2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题及答案

2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断？（）A、盆腔MRIB、宫颈刮片C、分段子宫内膜活检D、血清CEACA125E、淋巴造影正确答案：C答案解析：老年女性，绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并长期口服他莫昔芬(提示有子宫内膜癌的可能)，子宫内膜增厚≥6mm，且阴道、宫颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现。而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分段子宫内膜活检的组织病理检查，因此正确的答案选择应当为C，而其他选项不能作为子宫内膜癌的最后诊断依据。2.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：阵发性室上性心动过速的治疗：①刺激迷走神经方法；②药物治疗：洋地黄类静脉注射（心力衰竭者首选）、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射（腺苷无效时可选用，心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用）、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂（艾司洛尔）等。其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。D项，毛花苷C为洋地黄类药物。因此答案选D。3.男，41岁。HBsAg(+)，AFP45μg／ml。体检超声发现肝右叶有26mm×23mm大小低回声结节。CT增强扫描如图所示。最有可能的诊断为A、肝血管瘤B、肝细胞癌C、肝炎性假瘤D、脂肪肝E、肝腺瘤正确答案：B答案解析：乙型肝炎病毒感染者，肝内低密度病变，动脉期明显强化，静脉期增强密度迅速下降为低密度，增强过程表现为"快进快出"，为肝细胞癌的典型强化特点。本病例可见假包膜，是肝细胞癌CT诊断的重要征象。4.磁共振对比剂重度过敏的一般表现不包括（）。A、呼吸急促B、休克C、血压降低D、支气管痉挛E、肺水肿正确答案：B答案解析：磁共振对比剂最常见的副作用为轻、中度头痛。磁共振对比剂发生严重副反应的几率很低，一般表现为呼吸急促、血压降低、喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿等。5.最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘A、日内或昼夜波动率≤10％B、日内或昼夜波动率≥20％C、日内或昼夜波动率≥10％D、日内或昼夜波动率≤20％E、无变化正确答案：B6.关于前列腺癌的说法，不正确的是A、CT表现为前列腺内密度低的结节影B、前列腺外形出现轻度隆起C、早期出现尿频、尿痛及尿潴留D、多起源于后叶周边带E、膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象正确答案：C答案解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显。7.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是A、普罗帕酮（心律平）B、毛花苷丙（西地兰）C、胺碘酮D、可拉明E、利多卡因正确答案：B答案解析：患者为风心病合并快速房颤，左心衰竭，西地兰可降低房颤患者心室率，纠正左心衰。8."轨道征"常见于下列哪种病变A、眶内炎性假瘤B、视神经鞘脑膜瘤C、视网膜母细胞瘤D、视神经胶质瘤E、黑色素瘤正确答案：B答案解析：视神经鞘脑膜瘤可表现为视神经外周不规则增厚变粗，其边缘有条片状或环形钙化，肿瘤可为对比剂明显增强，表现为高密度软组织增生或肿块包绕视神经。由于视神经本身保持低密度不强化，在横断面上可见低密度条状影两侧有高密度线影，称为轨道征。9.ⅡC期睾丸典型精原细胞瘤治疗原则为A、手术切除患侧睾丸＋术后放疗B、化学治疗C、手术切除患侧睾丸＋术后化学治疗D、手术切除患侧睾丸＋腹膜后淋巴结清扫术E、手术切除患侧睾丸＋术后放疗＋化疗正确答案：C10.患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如下图所示，应考虑为A、急性心包炎B、变异型心绞痛C、心肌缺血D、急性心肌梗死E、自发性气胸正确答案：C答案解析：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V5导联ST段水平型下移0．1～0．3mV，aVR导联ST段抬高，提示心肌缺血。下壁及胸前导联ST、段水平型显著压低，aVR导联ST段抬高，常提示可能为左主干病变或多支冠状动脉病变。11.反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为A、食管测压B、病史C、内镜检查D、疼痛部位及性质E、食管滴酸实验及心电图检查正确答案：E12.以下关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）。A、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发B、有消化道出血的溃疡患者必须长期坚持治疗C、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率正确答案：D答案解析：溃疡的复发与幽门螺杆菌有直接关系。在幽门螺杆菌根除后，消化性溃疡可得到根治。13.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为B、形成健康的医德氛围C、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念D、调节医学人际关系E、表明评价者个人的喜好正确答案：E答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。14.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热9退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10/L，中性粒细胞0.70，追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断？（）A、流感B、疟疾C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、流行性乙型脑炎正确答案：B答案解析：B项，疟疾临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。主要流行于热带和亚热带，发病以夏秋季较多。本题中患者8月起病，有畏寒、寒战间歇性高热，每2天发作1次，符合疟疾特点。A项，流感临床主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微。C项，钩端螺旋体病主要临床症状早期为钩端螺旋体败血症，表现发热、全身肌肉酸痛、腓肠肌疼痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大，中期为各脏器损害和功能障碍，重症患者有明显的肝、肾、中枢神经系统损害和肺弥漫性出血。D项，流行性出血热临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。E项，流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。15.下面的调查方法中，不属于概率抽样调查的是（）。A、机械抽样B、等距抽样C、简单随机抽样D、滚雪球抽样E、整群抽样正确答案：D16.哮喘的本质是A、气道平滑肌可逆性痉挛B、气道平滑肌β2体功能低下C、气道慢性炎症D、自身免疫性疾病E、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进正确答案：C17.77岁患者，进行性排尿困难2年，明显加重3个月，发现左锁骨上结节1个月；查PSA50ng/ml；DRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵及盆壁；前列腺穿刺活检为低分化腺癌；左锁骨上结节切除活检为淋巴结转移性腺癌；其余部位未见明显异常。病理分期为A、T3bN1M0B、T3bN1M1aC、T4N1M0D、T4N0M2b1aE、T4N0M1b正确答案：D18.宫颈癌Ia2期是A、癌限于宫颈，显微镜下才能观察到最小间质浸润B、癌限于宫颈，显微镜下观察到的癌可以测量，浸润深度不超过5mm，横向扩展不超过7mmC、癌位于上皮内D、癌限于宫颈，癌浸润深度＞5mm，横向扩展＞7mmE、癌已侵出宫颈外正确答案：B答案解析：镜下浸润癌，上皮基底膜下间质浸润深度≤5mm，水平扩散≤7mm19.女，5岁，耳鸣，常开口呼吸，睡眠时打鼾，鼻腔分泌物多。X线检查如图所示，最可能的诊断是A、鼻窦炎B、鼻炎C、扁桃体炎D、腺样体肥大E、鼻息肉正确答案：D答案解析：腺样体幼年逐渐增大，10岁后开始萎缩，腺样体肥大多见于儿童，临床症状有听力减退，耳鸣，开口呼吸，打鼾，并发中耳炎、鼻炎及鼻窦炎时有相应症状。鼻咽部侧位片显示鼻咽顶后壁软组织广泛肿胀、增厚。与本题图示相符。20.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）。－A、HCO₃＞32mmol/LB、pH＜7.35C、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgD、血氧饱和度＜80%E、动脉氧分压＜60mmHg正确答案：C答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。21.属于淋巴瘤的B症状的是A、发热、咳嗽、体温超过39℃，自服抗生素后体温正常B、皮肤瘙痒、脱屑C、夜间常有少量出汗D、不明原因3个月内体重由75kg降至65kgE、饮酒的耐受量下降正确答案：D答案解析：半年内体重下降超过原体重10%22.对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是（）。A、广泛性子宫、双附件切除＋盆腔淋巴结切除B、全宫双附件切除C、全宫双附件切除＋盆腔淋巴结取样D、次广泛子宫双附件切除E、次广泛子宫双附件切除＋盆腔淋巴结切除正确答案：A答案解析：BCDE四项，适用于Ⅰ期子宫内膜癌的手术治疗，Ⅲ期以上以综合治疗为主，手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。A项，对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是广泛性子宫、双附件切除＋盆腔淋巴结切除。23.运动负荷年龄限制为A、40岁B、20岁C、60岁D、30岁E、50岁正确答案：C24.食管癌一前两后斜野等中心模拟定位时，左右后斜野与体中线的夹角多大时调整升降床？（）A、40°B、30°C、60°D、50°E、70°正确答案：D答案解析：食管癌一前两后斜野等中心模拟定位时，转动机架到患者的右后，一般左右后斜野与体中线呈夹角50°时，根据需要调整升降床和小机头角度。25.胃短动脉起源于A、胃左动脉B、左膈下动脉C、脾动脉及其分支D、胃右动脉E、胃、十二指肠动脉正确答案：C答案解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。26.治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是（）。A、TPOB、G-CSFC、EPOD、GM-CSFE、IL-11正确答案：C答案解析：AE两项，TPO（血小板生成素）及IL-11（白细胞介素-11）是治疗血小板减少或缺乏的药物，不用于治疗红细胞的缺乏。B项，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）用来治疗白细胞尤其是中性粒细胞的减少或缺乏。C项，恶性肿瘤及肾性贫血产生的主要原因是促红细胞生成素（EPO）生成减少，使用EPO可纠正贫血。D项，GM-CSF（粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子）主要用于治疗治疗骨髓增生异常综合征（MDS）与再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病。E项，用于治疗用于恶性肿瘤化疗后血小板减少症，不用于慢性肾性贫血。27.他汀类药物最严重的不良反应是A、消化道功能紊乱B、转氨酶(ALT)升高C、皮疹D、失眠E、横纹肌溶解正确答案：E28.关于急性重型肝炎说法错误的是A、呈急性红色肝萎缩B、坏死广泛C、肝小叶内大量炎细胞浸润D、病死率高E、残留肝细胞有明显再生正确答案：E29.关于前列腺癌的化疗哪一项是正确的A、化疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法B、化疗失败后可考虑内分泌治疗C、目前尚无标准化疗方案D、化疗可明显延长晚期前列腺癌患者生存时间E、化疗对前列腺癌无效，任何情况下均不考虑化疗正确答案：C答案解析：虽然化学治疗是治疗不同癌症经常使用的方法，但是却很少使用于前列腺癌30.下列哪种静脉麻醉药对心律失常影响最小（）A、依托咪酯B、丙泊酚C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、羟丁酸钠正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.老年高血压患者应选用下列哪些降压药（）A、甲基多巴B、普萘洛尔C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪正确答案：ACD2.心脏压力负荷过重见于A、肺动脉高压B、动脉导管未闭C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、高血压正确答案：ADE3.非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是A、房室交界区组织自律性增高B、触发活动C、迷走神经张力增高D、折返E、电解质紊乱正确答案：AB4.控制阵发性室上性心动过速可选用（）A、利多卡因B、维拉帕米C、地尔硫（艹卓）D、普萘洛尔E、胺碘酮正确答案：BCDE5.β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有A、病态窦房结综合征B、心动过快C、房室传导阻滞D、心动过缓E、外周血管病正确答案：ACDE6.预激综合征心电图表现为A、p波可出现在QRS波群之前或之后B、PR间期<0．12秒C、ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反D、QRS波群时限>0．12秒E、波群起始部有DEltA波正确答案：BCDE7.对地高辛描述正确的有A、为由强心甾烯和3个糖基形成的苷B、不宜与酸类药物配伍C、通过抑制环腺嘌呤核苷(cAMP)的合成而发挥作用D、排泄慢，在体内易积蓄产生中毒E、可用于房颤及阵发性心动过速患者的治疗正确答案：ABDE8.二尖瓣狭窄的病理生理特征有A、左心房扩张B、收缩期跨瓣压力阶差增加C、右心室扩张D、左心室扩张E、舒张期跨瓣压力阶差增加正确答案：ACE9.慢性心力衰竭药物治疗常用药物A、利尿剂B、钙离子拮抗剂C、ACE抑制剂D、洋地黄E、抗心律失常药正确答案：ACD10.右心力衰竭表现为A、肺水肿B、颈静脉充盈、怒张C、水肿D、肝脏肿大E、肺部湿啰音正确答案：BCD11.关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是A、食物中的胆固醇约40％被小肠吸收B、未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出C、食物中的胆固醇主要为自由胆固醇D、食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液E、在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒正确答案：ABCE12.洋地黄中毒表现为A、黄视B、心律失常C、复视D、肢麻木E、恶心，呕吐正确答案：ABE13.下列哪些心律失常可见于健康人（）A、室性早搏B、房性早搏C、窦性心律不齐D、窦性心动过速E、窦性心动过缓正确答案：ABCD