住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题含参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于阿少夫小体说法错误的是A、心肌间质的阿少夫小体多位于小血管旁B、阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的C、细胞胞质丰富，嗜碱性D、细胞体积大E、阿少夫小体又称风湿细胞正确答案：B2.间接喉镜检查的优点不包括（）。A、器材简单B、操作方便C、病人无痛苦D、可见喉部清晰影像E、可代替喉部其他检查方法正确答案：E3.从放射生物学角度考虑，适合于加大次剂量照射的肿瘤为（）。A、肾癌B、脑胶质瘤C、淋巴瘤D、肺癌E、前列腺癌正确答案：E答案解析：实验证实，前列腺癌细胞增殖较慢，α/β较小，对分次剂量变化敏感，加大分次剂量可以提高肿瘤的控制概率。4.下列有关纵隔畸胎瘤的表述错误的是（）。或不规则骨骼影A、治疗以外科手术为主B、全部为良性肿瘤C、X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化D、常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等E、易发生继发感染正确答案：B答案解析：约90%纵膈畸胎瘤为良性，10%为恶性。X线典型表现为前下纵隔向一侧生长的圆形或椭圆形阴影，有时呈分叶状；多数边缘清晰，常可见囊壁钙化或不规则骨骼影，常见的症状有胸闷、胸痛、咳嗽、气促及心悸等，治疗以外科手术为主。这类肿瘤易感染甚至溃破入肺形成支气管瘘及肺化脓症、脓胸或心包感染。5.患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L，GOT90U／L，TBil89μmol／L，抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+)，抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：B6.关于胸腺瘤的描述，不正确的是（）。A、浸润性胸腺瘤多见B、肿瘤大小不一，多为囊性C、呈膨胀性生长，多数有包膜D、包膜完整者，称为非浸润型胸腺瘤E、包膜不完整或浸润性生长，为浸润性胸腺瘤正确答案：B答案解析：肿瘤大小不一，多为实性，呈膨胀性生长，多数有包膜。包膜完整，与周围组织无粘连或仅有纤维性粘连时称为非浸润性胸腺瘤。无完整包膜或无包膜，浸润性生长，侵犯包膜或包膜外组织和器官，称为浸润性胸腺瘤（40%～60%）。7.不属于早期乳腺癌进行保乳手术和术后放疗的绝对禁忌证为A、不同象限内两个或两个以上肿瘤或弥散性显微钙化B、乳腺区作过放疗者C、肿瘤切缘持续阳性D、临床或病理证实腋窝淋巴结有转移E、妊娠期妇女正确答案：D答案解析：保乳手术后放疗的绝对禁忌证：①不同象限内两个或两个以上肿瘤或弥散性显微钙化；②乳腺区做过放疗者；③肿瘤切缘持续阳性；④妊娠期妇女。8.患者女，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛9。查体：T39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。WBC20×10/L，N90%。最可能的术后并发症是A、右下肺炎B、右下肺不张C、右侧胸膜炎D、右膈下脓肿E、阑尾残株炎正确答案：D9.重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于A、2mmol／LB、1．5mmol／LC、2．5mmol／LD、以上都不是E、3mmol／L正确答案：B10.心绞痛发作时，心电图表现哪项不正确A、ST段压低B、T波高尖C、ST段抬高D、T波低平倒置E、严重时可见病理性Q波正确答案：E11.湿疹样癌，也称Paget乳头病，很少见，常起源于A、乳头内的大乳管B、外上象限C、中央区D、整个乳房内E、内上象限正确答案：A答案解析：起源于乳头内的大乳管。癌细胞呈空泡状，在乳头、乳晕的表皮深层浸润发展。临床特点是乳头、乳晕周围皮肤瘙痒、粗糙，或皮肤增厚、轻度糜烂，伴有灰黄色痂皮等。此型癌恶性程度低，淋巴转移很晚。12.食管癌后斜野宽度为（）。A、2.5～3.5cmB、3cm～4cmC、4.5cm～5.5cmD、5cm～6cmE、5.5cm～6.5cm正确答案：D答案解析：食管癌后斜野宽度为5cm～6cm，照射角度一般前斜＋50°或－50°左右，而后斜野一般在＋130°或－130°左右。13.肾上腺区示有含脂肪性肿块，边缘整齐，内有钙化，CT示有轻度强化，应首先诊断为A、肾上腺腺瘤B、血管平滑肌脂肪瘤C、肾上腺纤维瘤D、髓样脂肪瘤E、脂肪瘤正确答案：D答案解析：肾上腺髓样脂肪瘤CT表现为圆形、类圆形肿块影，内含脂肪密度，CT值为-120～-40HU，约有2%病例内部可出现高密度钙化影，增强扫描后软组织成分有强化，但脂肪成分无强化。14.新药Ⅲ期临床试验对照组与试验组的比例不低于（）。A、1:3B、1:5C、1:6D、1:2E、1:4正确答案：A15.不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为A、中下段食管癌B、贲门失弛缓症C、术后1个月内发生吻合口狭窄D、慢性食管炎性狭窄E、幽门良性梗阻正确答案：C16.下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是A、巨噬细胞B、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、肝窦内皮细胞E、Diss腔Ito细胞正确答案：E17.下列哪项是诊断肺隔离症最有价值的方法A、CT支气管造影B、X线体层摄影C、胸部X线平片D、CT主动脉造影E、CT肺动脉造影正确答案：D答案解析：肺隔离症的供血动脉来自降主动脉或腹主动脉，主动脉造影易于发现肺隔离症的供血动脉。18.肝癌介入治疗禁忌证不包括哪项A、大量腹水B、终末期患者C、轻度黄疸D、病变超过肝的4/5E、肝硬化明显，肝功严重受损正确答案：C答案解析：重度肝细胞性黄疸为禁忌证。19.氧增强比（OER）指的是（）。A、X线和γ线照射剂量之比B、给氧后肿瘤放射疗效增加的比例C、在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比D、无氧条件下肿瘤的放射效应的改变E、有氧和无氧条件下敏感性之比正确答案：C答案解析：放疗过程中的再氧化是影响放疗疗效的重要指标。在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比的氧效应用氧增强比来表示。正常情况下，要获得相同的杀伤，乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的3倍。20.西地兰用于心力衰竭时起效需A、1～2个小时B、10分钟左右C、2～3分钟D、30分钟左右E、24小时左右正确答案：B21.关于胃癌，下列叙述哪项不正确A、早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌B、小胃癌是指病灶0.6～1.0cm的胃癌C、早期胃癌均无淋巴结转移D、微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌E、小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100％正确答案：C答案解析：早期胃癌的定义与淋巴结转移无关22.均数与标准差之间的关系是（）。A、标准差越大，均数代表性越大B、标准差越小，均数代表性越小C、均数越大，标准差越小D、均数越大，标准差越大E、标准差越小，均数代表性越大正确答案：E23.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、浮肿E、肝掌正确答案：B24.食道癌放疗时，脊髓的最大剂量应控制在（）。A、45Gy以下B、40Gy以下C、50Gy以下D、35Gy以下E、25Gy以下正确答案：A答案解析：10cm长的脊髓TD5/5为45Gy，脊髓的最大剂量应控制在45Gy以下。25.胃癌患者临床体检中哪项发现仍存在手术根治可能A、左锁骨上转移B、直肠指诊触及盆腔肿物C、梗阻性黄疸D、腹水征阳性E、Krukenberg瘤正确答案：E答案解析：胃癌卵巢转移时最好原发灶与转移灶一并切除。26.亚致死损伤的修复在照射后（）内可以完成。A、8～12hB、1～2hC、4～8hD、3～4hE、12～24h正确答案：C答案解析：亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成，是超分割放疗必须要间隔6h以上的理论基础。27.表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准除外（）。A、皮肤损害范围B、持续时间C、对日常生活影响D、主观症状E、继发感染正确答案：B答案解析：表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应需评估以下几点：①皮肤干燥；②指甲改变；③瘙痒；④皮疹/脱屑；⑤皮疹/痤疮；⑥皮肤病学-其他。分级主要评估以上几点的主观症状、对日常生活的影响、有无继发性感染、皮损的范围。28.下列子宫肌瘤影像，哪项不对A、子宫单发或多发肿块B、肿瘤瘤体内可有出血、坏死、囊变、钙化C、T1加权，肿瘤为中等信号D、T2加权，肿瘤实体部分为较高信号E、平扫与增强扫描，肌瘤信号与子宫肌相仿正确答案：D答案解析：在T2加权像上，子宫肌瘤的肿瘤实体部分为较低信号。29.男性，60岁，突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选A、奎尼丁B、利多卡因C、心得安D、合心爽E、西地兰正确答案：E30.早期胃癌是指A、未穿破浆膜层B、无淋巴结转移C、直径＜2.5cmD、局限于黏膜或黏膜下层E、累及胃壁肌层正确答案：D答案解析：早期胃癌指不论范围大小，是否有淋巴结转移，只限于黏膜层或黏膜下层31.现况调查中，普查的不足之处是（）。A、设计与资料分析比较复杂B、由于机遇问题，容易造成结果偏倚C、不适用于诊断程序复杂的疾病D、不能用部分估计总体E、以上都不是正确答案：C32.女，38岁，右侧乳腺内肿块，质韧不硬，易推动，拍片如图所示，应首先考虑A、乳腺小叶增生症B、乳腺导管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺脂肪坏死正确答案：D答案解析：年轻女性，右侧乳腺肿块边缘光滑，与皮肤无粘连，易于推动，符合纤维腺瘤的X线表现，首先考虑纤维腺瘤。33.胃肠道憩室于钡剂造影时，最不易充盈的是（）A、Meckel憩室B、结肠憩室C、十二指肠降段憩室D、胃憩室E、食管囊状憩室正确答案：A34.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、家族性息肉病B、增生性息肉C、幼年性息肉D、腺瘤性息肉E、Peutz-Jeghers息肉正确答案：C答案解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有1／3发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腹腔突出，使腹腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30％～70％。35.斗篷野照射野不包括（）。A、锁骨上下B、腋窝C、胃左淋巴结D、颈部E、纵隔、肺门淋巴结正确答案：C答案解析：斗篷野一般包括颈部、锁骨上下、纵隔、肺门淋巴结和腋窝。36.心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应A、大于25％B、大于10％C、大于20％D、大于30％E、大于40％正确答案：E37.确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检B、PSA测定C、B超D、血清酸性磷酸酶测定E、前列腺穿刺活体组织病理检查正确答案：E答案解析：前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义38.可引起角膜微粒沉积及肺间质纤维化的药物是（）A、胺碘酮B、奎尼丁C、普萘洛尔D、利多卡因E、维拉帕米正确答案：A39.不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是A、不同象限内两个或两个以上肿瘤B、既往乳腺区曾行过放疗C、大乳房D、肿瘤切缘持续阳性E、妊娠期妇女正确答案：C答案解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳房及下垂乳房。40.进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型正确答案：C41.下列关于肿瘤化学干预叙述不正确的是（）。A、化学干预是癌症预防的重要组成部分B、是美国学者Wattenberg在1985年首先提出C、在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生D、将明确的研究成果在早期病人中应用E、最终达到降低癌症死亡率的目的正确答案：D答案解析：肿瘤化学预防是肿瘤预防的重要组成部分，是由美国学者Wattenberg在1985年首先提出的观念。化学预防也称化学干预，是指利用某些天然的或人工合成的化合物对肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病和死亡的目的。42.患者男，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是（）。A、气管插管，呼吸机辅助呼吸B、胸腔穿刺C、镇静药物D、剖胸探查E、补液、输血治疗正确答案：B答案解析：患者受伤后呼吸困难，烦躁不安，血压降低，同时皮下气肿，为张力性气胸表现。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸腔减压。43.心绞痛发作的典型部位为A、心前区B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、剑突下正确答案：B44.下列肾形态无临床意义的是A、驼峰肾B、多囊肾C、海绵肾D、马蹄肾E、侏儒肾正确答案：A答案解析：马蹄肾为最常见的融合肾，可为两肾的下极或上极相互融合，以下极融合型多见；驼峰肾为肾脏形态的正常变异，通常无症状，多为影像学检查时意外发现；侏儒肾即肾发育不全，较为少见；海绵肾是一种先天性肾髓质囊性病变，表现为双侧肾集合管扩张并细小钙化；多囊肾即多囊性肾病变，系遗传性病变。45.临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A、小弯侧部位黏膜下层的