夏季传染病基层防控实操课件

夏季传染病基层防控实操识病·上报·处置·防控2026年课程导览01风险态势疫情数据与季节风险研判02病种识别四大类高发病种症状特征03规范处置上报时限与现场处置流程04实操防控分病种预防措施与个人防护05能力提升培训演练与长效机制建设01风险态势数据先行，风险可见夏季传染病高发，基层防控刻不容缓夏季传染病高发，基层防控刻不容缓6月疫情总量创夏季高峰2026年6月全国法定传染病报告

1370653例

，死亡

2116人1010999例丙类传染病例数占总量约

73.7%，基层防控主战场359653例乙类传染病例数死亡

2115人，重症风险集中于此1例甲类霍乱无死亡夏季传染病防控特征以丙类高发、乙类高危为特征，基层识别与报告压力并存全国法定传染病报告总量

1370653例，死亡

2116人丙类三病占九成九报告量丙类传染病前三病种合计占丙类报告病例总数的

99.0%

，防控资源应高度聚焦2026年6月丙类传染病前三病种发病数丙类传染病前三病种合计99.0%占丙类报告病例总数防控资源应高度聚焦流感592906例排名第一，相当于后两者之和手足口257993例居第二位的丙类传染病其他腹泻149627例居第三位的丙类传染病小结夏季流感小高峰不容忽视乙类前五病种占九成四乙类前五病种合计占乙类报告病例总数的

94.0%

，重症监测需重点锁定乙类前五病种合计占乙类报告病例总数的94.0%，重症监测需重点锁定乙类前五病种发病数对比各病种发病数（例）病种发病数（例）病毒性肝炎136295新型冠状病毒感染78908肺结核56491梅毒53938淋病12500前三病种发病数量级差异明显，肝炎与新冠仍是乙类报告的主要构成。肠道与虫媒疫情双线预警肠道与虫媒两条线同步走高，基层早发现是阻断本地传播的关键肠道传染病预警手足口病6月发病数上升，7月持续上升可能性大，易出现聚集性疫情诺如病毒需继续警惕聚集性疫情，甲肝、戊肝、菌痢以散发为主虫媒传染病预警蚊密度6月持续高水平，登革热、基孔肯雅热存在输入可能本地传播若输入病例未及时发现处置，极易造成本地传播登革热6月已报告

255例，发热伴血小板减少综合征报告

1220例夏季呼吸道现小高峰规律夏季既防肠道、虫媒，也不可放松呼吸道防线，多病叠加风险增大47.9%禽流感病死率2026年1—6月

人感染H5N1禽流感中国疾控中心第27周监测，鼻病毒居呼吸道病原首位流感、新冠阳性率居前列，发病率约6.9%流感存在冬春主高峰、夏季小高峰的流行规律南方省份乙型流感持续抬头季节性流感存在夏季小高峰，不能因季节放松警惕多病叠加风险增大人群免疫水平衰减致易感人群增多02病种识别识病是防控第一步四类高发病种，症状特征一页看清肠道传染病症状识别要点肠道传染病经粪-口途径传播，夏季食物易变质致风险大增；识别要点以特征症状为鉴别核心，便于门诊快速分诊病种核心症状鉴别特征诺如病毒感染恶心呕吐、水样腹泻儿童呕吐更突出，集体场所易暴发细菌性痢疾高热、腹痛、里急后重黏液脓血便，每日腹泻10次以上副溶血性弧菌剧烈腹痛、水样或血水样便多与生食未熟海鲜相关手足口病发热、口腔疱疹、手足臀皮疹5岁以下高发，EV71可致重症感染性腹泻恶心呕吐、腹痛腹泻儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多手足口病重症风险识别识别重症信号：持续高热、精神差、嗜睡、肢体抖动，发现即转诊手足口病关键认知5项高发人群5岁及以下儿童常见，4—7月为发病高峰高危型别EV71型更易引发脑炎、肺水肿等重症，是导致重症和死亡的主要病毒型别典型表现低烧、口腔疱疹致咽痛拒食，手足臀部出现红色丘疹或疱疹皮疹特征不痛不痒不结痂，与一般皮肤病可作区分传播途径消化道、呼吸道飞沫及接触患者分泌物、疱疹液、污染物品均可传播虫媒传染病三病对照蚊虫与蜱虫是夏季虫媒传染病两大媒介，识别需结合叮咬史识别虫媒传染病，需结合叮咬史，并关注突发高热、关节痛、皮疹等典型表现。病种传播媒介核心症状登革热白纹伊蚊突发高热

39℃

以上、三痛、面颈胸潮红出皮疹基孔肯雅热伊蚊发热皮疹，关节剧痛常无法行走，可持续数周发热伴血小板减少蜱虫持续高热

38℃

以上、乏力、呕吐，病情进展快登革热三红三痛识别法基层首诊询问旅居史与叮咬史，是避免漏诊本地传播病例的第一道关三痛3项剧烈头痛三痛之一，痛感显著眼眶痛眼周压痛明显全身肌肉关节剧痛肌肉与关节疼痛剧烈三红2项面、颈、胸部潮红三红核心体征，皮肤潮红部分伴皮疹部分病例伴发皮疹表现鉴别要点3项典型表现突发高热可达

39℃以上

，重症可出血、休克关键询问发病前是否前往

流行地区

，是否有蚊虫叮咬史南北方差异登革热与基孔肯雅热关注

南方省份

，发热伴关注中部北部丘陵区呼吸道与接触性传染病呼吸道传染病流感高热39℃以上发病急、症状重与普通感冒的轻症慢发形成对比水痘发热第一天起发际、耳后出疹斑疹→疱疹→结痂同一部位可见四世同堂接触性传染病红眼病眼异物感、流泪、结膜充血6—10月高发疱疹性咽峡炎发热、口腔疱疹致吞咽困难儿童多见两类共性是快速传播、集体场所易聚集，隔离与个人物品不混用是关键布鲁氏菌病与职业暴露7315例已报告俗称

懒汉病，北方牧区半牧区为主传染源与传播途径传染源主要是患布病的羊，夏春季感染发病逐步上升接触病牛羊及制品饮用未煮熟的生牛羊奶食用未熟透的牛羊肉职业暴露与防控重点监测饲养、接羔、屠宰、皮毛加工人员圈养分居牲畜圈养、人畜分居流产防护出现流产时避免直接接触流产物基层接诊发热伴关节肌肉痛、多汗乏力者，需主动询问牲畜接触史03规范处置时限即红线，流程即规范上报处置全流程，基层操作有章可循上报处置全流程，基层操作有章可循防控组织架构与职责分工防控职能小组分工联防联控·各司其职职能小组主要职责医疗救护组专业技术处置、现场救援与医疗救护流调组现场流调、标本采样、检测上报消杀组院内及公共场所消毒灭杀卫生监督组学校、食品、饮水卫生监督检查综合信息组信息收集、传递、汇总与舆论导向后勤保障组药品、器材、物资准备与供应上报时限三条红线时限就是纪律，基层上报的每一个"快"字，都是阻断传播的关键窗口三同时一报告严格遵守要求，同步向局值班室报送分秒必争是传染病报告的刚性要求，快一步就是阻断传播的关键窗口第1步5分钟内电话报告社区卫生中心办公室及信息员第一时间报告基本情况第2步10分钟内电话向区卫健局报告工作时间首报疾控科，其他时间首报行政值班第3步20分钟内完成书面报告报送局相关科室后续问题及时续报第4步核报信息电话反馈原则上不超10分钟书面反馈原则上不超20分钟疫情信息管理制度要求卡片审核、订正、补报，守护每一例传染病报告的准确与完整卡片审核与订正是基层防漏报、防错报的日常基本功报告管理要点5项定时收集并审核传染病卡片疑问或填写不规范的卡片，及时查询核对诊断变更、死亡或误报时及时订正订正报告并重新填写卡片定期查重剔除重卡对已上报卡片查重去重，发现漏报及时补报甲类及按甲类管理的乙类传染病立即上报院领导和疾控机构报告记录资料保存不少于3年网络直报数据定期导出电子文档，双重备份现场处置七步标准流程七步闭环环环相扣，任何一环缺位都可能导致疫情失控发现疫情›疫情报告›流行病学调查›制定防控方案发现疫情居民、社区卫生服务中心、药店等渠道及时报告疫情报告社卫中心核实后按规定向疾控机构报告流行病学调查查明传染源、传播途径和易感人群制定防控方案明确措施、责任单位和责任人落实防控措施隔离治疗、观察、消毒、疫苗接种信息发布及时、准确、公开、透明跟踪评估总结经验教训，完善防控措施首诊负责制执行要点“首诊医生的记录深度，就是流调溯源的起点精度”5项首诊负责制对就诊的传染病及突发事件致病人员实行首诊负责完整病历记录必须详细书写，不得简略或滞后补记，保证完整可溯家属及接触人员详细记录家属情况、接触人员、去向、联系电话上报公共卫生科立即上报，由公卫科上报主管单位标本采集与流调协助上级部门完成标本采集、流行病学调查工作院感防控与消毒管理院感防线一旦失守，基层机构本身就会成为新的传播源“院内不扩散，是基层处置的底线”重点消毒部位5处门诊急诊治疗室注射室观察室防控措施4项消毒管理办法严格贯彻，做好现场控制、消毒隔离、个人防护医疗垃圾和污水处理规范处置，防止院内交叉感染和污染传染病防治法传染病病人收治严格执行病例分析与总结对群体性不明原因疾病和新发传染病做好总结04实操防控防在治前，控在实处分病种防控措施，落到基层每一天分病种防控措施，落到基层每一天肠道防控三管一灭落地三管一灭句句指向"病从口入"，执行到位即是最大预防剩菜冷藏：剩菜

4℃冷藏，食用前完全加热海鲜加热：贝类蒸煮至壳张开后再煮

5分钟管好水、管好食、管好粪便、消灭媒介，守住肠道传染病防线字诀管好饮水定期清洗饮水机，煮沸消毒管好饮食生熟分开，煮熟煮透管好粪便消毒处理，规范洗手消灭媒介灭蝇灭蟑，切断传播虫媒防控三件套动作防蚊灭蚊的核心在于断孳生，基层每周巡查积水容器应成为固定动作清清积水每周清理积水容器每周清理：花盆托盘、废旧轮胎、水桶等水培植物水培植物3—5天换水断孳生护做防护居所阻断安装纱窗、使用蚊帐外出着装外出穿浅色长袖长裤，裤腿扎进袜子防叮咬杀常消杀室内灭蚊使用杀虫气雾剂、电蚊拍、灭蚊灯储水处置储水容器加盖密封化学驱蚊裸露皮肤喷涂含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁的驱蚊剂，儿童选专用款蜱虫防护野外活动后检查头皮、腋下、腰腹，发现蜱虫不可硬拔，及时就医灭成蚊呼吸道防控四项规范空调间密闭环境是夏季呼吸道传播的温床，通风是最廉价有效的防控通风换气每日开窗通风

2—3次，每次

30分钟以上空调温度建议

26℃左右呼吸礼仪咳嗽打喷嚏用纸巾或手肘遮挡口鼻不随地吐痰减少聚集发病高峰期避免去人群密集场所少长时间待在密闭空调环境疫苗接种对流腮、麻疹、水痘、流感等有疫苗的传染病及时全程接种手足口病五项防控要诀EV71疫苗接种是降低重症风险最有效的手段，基层应强化接种动员勤洗手饭前便后、外出回家用洗手液或肥皂洗手，看护人也需同样常消毒玩具、餐具煮沸消毒，被褥暴晒，桌椅门把手用含氯消毒剂擦拭严隔离患病儿童居家隔离，不扎堆游乐场商场，患儿衣物单独消毒勤观察留意口腔、手足、臀部有无疱疹，发现即就医打疫苗12月龄前完成两针6月龄—5岁EV71疫苗七步洗手法与通用卫生七步洗手法是基层宣教最易教、最有效的防控技能七步洗手法是基层向群众宣教时最易教、最有效的防控技能七步洗手法核心流动水+肥皂揉搓揉搓双手

至少20秒三个必须洗手时机饭前便后/触摸公共物品后/打喷嚏擤鼻涕后日常卫生习惯勤洗澡勤换衣咳嗽喷嚏遮挡口鼻，不随地吐痰规律作息、适量运动保持充足睡眠

增强免疫力儿童游泳后清洁外耳道及时清洁外耳道，预防中耳炎高风险就医指征四必转出现以下任一情况，基层必须

立即转诊：高风险就医指征01信号一脱水信号持续腹泻呕吐6小时无小便口唇干燥02信号二重症肠道感染粪便带

脓血持续发热

38.5℃以上03信号三危重信号剧烈腹痛意识变差老人婴幼儿症状加重04信号四本地传播风险登革热疫区旅居后发热伴皮疹、出血宁可多转一例，不可放过一例，转诊意识是基层防控的安全阀医务人员标准预防纪律防护装备的区域边界管理，是防止基层机构内部交叉感染的关键细节标准预防要求日常规范穿戴工作服、医用外科口罩，严格落实标准预防措施强化飞沫、接触、空气传播的防控意识，按区域岗位正确选择防护用品严格落实手卫生，按情境选择洗手或手消毒纪律红线禁止穿戴防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏等离开诊疗区域转运可疑、疑似、确诊病例时例外，但须按规定执行特殊人群防护分级指导分级指导让基层宣教更有针对性，避免"一刀切"式泛泛提醒儿童饮避免饮用含糖饮料，防止降低食欲增加肠道感染风险消玩具定期消毒老年人练晨练时长建议控制在

30分钟内，避免空腹锻炼通室内多通风慢性病患者测规律监测血压血糖，夏季出汗多易致血容量不足药需遵医嘱调整用药户外工作者时避免

10—16时高温时段工作休每

30分钟休息一次，补充淡盐水05能力提升能力是长效防线培训演练常态化，防控能力再升级培训演练常态化，防控能力再升级培训演练常态化机制培训演练不是走过场，而是把标准动作内化为肌肉记忆常态化练兵是关键能力的内生动力岗前培训新入职人员必须接受感染防控知识及操作规程培训培训内容覆盖：处置规范、个人防护、消毒操作、信息报送定期考核组织定期考核，确保工作人员掌握防控基本技能以考促学，将标准动作内