住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.配偶性交时所需的代谢当量(METS)为（）A、3～4B、1～2C、4～5D、6～8E、9～10正确答案：C2.男性，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70/40mmHg。全身有散在出血点9，血象，白细胞总数12×10/L，中性粒细胞90％。该患者目前最可能的诊断是A、感染性休克B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、透析中发生菌血症E、输液反应正确答案：A3.关于妇女劳动保护，下列哪项正确A、孕期体力劳动无妨B、经期不享受保护条件C、哺乳期夜班照常D、节育手术后假期工资照发E、正常分娩后产假1个月正确答案：D4.谵妄时最多见的幻觉是A、视幻觉B、嗅幻觉C、触幻觉D、味幻觉E、听幻觉正确答案：A5.患者女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在A、中脑B、脑桥基底部C、内囊后肢D、丘脑底部E、脊髓正确答案：B答案解析：此患者表现为"闭锁综合征"，只有眼球能动，其他部位皆不能动，病变部位在脑桥基底部。6.菌痢的确诊依据是A、粪便镜检有大量脓细胞B、典型菌痢临床症状C、粪检有巨噬细胞D、粪便免疫学检查抗原阳性E、粪培养阳性正确答案：E7.非冻结性冷伤是在（）以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。A、3℃B、10℃C、5℃D、6℃E、0℃正确答案：B答案解析：非冻结性冷伤是在10℃以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。8.以下疾病病人应隔离治疗，除了A、鼠疫病人和病原携带者B、艾滋病病人C、霍乱病人和病原携带者D、炭疽中的肺炭疽病人E、痢疾病人正确答案：B9.关于活体器官采集，不正确的是A、捐献者应是出于利他动机，不是为了图利B、即使体检合格并确定手术时间，捐献者也可撤回捐献意愿C、捐赠者应签署知情同意书D、未成年人也可作为活体捐献者，可向他人捐献器官以体现其人道意愿E、捐献者应在无压力情况下表明自己的捐献意愿正确答案：D10.下列关于医疗机构或医师开具处方的规则说法错误的是复方制剂药品名称A、医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集B、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和C、医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方D、开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定E、医师开具院内制剂处方时应当使用经县级以上卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称正确答案：E11.关于治疗急性扁桃体炎，不正确的是（）A、必要时可用糖皮质激素B、可行中医中药治疗C、在炎症期可紧急手术，切除扁桃体D、口咽局部用漱口水E、应用抗生素首选青霉素正确答案：C12.目前，结膜假膜最主要见于（）A、单纯疱疹病毒性结膜炎B、腺病毒性结膜炎C、春季结膜炎D、泡性结膜炎E、白喉杆菌性结膜炎正确答案：B13.间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应诊断为A、Ⅱ度内痔B、Ⅲ度内痔C、Ⅵ度内痔D、Ⅰ度内痔E、Ⅴ度内痔正确答案：A14.早期自然流产最常见原因为A、子宫畸形B、母亲甲状腺功能低下C、黄体功能不全D、胎儿染色体异常E、子宫肌瘤正确答案：D答案解析：据统计早期自然流产中60%～70%的胎儿染色体异常15.关于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A、药物治疗无效者行手术治疗B、物理治疗C、中药治疗D、广谱抗生素静滴2～3周E、透明质酸酶肌注正确答案：D答案解析：长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。16.谵妄的特点是A、有幻觉B、有错觉C、有定向障碍D、意识障碍E、以上都对正确答案：E17.直接营养扁桃体的动脉分支为A、舌背动脉B、面动脉扁桃体支C、腭升动脉D、咽升动脉E、腭降动脉正确答案：B18.下列哪种癣有自愈倾向（）A、脓癣B、足癣C、白癣D、黄癣E、黑点癣正确答案：C19.与糖尿病密切相关的是A、局限性外耳道炎B、外耳道耵聍栓塞C、外耳湿疹D、恶性外耳道炎E、弥漫性外耳道炎正确答案：D20.对透光性差的鼻腔异物，最适合的检查方法是（）。A、B超B、X线和CT检查定位C、RI扫描D、磁共振E、超声内镜检查正确答案：B答案解析：对透光性差的鼻腔异物，可借助X线检查，必要时行CT检查定位。21.患者，女，18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐。最可能的诊断是（）。A、急性地西泮中毒B、急性氯丙嗪中毒C、急性有机磷中毒D、急性巴比妥中毒E、急性一氧化碳中毒正确答案：C答案解析：有机磷杀虫药中毒中的毒蕈碱样症状表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。22.女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是A、阻塞性肺炎B、气胸C、肺动脉栓塞D、支气管炎E、肺结核正确答案：A答案解析：患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状，最可能原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。23.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）A、1500mlB、3000mlC、5000mlD、2500mlE、4000ml正确答案：E24.视网膜中央动脉阻塞的主要相关因素不包括A、视网膜动脉硬化或痉挛B、动脉血栓形成C、动脉炎症D、血液黏稠度升高E、视网膜脉络膜炎正确答案：E25.患儿，男，8个月，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10～20次，尿量明显减少，尿色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol/L。该患儿的诊断为A、小儿腹泻病并等渗性中度脱水B、小儿腹泻病并高渗性重度脱水C、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水E、小儿腹泻病并高渗性中度脱水正确答案：B答案解析：该患儿的大便性质及次数发生改变，可以诊断腹泻，由于呕吐明显及大便10～20次/天，出现了烦躁不安、皮肤弹性极差、尿量明显减少等重度脱水的表现，血清钠>150mmol/L，属于高渗性脱水，水从细胞内进入细胞外，引起口渴症状明显。所以选B。26.幼儿急疹不同于风疹的主要点是A、红色斑丘疹，疹间皮肤正常B、1日内皮疹出齐C、伴有上呼吸道感染症状D、疹退后无脱屑及色素沉着E、退热后出疹正确答案：E27.不符合面神经麻痹表现的是A、患侧额纹消失B、患侧鼻唇沟变浅C、患侧不能闭眼D、患侧不能鼓腮E、常伴有偏瘫正确答案：E答案解析：面神经麻痹时，导致患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、不能闭眼、不能鼓腮，故不选A、B、C、D。大脑运动皮质或皮质脊髓束损伤引起偏瘫，面神经麻痹无此表现，故选E。28.县级以上人民政府卫生行政主管部门应当指定机构负责开展突发事件的（）A、医疗救助方案B、预防控制体系C、应急演练D、日常监测E、技能培训正确答案：D29.引起急性乳腺炎最常见细菌是A、金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、溶血性链球菌D、肺炎球菌E、大肠杆菌正确答案：A30.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为（）A、小唾液腺混合瘤B、鼻咽部恶性淋巴瘤C、咽旁脓肿D、鼻咽部淋巴组织增生E、鼻咽癌正确答案：E31.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的A、如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B、正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C、一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D、肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E、炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌正确答案：C32.女性患者36岁。发作性血压升高，B超CT示右肾上腺肿物。突发心率增快达180次/分钟，血压下降，面色苍白，末梢发绀，此种发绀是A、肺性发绀B、心性发绀C、高铁血红蛋白血症D、硫化血红蛋白血症E、缺血性周围性发绀正确答案：E答案解析：B超CT示右肾上腺肿物-----这个很明显要告诉我们她有肾上腺肿瘤，内分泌肿瘤导致的外周阻力增加导致的射血量不足从而导致的静脉血瘀滞在外周，而这种瘀滞我们称为周围性发绀。33.对参加器官移植的医师，应该特别强调的道德责任可除外A、对尸体器官捐赠者，坚持亲属知情同意、死亡判断准确无误B、对本人供职的医院，大力宣传器官移植优势，塑造医院良好形象C、对器官分配，尽量体现社会公正D、对接受者，坚持正确的医疗动机并尽量保证手术成功E、对活体器官捐赠者，必须在严格坚持各项标准的情况下摘取器官正确答案：B34.患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是A、一氧化碳中毒B、急性毒蕈中毒C、急性安眠药物中毒D、急性有机磷农药中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：D答案解析：两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，首先考虑为急性有机磷农药中毒。35.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A、白血病B、自身免疫性疾病C、艾滋病D、肿瘤E、反复感染正确答案：B答案解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。36.男性，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是A、胰岛素瘤B、脑血管疾病C、心血管疾病D、胃泌素瘤E、癫痫发作正确答案：A答案解析：胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻，与患者的临床表现不符；心脑血管疾病可有晕厥表现，但往往伴有血压异常等表现，不可能静脉注入葡萄糖使症状缓解；癫痫发作的缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系。故只有胰岛素瘤符合患者的诊断。37.全髋置换术后髋脱位的危险因素不包括（）A、有脱位史B、髋过度屈曲内收C、术后第一周D、修正手术E、使用高座便桶正确答案：E38.对坠落伤的患者，现场救治中错误的是A、有条件的应给予静脉补液B、创伤局部妥善包扎，疑有脑脊液漏的患者也应进行填塞C、口腔异物无法清除的患者应行气管切开D、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物E、平仰卧位，保持呼吸道通畅正确答案：B答案解析：坠落伤的患者需要对创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌做填塞，以免导致颅内感染。39.股外侧皮神经来自（）A、L2与L3神经根B、股神经C、T12与L1神经根D、L3与L4神经根E、L1与L2神经根正确答案：A40.6×10/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，淡染区扩大。初步诊断是A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、VitB6缺乏性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案：E答案解析：营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无明显改变。41.下列除了哪项以外，均属于医疗事故A、急性阑尾炎行阑尾切除术，术后一年发现腹腔残留纱布B、行阑尾切除术，误切右侧卵巢C、值班医师外出，一危重病人突发病情变化，40分钟后病人死亡D、给"B"型血病人输"A"型血E、一病人无药物过敏史，服用医师开具的药物后出现过敏性休克，经积极抢救无效死亡正确答案：E42.关节活动度测定临床上最常用应用的工具是A、三角尺B、X线后计算分析C、量角器D、圆规E、皮尺正确答案：C43.医患交往是？A、语言沟通B、非语言沟通C、技术水平沟通D、非技术水平沟通E、以上都正确正确答案：E44.关于灭鼠药中毒，下列说法错A、抗凝血杀鼠药中毒可出现膜、内脏广泛性出血，贫者可因颅内出血或消化道出血死亡B、毒鼠强中毒表现为阵挛性痫大发作C、磷化锌中毒者用硫酸镁导泻E、灭鼠药中毒重症者可应用血液灌流、血液透析治疗正确答案：C答案解析：灭鼠药中毒应彻底清除毒物：①立即予以催吐、彻底清水洗胃，洗胃后可注入活性炭吸附毒物，或用20%～30%硫酸镁导泻（磷化锌中毒者禁用），以减少毒物的吸收。②大量补液，补充维生素C，利尿，加速毒物的排出。45.随境转移主要见于A、精神分裂症B、精神发育不全C、癔症D、躁狂症E、疑病症正确答案：D46.电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过（）。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。A、60秒B、20秒C、15秒D、5秒E、30秒正确答案：E答案解析：电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医