毫米数A、带氧红细胞层B、还原红细胞层C、有核红细胞层D、血小板层E、白细胞层正确答案：B23.成人脑脊液的总量为A、50～100mlB、120～200mlC、120～180mlD、150～300mlE、90～120ml正确答案：C24.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是A、CK-MBB、LD1C、CKD、ASTE、cTn正确答案：D25.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A、心动过速开始前必先发生房内传导延缓B、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同C、心房激动次序与窦性者不同D、刺激迷走神经不官艘止心动过程发生E、心房程序刺激官诱发与终止心动过程正确答案：B26.不能引起脑膜炎的细菌是A、麻风分枝杆菌B、大肠埃希菌C、流感嗜血杆菌D、结核分枝杆菌E、肺炎链球菌正确答案：A27.下列描述错误的是（）。A、防腐是指防止或抑制细菌生长繁殖的方法B、无菌为不含活菌的意思C、灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法D、消毒不一定能杀死含芽孢的细菌和非病原微生物E、消毒是指杀死物体上所有微生物的方法正确答案：E答案解析：消毒是指杀死物体上或环境中病原微生物、并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。28.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）A、FT3B、TT3C、RT3D、FT4E、TT4正确答案：A29.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在A、明显差异B、完全相同C、程度不同差异D、基本相同E、无明显差异正确答案：C30.影响脑神经系统发育最重要的激素是A、肾上腺素B、胰岛素C、糖皮质激素D、甲状腺激素E、生长激素正确答案：D31.造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：A32.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：A、肺结核B、脾结核C、肾结核D、肝结核E、肠结核正确答案：E33.五种免疫球蛋白的划分是根据A、H链和L链均不同B、V区不同C、L链不同D、H链不同E、连接H链的二硫键的位置和数目不同正确答案：D答案解析：免疫球蛋白根据重链区的不同分为五类。34.治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用A、避免接触过敏原B、色甘酸钠吸入C、糖皮质激素气雾剂吸入D、脱敏治疗E、注射长效糖皮质激素正确答案：E35.多发性骨髓瘤患者的尿液中有较大诊断价值的是A、白蛋白B、本周蛋白C、清蛋白D、纤维蛋白E、球蛋白正确答案：B36.SCID的主要表现是A、细胞免疫缺陷B、体液免疫缺陷C、吞噬细胞缺陷D、补体缺陷E、体液和细胞免疫均缺陷正确答案：E答案解析：重症联合免疫缺陷病(SCID)是一组胸腺、淋巴组织发育不全及Ig缺失的遗传性疾病，机制是不能产生体液免疫和细胞免疫应答。37.下列哪一递质系统受损可致帕金森病产生A、脑干网状结构肌碱能系统B、中缝核5-羟色胺能系统C、纹状体-黑质7-氨基丁酸能系统D、蓝斑上部去甲肾上腺素能系统E、黑质-纹状体多巴胺能系统正确答案：E38.与细菌侵袭力无关的致病因素是A、黏附素B、荚膜C、透明质酸酶D、血浆凝固酶E、内毒素正确答案：E答案解析：构成病原菌毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素两个方面。侵袭力包括：①黏附素、荚膜、菌毛、脂磷壁酸等。②侵袭素。③侵袭性酶如血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、链道酶、胶原酶等。④细菌生物被膜。毒素包括外毒素和内毒素。39.尿蛋白定量测定的经典方法是A、双缩脲比色法B、免疫法C、沉淀法D、染料结合法E、比浊法正确答案：A40.正常红细胞糖原染色(PAS)可呈A、强阳性B、阴性C、弱阳性D、以上都不是E、阳性正确答案：B41.原发性肾病综合征，血中不增高的是A、IgGB、脂蛋白C、胆固醇D、甘油三酯E、凝血因子正确答案：A答案解析：原发性肾病综合征时，血浆中相对分子量较小的IgG含量下降，而分子量较大的IgM相对增高。42.具有J链的Ig是A、sIgAB、IgG4C、IgED、IgDE、IgG1正确答案：A43.医疗机构未取得母婴保健技术相应合格证书，擅自出具有关医学证明的，卫生行政部门给予的处罚为（）。A、罚款B、吊销执业证书C、取消执监资格D、停业整顿E、追究刑事责任正确答案：A答案解析：《母婴保健法实施办法》规定，医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。44.下列对于鉴别上、下尿路感染最有意义的是A、中段尿细菌培养B、尿抗体包裹细菌检查C、尿蛋白定量D、3小时尿白细胞计数E、尿中脓细胞检查正确答案：B答案解析：尿路感染的定位有下述方法：①膀胱冲洗后尿培养法；②免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB)；③其他：尿渗透压；尿内β2微球蛋白排出量和白细胞管型等实验室检查对定位诊断有一定意义。肾盂肾炎包括肾实质的感染，机体可产生相应的抗体将致病菌包裹。45.微生物鉴定系统编码原理是将全部生化反应每组的反应项目设为（）。A、6项B、3项C、5项D、4项E、2项正确答案：B答案解析：微生物鉴定系统编码原理是将生化反应中每3项设为一组。46.下列不符合原性纤溶亢进特点的是A、血浆ELT明显缩短B、t-PA活性降低C、纤维蛋白肽B-β1-42水平增高D、血浆纤维蛋白原水平明显减低E、血浆FDP明显增高正确答案：B47.脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是A、CMB、VLDLC、HDLD、IDLE、LDL正确答案：C48.下列哪项是肺癌的抑癌基因A、K-rasB、N-mycC、C-erbBD、P53E、bcl-2正确答案：D49.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、线粒体B、滑面内质网C、细胞核D、溶酶体E、微粒体正确答案：B答案解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。50.属于慢性粒细胞白血病急变期诊断标准是（）。A、骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥50%B、骨髓中有显著的胶原纤维增生C、骨髓中原始粒细胞（I型＋Ⅱ型）10%D、出现Ph以外的其他染色体异常E、外周血中嗜碱性粒细胞20%正确答案：A答案解析：在慢性期，骨髓中原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）10%，在加速期骨髓中原始粒细胞（I型＋Ⅱ型）10%，在急变期骨髓中原始粒细胞＋早幼粒细胞≥50%。其他选项均为加速期特点。51.外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)正确答案：D52.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断是（）A、肾结核B、肾盂肾炎C、膀胱炎D、尿道感染E、肾结石正确答案：C53.男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是A、失血性贫血B、脑梗死C、失血性休克D、肝性脑病E、感染性休克正确答案：D54.下列生理性血液凝固调节蛋白中，起辅因子作用的是A、TFPIB、HCⅡC、PCD、ATE、PS正确答案：E55.关于胎儿成熟度检查，错误的叙述是A、羊水淀粉酶活性可反映胎儿唾液腺成熟度B、羊水葡萄糖浓度可反映胎儿肾成熟度C、羊水L/S＞2.0提示胎儿肺成熟D、羊水脂肪细胞出现率＜20%提示胎儿皮肤成熟E、羊水肌酐浓度可反映胎儿肾成熟度正确答案：D56.脑脊液静置12～24小时后出现薄膜见于（）。A、蛛网膜下隙梗阻B、流行性乙型脑炎C、结核