住院医师规范化培训《妇产科》测试题与答案

住院医师规范化培训《妇产科》测试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于尿瘘的预防，下列描述不恰当的是（）。A、经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤B、经阴道助产前应先导尿C、防止第二产程延长及滞产D、可疑损伤者，产后留置尿管长期开放7～10天E、妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤正确答案：D答案解析：疑有损伤者，留置导尿管10日，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。2.胎儿缺氧早期的胎心率为（）。A、130～160次/分B、110～125次/分C、180～200次/分D、200～220次/分E、160～180次/分正确答案：E答案解析：缺氧初期为胎心率增加（160～180次/分），继而次数减少，当出现胎心过缓（胎心率基线＜110次/分），提示缺氧严重。3.第一胎孕37周，因第二产程延长，羊水Ⅱ度粪染，行产钳助娩术，出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分，以下哪项属错误处理？（）A、出生后立即揩干羊水及血迹注意保暖B、胎头娩出后及时清除鼻咽部黏液羊水C、即刻给予口对口人工呼吸D、在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入E、应及时加用抗生素预防感染正确答案：C答案解析：出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分，复苏效果差，应注意保暖、预防感染，及时清除鼻咽部黏液羊水，在保持呼吸道通畅基础上，给予氧气吸入。4.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A、了解盆腔恢复情况B、指导进一步妊娠C、指导避孕D、及早发现妊娠E、及早发现恶变正确答案：E5.预防早产的重要措施中不正确的是A、加强对高危妊娠病人的管理B、定期产前检查C、积极治疗妊娠并发症D、子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术E、常规抗生素预防感染正确答案：E6.下列韧带中，不是子宫韧带的是A、宫颈膀胱韧带B、子宫阔韧带C、子宫圆韧带D、子宫骶骨韧带E、子宫主韧带正确答案：A7.30岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是A、行剖腹探查术B、立即行刮宫术C、请外科会诊D、静脉滴注缩宫素E、肌内注射子宫收缩药正确答案：A8.46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者A、病灶+子宫+一侧附件切除B、假孕疗法C、病灶+子宫+双侧附件切除D、假绝经疗法E、病灶完全切除正确答案：C答案解析：内异症的根治性手术包括卵巢去势（双侧切除）手术和全子宫、双附件切除术。手术后仍有约5%的复发率。9.关于重度子痫前期的表述，错误的是（）。A、基本病理生理变化为全身小血管痉挛B、子痫前期出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿C、低危人群目前尚无有效的预防方法D、与遗传因素有关E、本病与低胰岛素血症可能有关正确答案：E答案解析：妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍，可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。10.子宫输卵管造影检查应选择在什么时间进行？（）A、黄体期B、月经前期C、卵泡期D、月经期E、月经干净3～7天正确答案：E答案解析：子宫输卵管造影时间以月经干净3～7日为宜，常见的妇科操作需要在月经干净后3～7天进行的还有：诊断性子宫颈锥切术、输卵管通液术、宫腔镜检查、输卵管绝育术（月经干净后3～4天）、上环取环术等。11.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）A、终身不得从事医师执业活动B、不予医师执业注册C、无需注销执业医师注册D、可以予以执业医师注册E、仍可从事医师执业活动正确答案：B答案解析：根据《医师法》的规定，有下列情形之一的，不予注册：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力；（二）受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；（三）被吊销医师执业证书不满二年；（四）因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；（五）法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。12.下列哪项不属于先兆子宫破裂的表现A、子宫下段压痛B、病理性缩复环C、血尿D、不协调性子宫收缩过强E、产妇疼痛、烦躁正确答案：D答案解析：先兆子宫破裂当胎儿先露部下降受阻时，强烈阵缩使子宫下段变薄，出现病理缩复环，下段压痛明显，产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。13.枕左前位胎头衔接时，矢状缝与母体骨盆的哪条径线相吻合A、坐骨棘间径B、左斜径C、横径D、前后径E、右斜径正确答案：E14.下面哪项不符合子宫脱垂？（）A、子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女B、阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂C、子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出D、重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别E、子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂正确答案：C答案解析：女性盆底组织退化、创伤等因素导致其支持薄弱，发生子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病，子宫脱垂常伴发阴道前壁膨出。15.功血时用性激素止血，下列哪项恰当？（）A、更年期止血需用雌激素B、内膜增生过长可采用孕激素C、雌激素可用于黄体萎缩不全D、无排卵性功血萎缩型内膜不可用雌激素E、无排卵性功血可用氯米芬（克罗米芬）止血正确答案：B答案解析：A项，对于更年期功血患者应首先考虑刮宫术。雌激素可增加血栓性事件发生风险，较少用于更年期患者。B项，孕激素的止血机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全，可用于内膜增生过长者。C项，黄体萎缩不全常用的治疗药物包括孕激素、绒促性素、复方短效口服避孕药。D项，雌激素可促进子宫内膜增长、修复子宫内膜，可以用于萎缩型内膜的无排卵性功血。E项，氯米芬（克罗米芬）的作用机制为促排卵，无止血作用。16.软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的A、阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔B、子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产C、宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产D、阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液E、会阴严重水肿者，临产前用50％硫酸镁湿敷正确答案：B17.更年期功血治疗首选A、分段诊刮术B、足量止血药C、大剂量雌激素D、人工合成孕激素E、中药正确答案：A18.易发生产后出血的胎盘因素不包括A、胎盘完全植入B、胎盘部分植入C、胎盘嵌顿D、胎盘粘连E、胎盘残留正确答案：A答案解析：胎盘完全粘连或植入时胎盘完全未剥离，可不出血。19.常用于子宫内膜癌的辅助检查，应除外A、子宫输卵管造影术B、子宫镜检查活检术C、分段诊刮病理检查D、B型超声或加彩色多普勒E、阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查正确答案：A20.24岁，初产妇，末次月经不清，产科检查：腹围95cm，宫高33cm，宫底在脐与剑突之间，胎头入盆，胎心位于脐左下方，其孕周最可能为（）。A、孕24周B、孕28周C、孕32周D、孕36周E、孕40周正确答案：E答案解析：腹部检查触及增大的子宫，手测子宫底高度或尺测耻上子宫长度可估计胎儿大小及孕周。40周末宫底在脐与剑突之间，尺测耻上子宫长度为33cm。21.第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是A、双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产B、催产素静脉点滴加地西泮静推C、口服米索前列醇25ugD、肌注哌替啶E、即刻剖宫产分娩正确答案：A22.第二产程心脏负担最重不是因为A、血容量增加B、肺循环压力增高C、周围阻力更为增高D、心排血量及平均动脉压增高E、腹压加大，内脏血液涌向心脏正确答案：A23.功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括A、血E2、FSH、LH测定B、诊刮C、宫腔镜D、妇科检查E、B超正确答案：A24.下列哪项不能用于推算孕周？（）A、末次月经第一日B、早孕反应开始出现的日期C、开始感觉胎动的日期D、B超测量胎儿双顶径值E、测量宫高及腹围值正确答案：E答案解析：A项，妊娠期从末次月经的第一日开始计算，约为280日（40周）。B项，早孕反应在停经6周左右出现，症状为畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，部分患者有情绪改变，多在停经12周左右自行消失。C项，胎动指胎儿的躯体活动，孕妇常在妊娠20周左右自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。D项，超声检查不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动、胎盘位置及其与宫颈内口的关系、羊水量、评估胎儿体重，还能测量胎头双顶径、头围、腹围和股骨长等多条径线，了解孕周及胎儿生长发育情况。E项，腹部检查触及增大的子宫，手测子宫底高度或尺测耻上子宫长度可估计胎儿大小及孕周，子宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎、多胎等有差异。因此应测量宫底高度，而非子宫高度和腹围。25.外阴肿瘤中最常见的病理类型是A、基底细胞癌B、恶性黑色素瘤C、前庭大腺癌D、汗腺癌E、鳞状细胞癌正确答案：E26.关于病理性缩复环的特征正确的是（）A、子宫呈麻痹状态B、随宫缩逐渐上升C、属子宫肌肉组织功能异常D、继发于不协调的宫缩过强E、子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄正确答案：B27.妊娠期肾盂及输尿管生理性的扩张一般于产后（）恢复。A、2～8周B、6～8周C、5～7周D、1～3周E、2～4周正确答案：A答案解析：妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，产后需2～8周恢复正常。28.有关黏膜下肌瘤说法错误的是（）A、常表现为月经量过多B、肌瘤多为单个，仅为黏膜层覆盖C、常发生蒂扭转引起急性腹痛D、悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液E、子宫多为均匀增大，外形无明显改变正确答案：C29.28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的A、3天内B、5天内C、12天内D、6天内E、4天内正确答案：A30.足月男婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是A、进水多，进乳量少B、生理性体重下降C、败血症D、进乳量多，进水少E、呆小病正确答案：B答案解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3～4日降至最低点（小于出生体重的10%），生后第7～10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。31.某女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁问尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。其最恰当的治疗是A、广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术B、化疗后全子宫切除C、全子宫切除D、化疗E、放射治疗正确答案：E32.淋病奈氏菌感染的扩散途径是A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是正确答案：D33.最容易发生脐带脱垂的胎位是A、枕后位B、腿直臀位C、足先露D、完全性臀位E、枕横位正确答案：C34.关于外阴色素减退疾病，下列哪项有助于诊断A、细胞涂片检查B、外阴多点活组织检查C、阴道镜检查D、局部以1%甲苯胺蓝涂病变区E、B超检查正确答案：B35.某女，32岁，孕18周，白带多，脓性，色黄，伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查：阴道内见大量黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫（－）。宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是（）。A、妊娠合并梅毒B、妊娠合并淋病C、妊娠合并外阴化脓性感染D、妊娠合并滴虫阴道炎E、妊娠合并巨细胞病毒感染正确答案：B答案解析：结合临床症状及实验室检查，白带多，脓性，色黄，伴尿频、尿急、尿烧灼感，宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，考虑孕妇为妊娠合并淋病。36.15岁，女，腹部叩诊移动性浊音（＋），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）。A、黏液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、浆液性囊腺瘤D、颗粒细胞瘤E、纤维瘤伴腹水正确答案：B答案解析：15岁，腹部叩诊移动性浊音（＋），左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg/L，考虑内胚窦瘤可能性大。37.下面哪项为妇女保健的行政机构A、司法处B、人事处C、妇幼卫生处D、预防保健处E、医政处正确答案：C38.脐带过短是指脐带短于A、10cmB、40cmC、20cmD、30cmE、50cm正确答案：D39.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过A、250U/mlB、150U/mlC、100U/mlD、200U/mlE、300U/ml正确答案：D40.输卵管癌的主要治疗原则A、手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗B、手术为主，免疫治疗为辅C、放疗为主D、化疗为主E、免疫治疗为主正确答案：A41.子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的A、药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化B、高效孕激素疗法停药后妊娠率较假孕法高，未孕病人宜选用C、达那唑有致畸作用，故要求生育的患者最好不用D、少量甲睾酮舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生育年龄妇女仍需采取避孕措施E、药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月正确答案：C42.下列哪个途径不传染艾滋病A、器官移植B、母乳喂养C、共用递刀、牙刷，皮肤破损传播D、共用食具E、人工授精正确答案：D43.子宫颈癌复发时最为少见的是A、下肢水肿B、腹水C、肾盂积水D、坐骨神经痛E、不规则阴道流血正确答案：B44.对于骨盆径线，下述哪项不恰当（）A、骶耻外径＜18cm有可能是骨盆入口狭窄B、坐骨结节间径＜8cm表示骨盆出口狭窄C、髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离D、对角径减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径长度E、坐骨切迹宽度正常为5.5～6cm正确答案：B45.均数和标准差的关系是（）。A、X愈大，S愈小B、S愈小，X对个变量代表性越好C、S愈小，X与总体均数的差异越大D、S愈大，X对各变量值的代表性越好E、X愈大，S愈大正确答案：B答案解析：标准差反映一组数据的离散程度，若标准差越小表示该组数据变异程度越小，则均数相对于总体的代表性越好。46.关于前置胎盘对母儿的影响正