5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血A、慢性粒细胞性白血病(CML)B、原发性血小板减少症(lTP)C、红白血病(M6)D、骨髓增生异常综合征(MDS)E、急性粒细胞性白血病正确答案：B答案解析：原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是：血小板减少；血小板寿命缩短；骨髓巨核细胞增生或正常，伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAlg和（或）PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血，骨髓检验有诊断价值。2.细菌分类单位常用的是A、性状相似、关系密切的菌株组成属B、生物学性状基本相同的细菌群体构成一个种C、同一种细菌各方面的生物学性状相同D、细菌最高分类等级为门E、群和组也是正式分类的等级正确答案：B答案解析：种是细菌分类的基本单位，形态学和生理学性状相同的细菌群体构成一个菌种；性状相近、关系密切的若干菌株组成属。3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A、食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多B、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E4.新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA正确答案：C答案解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。5.外源性凝血系统的启动因子（）。A、Ⅲ因子B、Ⅱ因子C、Ⅴ因子D、Ⅻ因子E、Ⅺ因子正确答案：A答案解析：组织损伤后所释放的组织因子，即因子Ⅲ，进入血液后，其磷脂部分与钙离子及Ⅶa形成复合物，从而激活因子Ⅹ变为Ⅹa，启动外源性凝血系统。6.关于细胞凋亡的叙述，不正确的是A、细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程B、细胞凋亡质膜完整C、细胞凋亡细胞器完整D、细胞凋亡核DNA随机不规则断裂E、细胞凋亡无炎症反应正确答案：D7.Ts细胞的特性不包括A、抑制机体对非己抗原的免疫应答B、抑制自身反应性T细胞克隆C、作用方式为非特异性D、受MHC分子的限制E、具有免疫调节功能的细胞正确答案：C8.不出现低钠血症的病症是A、急性肾功能衰竭多尿期B、渗透性利尿C、代谢性酸中毒D、严重腹泻E、缺水引起的失水症正确答案：E9.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是A、LD1B、CK-MBC、ASTD、cTnE、CK正确答案：C10.下列不属于自身抗体的特征的是（）。A、自身抗体是临床确诊的重要依据B、高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点C、是自身免疫性疾病的主要标志D、自身免疫性疾病可不伴有特征性自身抗体谱E、自身抗体是指导临床用药的重要依据正确答案：D答案解析：自身免疫性疾病可伴有特征性自身抗体谱，如抗ds抗体，抗Sm抗体是SLE的特征性自身抗体谱。11.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A、AMYB、ACPC、LPLD、ChEE、ALP正确答案：D12.急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解计算，无白血病复发达A、1～2年B、1～3年C、3～4年D、3～5年E、5年以上正确答案：D答案解析：持续完全缓解指从治疗后完全缓解之日起计算，其间无白血病复发达3～5年者。13.成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中，错误的叙述是A、靶形红细胞提示HbS增高B、棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症C、镰形红细胞提示HbS增高D、嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒E、裂红细胞提示DIC正确答案：A14.某种疾病多见于2～7岁儿童，发病急，发展快，中毒症状明显且发于病程前24小时，中毒症状重而消化道症状不一定重。高热，体温40％以上。此病为A、慢性菌痢B、急性菌痢中毒型C、急性菌痢普通型D、慢性菌痢急性发作型E、慢性菌痢迁延型正确答案：B15.糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是A、烯醇化酶B、磷酸丙糖异构酶C、磷酸己糖异构酶D、磷酸果糖激酶E、醛缩酶正确答案：E答案解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖6磷酸转化为果糖6磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化下相互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。16.下列哪类微生物是真核细胞型微生物A、螺旋体B、细菌C、真菌D、病毒E、衣原体正确答案：C17.产单核李斯特菌是A、革兰阳性大杆菌B、革兰阴性短小杆菌C、革兰阳性短小杆菌D、革兰阴性小球菌E、革兰阳性小球菌正确答案：C18.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常见的是（）。A、PAC3B、PAIgAC、PAIgMD、循环免疫复合物CICE、PAIgG正确答案：E答案解析：90%以上原发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。19.“即刻性”质控经常应用于A、免疫比浊实验B、酶联免疫吸附实验C、免疫电泳D、化学发光实验E、荧光免疫实验正确答案：B20.关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当A、构成并稳定脂蛋白的结构B、修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C、作为脂蛋白受体的配体D、参与脂蛋白代谢过程E、以上都对正确答案：E答案解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括选项A、B、C、D4种。21.细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做A、定性、定量、定位分析B、半定性、半定量、定位分析C、定性、定量、不定位分析D、定性、半定量、定位分析E、半定性、定量、定位分析正确答案：D22.缺铁性红细胞生成期时，可见（）。A、有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常B、无贫血，血清铁减低，总铁结合力降低C、无贫血，血清铁正常，总铁结合力降低D、有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高E、有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低正确答案：E答案解析：临床缺铁分为三个阶段：①储铁缺乏期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降；②缺铁性红细胞生成期：贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。23.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿磷排泄减少B、尿钙排泄增加C、继发甲状旁腺亢进D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D3合成障碍正确答案：C答案解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。24.血浆中最易进入脑脊液中的物质为A、胆红素B、尿素钙C、氯、镁、钠离子D、葡萄糖、白蛋白E、肌酐正确答案：C25.判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：A、上腹部胀满不适B、可见胃蠕动波C、失水及代谢性碱中毒D、呕吐大量隔夜酸酵宿食E、胃震水音正确答案：D26.血浆游离血红蛋白测定的原理是利用血红蛋白具有类过氧化物酶活性的特点，催化H2O2释放新生态氧，使（）。A、还原酚酞氧化显色B、邻甲苯胺氧化显色C、联苯胺氧化显色D、愈创木脂氧化显色E、无色孔雀绿氧化显色正确答案：C答案解析：血浆游离血红蛋白测定原理：利用血红蛋白具有类过氧化物酶活性的特点。采用过氧化物酶法检测，血红蛋白可催化H2O2释放新生态氧，使联苯胺氧化成为蓝紫色。根据显色深浅，可测出血浆游离血红蛋白的量。27.关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是A、Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B、Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C、Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D、Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E、Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”正确答案：B28.下列对革兰染色法的表述，正确的是（）。A、是复染色法B、是单一碱性染料C、是单染色法D、不是鉴别染色法E、是单一酸性染料正确答案：A答案解析：复染色法又称鉴别染色法，指用两种或两种以上的染料染色，常用的有革兰染色法和抗酸染色法。革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法，染色步骤为草酸铵结晶紫染1分钟，纯化水冲洗，加碘液覆盖涂面染1分钟，水洗，用吸水纸吸去水分，加95%酒精数滴，并轻轻摇动进行脱色，30秒后水洗，吸去水分，番红染色液染10秒钟后，纯化水冲洗。29.含病毒标本冻存时应加入的保护剂是A、二甲基亚砜B、丁二酮C、对氨基苯甲醛D、叠氨钠E、硝酸甘油正确答案：A30.下列疾病中，哪一种不属于增生性贫血A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：A答案解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征，骨髓象表现为造血增生减退。31.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A、甲胎蛋白测定B、癌胚抗原测定C、B超检查D、CT检查E、腹部平片正确答案：A答案解析：对高危人群检测AFP并结合超声显像检查是发现早期肝癌的根本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常往往是亚临床期肝癌的主要表现。32.在ELISA中酶反应起了何种作用，使ELISA测定极为敏感，测定物的水平可达ng/ml至Pg／mA、放大作用B、平衡作用C、抑制作用D、扩散作用E、缩小作用正确答案：A33.比率高可减少漏诊的真阳性标志是A、特异度B、诊断指数C、预检值D、似然比E、敏感度正确答案：E答案解析：敏感度是真阳性的标志，敏感度高可减少漏诊。34.关于hCG检查，错误的判断是A、不全流产时，hCG可呈阳性，也可呈阴性B、完全流产或死胎时，hCG由阳性转为阴性C、在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效D、当hCG阴性时，不会发生异位妊娠E、尿液hCG维持在较高水平，一般不会发生难免流产正确答案：D35.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是131A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素IE、甲状腺大部切除正确答案：C答案解析：甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物I、甲状腺大部切除，药物治疗适应证是：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者131131；⑤手术前和I治疗前准备；⑥手术后复发且不适宜I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为：①药物治疗效果不好患者；②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒131性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于I治疗禁忌证，青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术。36.对心脏术后综合征有诊断意义的自身抗体是A、抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体B、抗线粒体抗体C、抗乙酰胆碱受体抗体D、抗平滑肌抗体E、抗心肌抗体正确答案：E37.非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。38.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是A、口服去氨加压素替代B、非激素类抗利尿药物C、每天肌肉注射油剂鞣酸加压素D、加压素水剂与双氢克尿塞合用E、加压素水剂长期替代正确答案：A39.属于血小板代谢活性检测的指标是（）。A、凝血酶原片段1＋2B、血栓烷B2C、纤维蛋白肽AD、组织因子E、凝血酶调节蛋白正确答案：B答案解析：血小板花生四烯酸代谢的主要活性产物是血栓烷A2，但血栓烷A2很不稳定，半减期仅30秒左右，很快转变为稳定的无活性的血栓烷B2。通过测定血栓烷B2，了解血小板的代谢活性和活化情况。40.下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或消失D、是否高起皮肤表面E、是否有皮肤脱屑正确答案：C答案解析：分析j首先，紫癜是皮肤下出血，压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张，压后退色或消失。41.多毛细胞白血病酸性磷酸酶染色为阳性反应，且（）。A、耐L-酒石酸的抑制B、可被L-酒石酸抑制C、可被氟化钠抑制D、可被L酒石酸和氟化钠同时抑制E、不被氟化钠抑制正确答案：A42.胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是（）。A、中幼粒细胞B、幼单细胞C、早幼粒细胞D、幼淋细胞E、原粒细胞正确答案：C答案解析：A项，中幼粒细胞：胞体直径10～18μm，圆形。胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞的2/3～1/2，染色质聚集成索块状，核仁消失。胞质量多，内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒。BDE三项，原粒细胞和幼淋细胞POX染色均呈阴性反应；幼单细胞呈弱阳性反应，阳性颗粒少而细小，弥散分布，有的也可呈阴性反应。C项，早幼粒细胞：胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形。胞核大，核染色质较原粒粗糙，核仁常清晰可见。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。43.胎儿弯曲菌是A、革兰阴性弯曲杆菌B、革兰阳性弯曲杆菌C、革兰阴性小球菌D、革兰阴性芽孢杆菌E、革兰阳性杆菌正确答案：A44.男性，27岁。持续发热18d，体温大多在38.5℃以上，间有降至37℃。此种发热称为A、恶性高热B、长期不明原因发热(FOU)C、急性发热D、长期低热E、功能性发热正确答案：B45.过氧化物酶染色后，白血病性原始粒细胞呈阳性反应见于（）。A、急性巨核细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、浆细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：B答案解析：急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞呈阳性反应，颗粒较多，且粗大，常呈局限性分布。急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应。急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性，少数可呈弱阳性。急性巨核细胞白血病通常采用过碘酸-雪夫反应进行鉴别。浆细胞白血病通常采用酸性磷酸酶染色鉴别。46.男，65岁。因腹水服用利