12月住院医师规范化培训《全科医学》练习题+参考答案

12月住院医师规范化培训《全科医学》练习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，女，26岁，因反复乏力、厌油腻6个多月，服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常，停药后又复发，近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L,GOT69U／L，TBil39μmol／L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑A、急性肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性肝炎D、药物性肝炎E、急性轻型肝炎正确答案：C2.肺结核的疫情报告时限为（）。A、2小时B、4小时C、24小时D、12小时E、立即正确答案：C答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。3.我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群正确答案：A答案解析：脑膜炎球菌分为13个血清群，以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主，B群有上升趋势。欧美以B、C群为主，A群极少。4.肠扭转错误的是A、扭转程度轻者360°以下B、疼痛多发生在右下腹C、常表现为急性肠梗阻D、肠扭转以顺时针方向多见E、疼痛常较剧烈正确答案：B5.股骨颈骨折的体征不包括A、患肢常有外旋畸形B、Bryam三角底边延长C、患髋轴向叩痛D、患肢短缩E、大转子突出正确答案：B6.患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A、卵巢黏液性襄腺瘤B、卵巢浆液性襄腺瘤C、卵泡膜细胞瘤D、卵巢畸胎瘤E、子宫内膜样肿瘤正确答案：A7.不适合外用糖皮质激素治疗的是（）。A、固定性药疹B、钱币状湿疹C、银屑病D、异位性皮炎E、体股癣正确答案：E答案解析：体股癣为真菌感染所致，糖皮质激素有抑制免疫作用，应用会加重真菌感染。8.妇科病人体格检查范围包括A、腹部检查和盆腔检查B、盆腔检查C、盆腔检查和阴道排出物检查D、全身检查、腹部检查和盆腔检查E、全身检查和盆腔检查正确答案：D答案解析：妇科病人体格检查范围包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。盆腔检查为妇科所特有又称妇科检查。9.造成成年人丧失牙齿和老年人全口缺牙的最主要原因是A、龋病B、牙龈炎C、免疫力低下D、牙周炎E、牙龈萎缩正确答案：D10.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A、年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等B、咽部充血，有的可有扁桃体肿大C、小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等D、婴儿局部症状重而全身症状轻E、并发症在婴幼儿多见正确答案：D答案解析：婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达39～40℃。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。11.男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A、硝普钠B、吗啡C、呋塞米D、硝酸甘油E、美托洛尔正确答案：E答案解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。12.病例发现A、属于一级预防B、能发现病人就诊以外的可能疾病C、经济效益比筛检差D、对象是社区人群E、不容易执行正确答案：B13.慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于A、老年人B、40岁以下的女性C、40岁以下的男性D、青少年E、儿童正确答案：B14.慢性牙周炎局部治疗包括A、牙周翻瓣术B、牙周袋内的药物治疗C、松牙固定术D、控制菌斑、刮治及根面平整E、以上均是正确答案：E15.某正态分布的总体均数为3000，标准差为100，当分布范围为2800～3200时，其标准正态曲线下的u值（绝对值）为A、1.96B、1.00C、2.58D、2.00E、以上都不是正确答案：D16.下列低血钾的临床表现中错误的是（）A、心率快，心律失常B、尿量减少，呈碱性C、代谢性碱中毒D、四肢软弱无力，甚至软瘫E、腹胀、肠麻痹正确答案：B17.男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T37．9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛99，血常规：WBC2．8×10／L，Hb85g／L，PLT1．8×10／L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为A、大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性B、原粒细胞+早幼粒>30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性C、异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D、大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性E、大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性正确答案：C18.继发性头痛是指A、神经症状头痛B、脑梗死性头痛C、紧张性头痛D、偏头痛E、丛集性头痛正确答案：B19.用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是A、开始时剂量宜大B、出血停止后，即可停药C、是治本病的首选药D、血小板值接近正常后，用药维持数月E、复发时再应用仍有效正确答案：B20.最能反映急性白血病特点的描述是A、一种造血干细胞克隆性疾病B、临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C、异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D、外周血出现大量幼稚细胞E、其病因目前尚不完全清楚正确答案：C21.下列哪项是引起脓胸最常见的病原体？（）A、流感嗜血杆菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、克雷伯杆菌正确答案：C22.手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是（）。A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、复合型颈椎病E、椎动脉型颈椎病正确答案：B答案解析：神经根型颈椎病首发症状多为颈肩痛，后放射到前臂和手指，轻者为持续性酸胀痛，重者可为剧痛。局部可出现感觉过敏、麻木，上肢无力和肌肉萎缩。上述症状与受累神经根分布区相一致。臂丛神经牵拉试验（＋）、压头试验（＋）。23.下列哪项不是核心家庭的特征？（）A、家庭内部资源的可用性大B、规模小C、成员之间的关系较单纯D、结构简单E、相对容易达成一致意见正确答案：A答案解析：核心家庭的特征是家庭内部资源小、规模小、成员之间的关系较单纯、结构简单、相对容易达成一致意见。因此答案选A。BCDE四项均为核心家庭的特征。24.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确A、20%甘露醇滴注B、高压氧治疗C、注射呋塞米D、亚美蓝静脉注射E、胞二磷胆碱滴注正确答案：D答案解析：亚美蓝静脉是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。25.总体均数置信区间的宽度取决于A、标准误B、标准差C、样本含量D、置信水平、标准差和样本含量E、置信水平正确答案：D答案解析：总体均数的95%置信区间为均数±1.96×标准误，总体均数的99%置信区间为均数±2.58×标准误，标准误等于一次随机抽样所得标准差与样本含量平方根的比值。因此总体均数置信区间的宽度取决于置信水平、标准差和样本含量。26.产热过多所致的发热常见于下列哪些疾病A、药物热B、甲状腺功能亢进C、结缔组织病D、风湿热E、血清病正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进症时交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，产热增多。27.链球菌感染后急性肾小球肾炎A、肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大B、肾小球囊大量新月体形成C、光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D、肾小球弥漫性增生伴新月体形成E、肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生正确答案：E28.家庭主要问题目录中所列的问题可依编号按哪种方式描述？（）A、POMRB、SOAPC、PDCAD、COPCE、FAD正确答案：A29.引起颈椎狭窄的原因不包括（）A、椎间盘变性突出B、黄韧带肥厚C、颈肌纤维组织炎D、先天性椎弓根短小E、关节突关节肥大正确答案：C30.5minApgar评分（）时，神经系统受损的可能性较大。A、＜5分B、＜6分C、＜4分D、＜7分E、＜3分正确答案：B答案解析：5minApgar评分反映了复苏的效果及有助于判断预后，当其低于6分时，神经系统受损的可能性较大。31.女，36岁，刚被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下哪项实验结果描述正确A、以T3、FT3增加为主B、TRH兴奋实验时TSH可明显上升C、T3抑制实验抑制率＞50%D、TSAb阴性E、TSH升高正确答案：A32.电击伤的临床诊断依据应包括A、电击或触电史B、心律失常，心脏骤停C、皮肤电灼伤或触电后跌伤D、意识丧失、抽搐E、以上都是正确答案：E答案解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。33.WHO在1981年修订的康复定义重点增加的是（）。A、使残疾人有可能不受歧视地成为社会的整体B、社会的措施C、康复工程的措施D、职业的措施E、家庭的措施正确答案：A答案解析：世界卫生组织1969年的康复定义是“综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平”。1981年修订的定义是“康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体”，重点增加了“使残疾人有可能不受歧视地成为社会的整体”。34.以下哪种情况提示可能发生心肌梗死A、心绞痛发作，伴有头痛B、心绞痛发作，自觉低热C、心绞痛发作，红细胞沉降率加快D、心绞痛发作频繁、程度加重，时间延长，甚至休息时发生E、心绞痛发作，心电图ST下降0.5mV正确答案：D35.从下面所述合并原发性肺癌的X线表现中选出一项不恰当的表现A、肺门淋巴结钙化B、支气管闭塞C、空洞形成D、阻塞性肺炎E、肺气肿正确答案：A36.普查的优点是（）。A、适合患病率较低疾病的调查B、调查的精确性高，不容易出现漏查C、可以很快获得疾病的发病率资料D、确定调查对象比较简单E、统一的调查技术可以有效保证调查质量正确答案：D答案解析：A项，对于患病率较低的疾病采用普查效率较低。B项，普查工作量大，不宜细致，因而精确性较低。C项，普查能获得某疾病的患病率，但一次普查无法获得发病率。D项，普查针对某一人群中的所有个体，不需要进行抽样，确定调查对象比较简单。E项，普查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，较难保证调查质量。37.新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物A、头孢呋辛B、头孢氨苄C、头孢唑啉D、头孢噻吩E、头孢曲松正确答案：E38.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是A、完全性左束支传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、三度房室传导阻滞D、完全性右束支传导阻滞E、心房颤动正确答案：C答案解析：以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心房颤动患者只有出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。完全右束支传导阻滞和完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率，阵发性室上性心动过速一般不出现阿斯综合征。39.晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋多是A、重度传导性聋B、混合性聋C、重度感音神经性聋D、轻度传导性聋E、轻度感音神经性聋正确答案：B答案解析：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点是耳内长期流脓，脓量多少不等，有特殊恶臭。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定形物质，奇臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损，上鼓室外侧壁向下塌陷。听力检查一般均有较重的传导性聋；晚期病变波及耳蜗，可引起混合性聋。40.下列胰岛素瘤的临床特点，不正确的是A、葡萄糖耐量试验呈低平曲线B、饥饿试验能诱发症状C、血胰岛素增高50%以上D、低血糖症状E、一经确诊宜采取手术治疗正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.在我国关于老年人的说法正确的是A、70～79岁为中龄老年人B、100岁以上为长寿老人C、60岁以上为老年人D、60～69岁为低龄老年人E、45～59岁为老年前期正确答案：ACDE2.急性喉炎的临床特点是A、吸气性呼吸困难B、咯血C、咳嗽多痰D、喉痛E、声哑正确答案：ACDE3.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是A、关节软骨钙化B、X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化C、血尿酸正常D、关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶E、血尿酸增高正确答案：ABCD4.青光眼发作后三联征包括A、虹膜扇形萎缩B、角膜后及晶体前色素沉着C、晶状体青光眼斑D、瞳孔散大E、房角粘连正确答案：ABC5.诊断慢性肺心痛的条件有A、肺动脉高压表现B、慢性肺、胸疾病史C、左室肥大或左心衰竭D、右室肥大或右心衰竭E、以上都不是正确答案：ABD6.医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑A、纵向比较，与其过去的一贯表现相比较B、横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时间是否超出一般限度C、应结合当事人的心理背景进行分析D、结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断E、精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来正确答案：ABCD7.闭角型青光眼的激发试验有几种（）A、俯卧试验B、散瞳试验C、饮水试验D、暗室试验E、缩瞳试验正确答案：ABCD8.沙眼出现角膜混浊的原因包括（）A、合并细菌感染B、上睑下垂C、睑内翻、倒睫D、角膜缘滤泡瘢痕化E、角膜血管翳形成正确答案：CDE9.痔应与下列哪些疾病鉴别A、肛窦炎B、恶性黑色素瘤C、肛裂D、直肠癌E、直肠息肉正确答案：BDE10.原发性肝癌的晚期常见症状是A、腹泻B、肝区疼痛C、黄疸D、肝肿大E、腹水正确答案：BCDE11.关于糖尿病测定下列叙述正确的是A、空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，测定的血糖B、空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据C、空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能D、餐后2小时血糖是指第一口饭算起，其血糖值反