2026年工伤保险条例解读课件（知识竞赛版）

知识竞赛2026年工伤保险条例解读课件（知识竞赛版）认定·待遇·新规·闯关日期2026年9月课程导览01制度基石工伤保险制度定位与适用范围02认定规则工伤认定情形与排除红线03待遇标准伤残工亡待遇计算速记04新规变化2026年重点调整与落地动态05竞赛实战高频考点速记与闯关演练CHAPTER制度基石先懂制度，再学认定工伤保险是职工的工作护身符，单位缴费、个人不缴。01工伤险是工作护身符单位出钱，职工受益，伤有所医、残有所补、亡有所恤。保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得

医疗救治

与

经济补偿工伤预防源头管控从源头减少事故与职业病危害通过风险识别、隐患排查与安全培训，防范于未然预防为先职业康复功能恢复帮助工伤职工恢复劳动能力通过医疗、训练与职业指导，助力职工重返岗位重返岗位风险分散基金共担将单一用人单位的赔偿压力转为基金共担职工个人不缴纳工伤保险费，全部费用由用人单位承担单位缴费哪些单位必须参保应当参保企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位依法应当参保应当参保基金会、律师事务所、会计师事务所等组织依法应当参保应当参保有雇工的个体工商户依法应当参保明确排除家庭雇佣的家政服务人员明确排除明确排除仅为自己劳动的自然人明确排除工伤保险费率怎么定单位缴费额=职工工资总额

×

单位缴费费率2026年4月起，江西二至八类行业费率统一下调50%，一类行业维持0.2%不变差别费率国家按行业工伤风险程度划分费率档次，高风险行业费率更高。浮动机制以支定收、收支平衡，根据单位工伤保险费使用与工伤发生率在行业内浮动确定。基金组成与省级统筹工伤保险基金，为待遇支付提供制度保障基金构成3项用人单位缴纳的工伤保险费工伤保险基金利息依法纳入基金的其他资金统筹与禁区3项统筹层级逐步实行省级统筹，提升抗风险能力跨区参保跨地区、生产流动性大的行业，可相对集中方式异地参加统筹地区工伤保险使用禁区基金不得用于投资运营、兴建办公场所、发放奖金或挪作他用CHAPTER认定规则认定有边界，红线要记牢七种应当认定、三种视同、三种不得认定。02应当认定工伤七情形第七条之外的情形，靠理解核心判断标准：工作时间、工作场所、工作原因。1情形一至二工作原因工作时间场所内，因工作原因受到事故伤害预备收尾前后从事预备性或收尾性工作受伤2情形三至四履职受伤因履行工作职责受到暴力等意外伤害职业病患职业病3情形五至六因工外出因工外出期间，因工作原因受伤或发生事故下落不明非主责上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害4情形七其他法律行政法规规定的其他情形视同工伤三种情形视同工伤情形一：突发疾病死亡在工作工作时间与工作工作岗位突发疾病死亡。或经抢救无效在48小时内死亡的，均视同工伤。核心要件：工作时间·工作岗位·48小时视同工伤情形二：抢险救灾受伤在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤。核心要件：抢险救灾·维护国家或公共利益视同工伤待遇差异情形三：旧伤复发在军队服役期间，因战、因公负伤致残，并取得革命伤残军人证。到单位后旧伤复发的，视同工伤。注意：本情形不享受一次性伤残补助金，其余待遇正常。不得认定三条红线即使符合认定或视同条件，有下列情形之一的，不得认定：红线一禁止情形故意犯罪导致伤亡红线二禁止情形醉酒或吸毒导致伤亡红线三禁止情形自残或自杀任何情况下均不得认定红线无任何例外，竞赛答题时注意排除选项中的此类情形。申请时限与举证责任举证责任职工认为是工伤而单位不认可时，由

用人单位承担举证责任单位申请30日内事故伤害发生或诊断为职业病之日起特殊情况经同意可延长个人申请1年内单位未按期申请的职工、近亲属或工会组织可直接申请一方直接申请，无需单位同意逾期后果单位负担未按时申请期间工伤待遇费用由用人单位负担逾期不申请，责任自担认定材料与办理要点办理要点时限明确情形办理规则材料不全一次性书面告知需补正的全部材料，无需反复跑认定决定时限受理之日起

60日内

作出决定；事实清楚、权利义务明确的

15日内

作出工伤认定申请表需完整填写事故时间、地点、经过等基本信息，并由用人单位盖章确认。劳动关系证明材料包括劳动合同、工资支付凭证、社保缴纳记录等能证明存在劳动关系的文件。医疗诊断证明或职业病诊断证明书由定点医疗机构出具，明确诊断结论及与工伤的关联性，职业病须提供专科机构证明。CHAPTER待遇标准数字是得分关键伤残补助金、津贴、工亡三项赔偿逐一拆解。03一次性伤残补助金对照伤残等级越重，补助金月数越多：一级达27个月

本人工资，十级为7个月补助金月数区间等级越高月数越多一级至三级：分别为27/25/23

个月四级至六级：分别为21/18/16

个月七级至八级：分别为13/11

个月九级至十级：分别为9/7

个月伤残津贴按月发放一级至四级退出工作岗位按月领取津贴，比例从90%逐级降至75%津贴比例随等级递降一级至二级90%/85%退出工作岗位后按原工资较高比例按月领取津贴。三级至四级80%/75%等级递降，津贴比例相应下降，保障基本生活。五级至六级70%/60%比例逐级降至75%以下，与伤残程度对应。工亡三项赔偿标准1130040元一次性工亡补助金·全国统一按上年度全国城镇居民人均可支配收入的

20倍

计算丧葬补助金6个月计算统筹地区上年度职工月平均工资供养亲属抚恤金配偶每月发放

40%其他亲属每月发放

30%孤寡老人/孤儿额外加

10%总额上限不超过死者生前工资停工留薪与护理待遇```html``````html停工留薪与生活护理费：时间与比例的双重保障停工留薪按月计算一般≤12个月伤情严重可延长延长期≤12个月总计不超过24个月期间待遇原工资福利待遇不变生活护理费按月支付完全不能自理月平均工资的50%大部分不能自理月平均工资的40%部分不能自理月平均工资的30%医疗与康复相关待遇医疗费符合诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用全报伙食补助费住院期间按单位因公出差伙食补助标准的70%执行康复治疗费到签订服务协议的医疗机构治疗，符合规定的全额报销辅助器具费经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、轮椅等按规定标准支付异地就医经医疗机构证明并报经办机构同意，交通、食宿费按规定报销待遇停止与追偿规则明确停止条件与追偿责任，强化用人单位义务停止享受待遇情形拒不接受劳动能力鉴定拒绝治疗其他法定情形未参保责任先行支付单位未缴：职工可要求单位支付单位不支付：由基金先行支付基金再向单位追偿骗取待遇处罚骗取基金支出的，责令退还并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款CHAPTER新规变化新规扩围，权益更硬居家办公、灵活就业、上下班路线全面扩容。04意见三带来五大变化2025年11月20日，人社部印发《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（三）》，系2011年后最重磅调整。五大变化全面落地：认定范围扩大、责任主体明确、待遇更有保障。五大变化解读5项居家办公受伤正式纳入工伤认定上下班路线大幅扩大，接送孩子、顺路买菜都算工地转包受伤，总包分包单位担责工伤复发与康复治疗待遇更有保障医疗侵权不影响原事故伤害的工伤认定居家办公纳入工伤经单位安排居家办公期间，因工作原因受伤，视为

工作场所延伸，按工伤认定认定要点必须是单位安排的持续性工作认定关键：工作须为

单位安排

且具有

持续性排除边界临时事务不属工作安排临时回一条微信、处理零散事务等，不属于

持续性工作安排，不能认定排除前提：缺乏单位安排的

持续性

这一关键属性上下班路线大幅扩大新增合理路线情形往返配偶、父母、子女居住地顺路接送未成年子女、赡养老人顺路购买日常生活必需品，如买菜、买药其他合理路线排除边界绕远路聚餐、逛街等非生活必需活动，发生事故不认定工伤工地转包责任不落空违法转包、分包给无资质个人，工人受伤的，由

总包或分包单位

承担工伤保险责任关键突破：无需先确认劳动关系，直接承担责任01案例一现实意义破解农民工因层层转包维权难、责任推诿的困局02案例二适用提醒受伤后保留工地作业证据，直接向总包或当地人社部门主张灵活就业纳入保障无需确认劳动关系，平台从业者可直接单项参保覆盖人群外卖骑手网约车司机同城货运司机等平台从业者参保方式单项参加工伤保险平台从业者可按个人身份直接参保，不依赖用工单位代缴。无需证明劳动关系参保时不要求提供与平台方存在劳动关系的证明材料，简化参保门槛。流程简化与跨省结算认定提速，材料齐全

15日内

出结果，复杂情况

60日内

办结。线上申请通过

当地人社APP、社保平台

提交认定申请。直接结算2026年底前全国

半数以上

工伤定点医院、康复医院支持跨省直接结算，刷社保卡

直接报销，无需垫付。👥适用人群外地长期工作或居住需转诊大城市治疗需异地康复或配置辅助器具者各省落地动态速览2026年新规在全国加速落地，各省施行时间与核心亮点各有侧重，竞赛高频考点需按省份精准记忆。省份施行时间核心亮点云南2026年1月1日伤残津贴分级上调江西2026年4月1日二至八类行业费率下调

50%湖北2026年6月1日省级统筹、差额补缴、举证倒置河南2026年10月1日专章规定工伤预防，大数据分析广东2026年推广特定人员工伤保险全覆盖高频考点：以上省份施行时间与核心亮点为竞赛高频考点CHAPTER竞赛实战考点速记，闯关必胜高频数字、易错陷阱、闯关演练一网打尽。05高频数字速记表高频数字是竞赛得分关键，速记七组核心数据。关键数字对应规则30日单位申请工伤认定时限（时限类）1年职工自行申请时限（时限类）60日/15日认定决定时限（时限类）12+12=24个月停工留薪最长时限（时限类）10/3伤残等级数/生活自理障碍级数（等级类）50%/40%/30%护理费三档比例（比例类）2至5倍骗保罚款幅度（罚款类）以上七组数字覆盖工伤认定的时限、期限、等级、比例、罚款五类高频考点易错陷阱逐一辨析判断正误4项判断一工伤保险费由职工和单位共同缴纳——错误判断二家庭保姆属于工伤保险覆盖范围——错误判断三突发疾病

48小时

是唯一认定标准——需结合

72小时

新规判断四单位未申请认定,期间待遇由基金承担——错误正确纠正纠正一仅用人单位缴纳纠正二家政服务人员不纳入纠正三注意按最新规定判断纠正四由用人单位负担闯关演练四道题答案速查27个月第1题1130040元第2题B第3题24个月第4题第1题一级伤残一次性补助金为本人工资多少个月？第2题2026年一次性工亡补助金全国统一标准是？第3题下述哪项可认定为工伤？A闯