住院医师规范化培训《妇产科》模拟题及参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.产褥感染确定病原体的方法不宜A、检查病原体抗原B、病原体培养C、检测特异性抗体D、诊刮取内膜病检E、分泌物涂片正确答案：D答案解析：产褥感染时行诊断性刮宫术可导致感染扩散。2.下列哪项不是预测妊高征的方法（）A、翻身试验B、眼底检查C、平均动脉压D、尿钙肌酐E、血液流变学试验正确答案：B3.重度不典型增生患者的治疗是（）A、激光治疗B、局部病灶切除或单纯外阴切除术C、电灼病区D、2％丙酸睾酮鱼肝油软膏涂抹E、地塞米松软膏涂擦患区正确答案：B4.始基子宫因为（）。A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管会合后不久即停止发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失正确答案：B答案解析：始基子宫也称痕迹子宫，是一种妇科生理缺陷，是双侧副中肾管融合不久即停止发育所致，卵巢多发育正常。5.防止输卵管结扎术失败的技术要点是A、切断输卵管B、防止输卵管系膜出血C、找到输卵管，追踪到伞端D、最好在峡部结扎E、避免损伤脏器正确答案：C6.不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是（）A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压B、羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应C、发生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可导致肾损害正确答案：C7.雌孕激素在哪些方面具有协同作用A、促进输卵管蠕动B、促进子宫收缩C、促使阴道上皮细胞脱落D、使宫颈黏液易呈拉丝状变化E、促使乳房发育正确答案：E8.女，38岁，闭经3个月就医。妇检：子宫正常大小，附件未及异常，孕激素实验（-），雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮，测LH、FSH均升高。可能的诊断是A、丘脑下部性闭经B、卵巢性闭经C、子宫性闭经D、妊娠E、垂体性闭经正确答案：B9.人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是（）A、人流综合征反应B、空气栓塞C、吸宫不全D、子宫穿孔E、羊水栓塞正确答案：A10.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验B、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的C、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则D、医生违背了人体实验中的知情同意原则E、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础正确答案：D答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。11.B超诊断前置胎盘的依据是（）。A、妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口B、妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口C、妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口D、妊娠28周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口E、妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口正确答案：D答案解析：妊娠28周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口，超声诊断前置胎盘需注意孕周，胎盘覆盖宫腔的面积在妊娠中期约为1/2、至妊娠晚期为1/3或1/4，子宫下段的形成增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，原附着在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变为正常位置胎盘。12.妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型尿瘘的产生漏尿的时间是A、术后3～7天B、术后3个月C、术后2个月D、术后1个月E、手术当中正确答案：A13.关于放置子宫内节育器的条件，下列说法错误的是A、孕12周以内的孕妇人工流产后，可立即上环B、哺乳期闭经，已排除早孕C、中期妊娠引产后3个月D、剖腹产术后半年以上E、月经干净后3～7天正确答案：A14.Manning评分7分，预计胎儿情况为（）。A、疑有急、慢性缺氧B、疑有急性缺氧C、可能有慢性缺氧D、有急性缺氧E、有急、慢性缺氧正确答案：A答案解析：Manning评分法满分为10分，提示胎儿无急慢性缺氧依据。10分～8分无急慢性缺氧；8分～6分可能有急性或慢性缺氧；6分～4分有急性或慢性缺氧；4分～2分有急性缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。15.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是（）。A、样本有代表性和样本含量适当B、随机抽样和样本有代表性C、调查和测量的方法可靠D、随机抽样和样本含量适当E、随机抽样和样本量足够大正确答案：D答案解析：按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。16.对尚未确诊的甲类传染病疑似病人，医疗机构应采取的措施是（）。A、强制隔离治疗B、对疫点进行卫生处理C、在指定场所进行医学观察D、隔离治疗E、在指定场所单独隔离治疗正确答案：E答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。17.防止子宫脱垂的主要韧带为（）。A、子宫主韧带B、子宫系膜C、子宫圆韧带D、子宫阔韧带E、骶子宫韧带正确答案：A答案解析：主韧带又称子宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定子宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构。18.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量为（）A、200毫升；400毫升B、200毫升；300毫升C、100毫升；150毫升D、100毫升；200毫升E、300毫升；400毫升正确答案：A19.多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是A、多个直径<1mm的囊性卵泡B、无排卵迹象C、双侧卵巢变大D、卵巢包膜增厚为正常的3～4倍E、白膜增厚硬化正确答案：A20.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任B、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误C、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见D、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意E、抢救不够及时，拖延了时间正确答案：B答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。21.导致子宫破裂的原因，不包括（）。A、胎先露下降受阻B、缩宫剂使用不当C、子宫瘢痕破裂D、急性羊水过多E、各种不适当的阴道助产手术正确答案：D答案解析：子宫破裂常见原因有：子宫手术史（瘢痕子宫）；先露部下降受阻；子宫收缩药物使用不当；各种不当的产科手术损伤；其他子宫发育异常或多次宫腔操作等，局部肌层菲薄导致子宫自发破裂。22.关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是A、炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进炎症扩散B、易发生坏死、穿孔及腹膜炎C、妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制，可诱发阑尾炎D、妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快E、妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖，腹膜刺激征不明显正确答案：C答案解析：妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快，易发生坏死、穿孔、腹膜炎。23.对于沙眼衣原体感染，恰当的是（）。A、免疫学检查阳性率不高B、首先出现前庭大腺炎感染症状C、为我国性传播疾病中最常见的一种D、孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎E、以污染的手或衣物接触感染为主正确答案：D答案解析：A项，诊断沙眼衣原体常用抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验，阳性率高。B项，孕妇感染后多无症状或症状轻微，以子宫颈管炎、尿路炎和前庭大腺感染多见。C项，我国性传播疾病中最常见的为淋菌感染。D项，胎儿经污染产道而感染，主要引起新生儿肺炎和眼炎。E项，主要经性接触传播，间接传播少见。24.硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度为（）。A、0.75～1mmol/LB、1～2mmol/LC、1.8～3mmol/LD、3～4mmol/LE、4～5mmol/L正确答案：C答案解析：血清镁离子有效治疗浓度为1.8～3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可能出现中毒症状。25.药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是（）A、溴隐亭B、GnRH-aC、达那唑D、甲羟孕酮E、孕三烯酮正确答案：B26.关于流产的治疗，下列哪项不正确A、宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术B、妊娠早期先兆流产者，可肌内注射黄体酮C、难免流产应等待其自然排出D、不全流产应行吸宫术或刮宫术E、流产感染且出血量不多时应先抗感染治疗后再行刮宫术正确答案：C答案解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎和胎盘完全排出。27.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，此时应立即终止妊娠，并大剂量补充A、维生素B1B、维生素B6C、维生素B12D、维生素CE、维生素E正确答案：A答案解析：眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状是Wernicke脑病的主要特征。28.骨盆测量数值低于正常值的是A、骶耻外径18cmB、髂嵴间径27cmC、坐骨结节间径7cmD、髂棘间径24cmE、坐骨棘间径10cm正确答案：C29.女，30岁，哺乳期闭经。查体：宫颈着色；子宫如孕3个月大小，质软；双附件正常。作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是A、葡萄胎B、宫外孕C、子宫穿孔D、人流综合征E、吸宫不全正确答案：C30.年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是A、全子宫切除，保留双侧卵巢B、吲哚美辛对症治疗C、达那唑持续服用D、高效孕激素疗法E、促性腺激素释放激素激动剂正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.脐带脱垂时，脐带还纳术的条件有（）A、头先露B、无剖宫产条件或家属及产妇不同意剖宫产者C、宫口未全开D、胎心好E、宫口全开正确答案：BCD2.产后排尿困难，可采取的方法是A、肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌B、必要时导尿C、下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱收缩D、鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿E、针刺关元、气海等穴位正确答案：ABCDE3.A、可以通过母婴间垂直传播B、可以哺乳C、孕母在妊娠期间进行了治疗，新生儿出生后不用服药干预D、感染HIV的孕妇产前、产时、产后正规治疗可以减少其新生儿的感染率E、新生儿出生1年后查血清HIV抗体确定是否被感染正确答案：BC4.对于产褥期抑郁症的治疗方法描述恰当的是（）A、产褥期抑郁症可以采用药物治疗B、产褥期抑郁症可以通过心理治疗C、产褥期抑郁症可以通过心理治疗和药物治疗D、产褥期抑郁症不需要药物治疗E、产褥期抑郁症必须应用药物治疗正确答案：ABC5.产后出血的原因有（）A、凝血功能障碍B、软产道损伤C、子宫破裂D、宫缩乏力E、胎盘因素正确答案：ABDE答案解析：产后出血原因包括1.宫缩乏力2.软产道裂伤3.胎盘因素4.凝血功能障碍6.真两性畸形病人可有哪几种染色体核型（）A、46，XYB、45，X/46，XYC、45，XYD、46，XX/46，XY嵌合型正确答案：AD7.属纵产的胎方位有A、LOAB、RSPC、LSeAD、RSAE、ROP正确答案：ABDE8.属于自体输血的条件及方法有A、出血时间超过24小时，血源未受污染B、停经不超过3个月，胎膜未破C、经6～8层无菌纱布过滤后回输体内D、镜下红细胞破坏率＜30%E、每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml正确答案：BCDE9.妊娠期分泌减少的激素有A、GnRHB、垂体泌乳素C、雄激素D、FSHE、LH正确答案：ADE10.目前艾滋病无治愈方法，重在预防，正确的是（）A、对高危人群进行HIV抗体的检测，对阳性者随访防止继续播散B、及时治疗HIV感染的孕妇，降低新生儿的HIV感染率C、对HIV抗体阳性者的配偶及性伴侣检测HIV抗体D、献血者献血前检测HIV抗体E、性生活时用避孕套可以起到预防作用正确答案：ABCDE11.月经周期中雌、孕激素对下丘脑的反馈为A、雄激素的负反馈B、孕激素的负反馈C、孕激素的正反馈D、雌激素的负反馈E、雌激素的正反馈正确答案：BDE12.卵巢肿瘤发生蒂扭转的条件为（）A、肿瘤体积小B、突然改变体位C、活动度好D、肿瘤重心偏于一侧E、瘤蒂长正确答案：BCDE13.更年期功能性子宫出血时，以下止血方法可以采取的是A、肌注维生素K、维生素C、安络血、止血敏等B、刮宫C、人工合成孕激素(妇康片)D、丙酸睾丸酮正确答案：ABCD14.臀位易发生下列哪些合并症（）A、宫缩乏力B、产褥感染C、胎膜早破、脐带脱垂D、新生儿死亡率较头位高E、新生儿窒息或颅内出血正确答案：ABCDE15.关于女性邻近器官的叙述，正确的有A、施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管B、女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染C