9月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案解析

9月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.精原细胞瘤可分为精原细胞型、卵黄囊型、绒毛膜上皮细胞癌和畸胎瘤，可用于精原细胞瘤的分型和分期的是（）。A、AFP和HCGB、AFP和睾酮C、睾酮和HCGD、AFP和雌激素E、HCG和雌激素正确答案：A答案解析：AFP和HCG结合用于精原细胞瘤分型和分期。精原细胞瘤可分为精原细胞型、卵黄囊型、绒毛膜上皮细胞瘤和畸胎瘤。精原细胞型AFP正常，HCG升高；卵黄囊型AFP升高，绒毛膜上皮细胞瘤HCG升高，而畸胎瘤两者均正常。2.男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部9压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、下壁心肌梗死D、消化性溃疡合并急性穿孔E、急性胆囊炎穿孔正确答案：D3.荧光显微镜的光源是（）。A、远红外光B、紫外光C、红外光D、日光灯E、荧光正确答案：B答案解析：荧光显微镜以紫外光或蓝紫光为光源，能激发荧光物质发光使之成为可见光。4.患者STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况2+2+2+A、因子Ⅶa、TF复合物B、因子Ⅶa、TF、Ca复合物C、凝血酶D、因子Ⅸa、Ⅷa、Ca、PF3复合物E、因子Ⅹa、VA、Ca、PF3复合物正确答案：D5.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物A、CKB、CK－MBC、LD1D、cTnE、Mb正确答案：D6.体内含量最丰富的微量元素是A、镁B、锰C、铁D、铜E、钴正确答案：C7.急性心包炎的症状，除了A、发热B、心前区痛C、干咳D、呼吸困难E、眩晕正确答案：E8.对青春期延迟和性幼稚症具有鉴别诊断价值的检测项目是（）。A、GnRH兴奋试验和氯米芬兴奋试验B、雌激素-孕激素试验C、GnRHD、性激素水平测定E、LH和FSH测定正确答案：A答案解析：无论下丘脑病变还是垂体病变所致的继发性性幼稚症者，GnRH兴奋试验和氯米芬间接兴奋试验有助于病变部位诊断。青春期延迟者有关性激素及促性腺激素LH、FSH测定，均显示低于同龄同性别的正常值，但对GnRH和氯米芬兴奋试验，青春期延迟者都有正常反应。9.使用Miller窥盘计数网织红细胞，错误的说法是A、计数前要将Miller窥盘装入目镜筒B、Miller窥盘有2个方格，其小方格的面积是大方格面积的1/9C、Miller窥盘可将网织红细胞计数的CV值控制在10%左右D、计数大方格内所有红细胞，计数小方格内的网织红细胞E、选择涂片上红细胞分布均匀的部位计数正确答案：D10.诊断"多毛细胞"的最有效手段为A、细胞化学染色B、染色体核型分析C、骨髓象和血象综合分析D、扫描电镜超微结构检查E、骨髓组织病理检查正确答案：D答案解析：多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的"毛"有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。11.外周血中嗜酸性粒细胞增高见于A、流行性腮腺炎感染期B、风疹感染期C、猩红热感染期D、传染性单核细胞增多症感染期E、百日咳感染期正确答案：C12.怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测A、EAC花环形成试验B、T细胞亚群分析C、免疫球蛋白的检测D、溶血空斑试验E、NBT还原试验正确答案：B13.下列药物哪个不属于抗凝药A、因子Xa抑制剂B、华法林C、水蛭素D、尿激酶E、肝素正确答案：D14.红细胞体积分布宽度(RDW)增大说明红细胞A、体积变小B、体积增大C、结构异常D、体积大小不均一E、染色异常正确答案：D15.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、罚款B、没收违法所得C、吊销执业证书D、警告E、追究刑事责任正确答案：B答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。16.突变使细菌遗传物质发生下列那种改变A、质粒丢失B、核苷酸序列改变C、基因重组D、溶原性转换E、以上均是正确答案：B17.引起儿童腹泻的主要病毒是A、埃可病毒B、肠道腺病毒C、轮状病毒D、诺沃克病毒E、柯萨奇病毒正确答案：C18.产气荚膜梭菌属于A、革兰阳性杆菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性球菌D、革兰阴性杆菌E、球杆菌正确答案：A19.酚试剂法测定蛋白质是利用哪两种氨基酸残基与试剂产生有色物质A、甘氨酸和苯丙氨酸B、精氨酸和脯氨酸C、甲硫氨酸和门冬氨酸D、亮氨酸和异亮氨酸E、色氨酸和酪氨酸正确答案：E20.制备普通琼脂培养基，灭菌宜采用A、间歇灭菌法B、巴氏消毒法C、流通蒸气灭菌法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法正确答案：D21.引起肠道疾病的无动力细菌是A、沙门菌B、肠产毒性大肠杆菌C、痢疾杆菌D、副溶血性弧菌E、霍乱弧菌正确答案：C22.实验设计的基本原则为（）。A、齐同原则B、随机原则C、对照原则D、重复原则E、以上都是正确答案：E23.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A、白三烯增加B、前列腺素F2a增加C、血栓素增加D、内皮素释放增加E、一氧化氮生成增加正确答案：E答案解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。24.全自动生化分析仪比色杯的材料多用A、光学玻璃B、隔热玻璃C、防爆玻璃D、不吸收紫外线的石英玻璃E、含特殊金属的玻璃正确答案：D答案解析：全自动生化分析仪比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。25.下列哪些是队列研究的特点？（）A、按患病与否分组B、由果推因C、可计算ARD、容易产生选择偏倚E、实用于研究罕见病病因正确答案：C26.糖尿病的基础治疗包括：A、胰岛细胞移植B、胰岛素治疗C、口服降糖药物治疗D、饮食治疗和合适的体育锻炼E、胰腺移植正确答案：D27.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇B、转变成维生素DC、在肝细胞内转变成胆汁酸D、合成低密度脂蛋白E、转变成粪固醇正确答案：C28.下列属于医院感染的是（）。A、住院3d后发病的乙型肝炎B、住院3d后发病的伤寒C、医院输血后的丙型肝炎D、住院1周后发病的麻疹E、住院1周后发病的甲型肝炎正确答案：C答案解析：医院感染又称医院获得性感染或院内感染，是指发生在医院中的一切感染，包括病人入院时不存在，住院期间发生的感染及病人住院期间被感染出院后发病等情况。29.在循证医学中证据质量最高的是（）。A、现场调查的结论B、基础医学研究的结论C、队列研究结论D、随机对照实验的结论E、病例对照研究的结论正确答案：D30.关于脱落细胞涂片制作，正确的说法是A、涂片的数量为两张或两张以上B、较稀薄的标本适于涂抹法C、制作厚涂片，提高阳性检出率D、常用的涂片固定液为75%乙醇E、巴氏染色适用于干燥固定正确答案：A31.宋内志贺菌有两个变异相，慢性患者或带菌者分离的菌株一般是A、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅰ相或Ⅱ相D、Ⅰ相和Ⅱ相E、以上都不对正确答案：B32.下列培养基中不属于营养培养基的是A、卵黄双抗培养基B、吕氏血清培养基C、巧克力琼脂培养基D、血琼脂培养基E、鸡蛋斜面培养基正确答案：A33.测定人NK细胞活性多以哪种作为靶细胞A、K562细胞株B、YAC细胞株C、致敏的羊红细胞D、CRBCE、以上都不对正确答案：A答案解析：人NK细胞活性的检测常用K562细胞株作为靶细胞；而小鼠NK细胞活性的检测常用YAC细胞株作为靶细胞。34.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率正确答案：B答案解析：糖尿病的肾损害的发生发展分五期：Ⅰ期为糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球率过滤(GFR)明显升高；Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚，尿蛋白排泄率多数正常，GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病，出现微白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病，尿蛋白逐渐增多，尿蛋白排泄率>200μg/min，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期为尿毒症，尿蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿，并能排除其他肾脏疾病后做作出。35.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是A、CM、LDL、VLDL、HDLB、HDL、LDL、VLDL、CMC、LDL、IDL、HDL、CMD、CM、VLDL、LDL、HDLE、VLDL、LDL、CM、HDL正确答案：D36.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）。A、后者尿中仅β2-M增高B、后者尿β2-M及清蛋白均增高C、前者尿中以清蛋白增高为主D、后者尿β2-M及清蛋白均不增高E、前者尿中β2-M增高正确答案：E答案解析：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。此类蛋白尿的特点是蛋白量常较大，以清蛋白为主，或是以清蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。肾小管性蛋白尿是由于肾小管对滤出蛋白的回吸收障碍所致。此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常较少；且仅含少量白蛋白，并以低分子量的溶菌酶、β2-微球蛋白、轻链蛋白、维生素A结合蛋白等为主。37.男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是A、静脉肾盂造影B、逆行尿路造影C、肾活检术D、血清IgA测定E、血清补体测定正确答案：C38.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：A、过去有多次大出血，近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血同时伴有急性穿孔D、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎E、大出血时伴有幽门梗阻正确答案：B39.在凝血过程中，血小板的作用是（）。A、为Ⅸa、Ⅴa提供了催化表面B、与FⅫ接触，参与内源凝血系统C、阻止Ⅱa的形成D、作为组织因子，参与外源性凝血系统E、稳定纤维蛋白正确答案：A40.尿沉渣显微镜检查方法不包括A、离心镜检法B、尿液干化学法C、直接镜检法D、SM染色法E、偏振光显微镜检查法正确答案：B41.活化的单个核吞噬细胞A、表达抗原特异性受体B、是非特异细胞免疫的一部分C、破坏正常组织D、不能用于过继免疫治疗E、杀伤黑色素瘤细胞比杀伤大肠癌细胞更有效正确答案：B42.流行性斑疹伤寒的外斐反应效价在多少时有诊断意义A、1：320B、1：160C、1：80D、1：40E、1：10正确答案：B43.有关血小板膜的结构，下列错误的是（）。2＋2＋＋＋A、含Ca-Mg-ATP酶B、含有关受体C、含单层磷脂D、含Na-K-ATP酶E、含糖蛋白正确答案：C答案解析：正常血小板表面光滑，有些小的凹陷是开放管道系统的开口。血小板表面结构主要由细胞外衣和细胞膜组成。细胞膜主要由蛋白质（包括糖蛋白）和脂质（包括糖脂）组成。膜脂质中磷脂占主要成分（75%～80%），其次是胆固醇（20%～25%），糖脂占2%～55。各种磷脂在血小板膜两侧呈不对称分布。血小＋＋2＋2＋板质膜上还有Na-K-ATP酶（钠泵）、Ca-Mg-ATP酶（钙泵）和其他阴离子泵，它们对维持血小板膜内外的离子梯度和平衡起着重要作用。44.缺铁性贫血患者的实验室检查是A、血清铁蛋白正常，总铁结合力降低B、血清铁蛋白降低，总铁结合力增高C、血清铁蛋白降低，总铁结合力降低D、血清铁蛋白降低，总铁结合力正常E、血清铁蛋白降低，总铁结合力降低正确答案：B45.碘化物治疗甲亢危象的主要作用是A、使增生的甲状腺缩小B、抑制甲状腺激素的释放C、有机碘形成减少D、反馈性抑制垂体释放TSHE、抑制甲状腺激素的合成正确答案：B46.RF的主要类型为A、IgGB、IgDC、IgAD、IgME、IgE正确答案：D47.TCBS平板中没有的成分是A、蔗糖B、胆盐C、亚硝酸盐D、硫代硫酸盐E、柠檬酸盐正确答案：C48.下列属于B细胞性慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志的是（）。A、CD7B、CD3C、CD19D、CD14E、CD33正确答案：C答案解析：B细胞性慢性淋巴细胞白血病（B-CLL）主要表达B细胞特异性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR、CD5阳性。49.尿液中IgM增多表示A、血中IgM含量增多B、肾小球滤过膜严重受损C、肾小球重吸收功能正常D、肾小球滤过膜轻度受损E、肾小球重吸收功能轻度受损正确答案：B50.不属于球蛋白的是A、IgGB、IgMC、补体C3D、因子ⅧE、抗人球蛋白正确答案：C51.哮喘患者痰中通常不能见到A、白细胞B、纤毛柱状上皮细胞C、夏科-莱登结晶D、库什曼螺旋体E、红细胞正确答案：E52.女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7-8天，有血块。门诊检验：红细胞3.0×10／L，血红蛋白65g／L，网织红细胞1.5％(0.015)；血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600μg／ml。最可能的诊断是A、营养性巨幼细胞贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C答案解析：血清铁蛋白(SF)含量也能准确反映体内贮铁情况，与骨髓铁染色结果有良好的相关性。SF的减少只发生于铁缺乏症，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。缺铁性贫血时SF＜14μg／L(女性＜10μg／L)。53.传染病院应设置在A、靠近综合性医院B、交通便利的地方C、城市中心D、水源充足的地方E、远离公共场所正确答案：E54.A、间歇吸入纯氧B、低浓度持续给氧C、立即呼气末正压人工呼吸D、立即吸入高浓度的氧E、用双氧水静脉