雾霾天气呼吸道不适急救课件

雾霾天气呼吸道不适急救课件危害认知·症状识别·急救处置·科学防护健康教育2026年课程导览01雾霾之危认识PM2.5，看清呼吸系统的真实威胁02症状识别读懂身体发出的呼吸道不适预警信号03急救处置掌握雾霾天呼吸道不适的紧急处理方法04科学防护从口罩到饮食，构建日常防护体系05高危守护儿童、老人、慢病患者的差异化防护雾霾之危看不见的颗粒，看得见的伤害认识PM2.5，看清呼吸系统的真实威胁01认识PM2.5：呼吸的头号威胁PM2.5：空气动力学直径≤2.5微米

的细颗粒物，直径不足头发丝的

1/20悬浮迁移颗粒虽小，悬浮时间却长，可随大气环流远距离迁移吸附致癌物比表面积大，颗粒表面可吸附铅、镉等重金属及多环芳烃等致癌物携带病原体颗粒还能携带细菌、病毒等病原体，成为感染载体健康影响更大与PM10等较粗颗粒相比，对人体健康影响更大，是空气质量超标的主因之一PM2.5如何直抵肺泡PM2.5凭借极小的粒径，能穿透人体层层防线，直达肺部深处。→→长期积累会阻塞气道，导致

呼吸困难

与肺功能下降1第一步鼻腔咽喉拦截失败上呼吸道防线PM10

可被上呼吸道拦截PM2.5

却能顺利穿过2第二步深入细支气管与肺泡肺部深处颗粒在肺泡内积聚干扰气体交换3第三步穿透肺泡进入血液危害全身部分颗粒甚至进入血液循环危害全身多器官颗粒伤肺的六大毒性机制PM2.5对呼吸系统的毒性作用并非单一途径，而是多机制协同损伤：氧化应激机制一颗粒物诱导自由基生成，损伤细胞结构。炎性损伤机制二刺激呼吸道黏膜，持续释放炎症介质。钙稳态失衡机制三干扰细胞内钙离子平衡，影响正常功能。免疫细胞功能障碍机制四削弱呼吸道免疫防御能力。PM2.5暴露显著推高死亡风险总死亡风险上升4%长期PM2.5暴露与死亡率上升存在强相关，全因死亡风险随之升高。心肺疾病死亡风险上升6%心肺疾病死亡风险尤为突出，升幅高于总体死亡水平。肺癌死亡风险上升8%三类风险中升幅最高，肺癌死亡风险受长期暴露影响最为显著。数据来源：《美国医学会杂志》对120万人群16年随访研究中国呼吸疾病负担沉重空气污染正转化为实实在在的疾病与健康负担。近1亿COPD患者数慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者数量庞大，疾病负担持续加重。13.7%40岁以上人群患病率40岁以上人群中，COPD患病率高达13.7%，中老年群体受累尤深。3.5%住院风险上升PM2.5浓度每增加10微克/立方米，呼吸系统疾病住院风险即上升3.5%。90%儿童暴露比例全球90%的儿童暴露于超过WHO标准的PM2.5环境中，健康隐患波及下一代。雾霾高发区呼吸道疾病更频繁雾霾严重地区COPD发病率比空气质量良好地区高出30%至50%高发症状6项咳嗽咳痰喘息气促咽部不适鼻塞喉咙痛研究覆盖12类鼻炎咽炎支气管炎哮喘肺炎肺部肿瘤等12类

呼吸系统疾病核心结论1项PM2.5浓度越高，呼吸系统疾病发病率越高雾霾严重地区COPD发病率高出30%至50%颗粒伤肺的完整链条从吸入到患病，PM2.5的危害是一条清晰的链条。PM2.5危害的四步递进路径1吸入颗粒穿透上呼吸道，直达肺泡深处2损伤氧化应激与炎症反应破坏肺组织3累积长期暴露推高慢性病与肺癌风险4发病咳嗽、哮喘、COPD甚至肺癌接连出现理解这条链条，是后续学会识别症状与急救处置的基础症状识别身体在报警，别当小事读懂呼吸道不适的预警信号02急性不适的常见表现短期暴露于雾霾，身体往往最早发出这些信号。咳嗽最常见，干咳或伴少量痰。咽干咽痛颗粒物刺激咽喉黏膜导致。胸闷气短气体交换受阻，胸中憋闷。鼻塞流涕上呼吸道黏膜充血水肿。这些信号别忽视轻微不适可先观察，但出现以下表现应立即重视01喘息气促呼吸费力，提示气道痉挛02呼吸困难静息状态下仍觉憋闷03咯血痰中带血，提示气道损伤04喘鸣呼吸时有哨音，气道狭窄明显05持续加重症状不缓解反而恶化危险信号出现，请立即远离污染环境并尽快就医雾霾天就诊量为何激增雾霾天不是小事，医院的数据说明了一切。呼吸科呼吸科门诊量比平时

增加约30%心血管心血管急诊人数比平时

增加20%至30%PM2.5高PM2.5地区居民呼吸系统症状发病率显著上升易感人群老人与儿童是就诊激增的主要群体急救处置第一时间做对，伤害就少一分掌握雾霾天呼吸道不适的紧急处理方法03急救第一步：立刻远离污染源出现胸闷、呼吸困难时，第一要务是减少继续吸入。应急处置三步走：远离污染→减少活动→酌情吸氧立即进入室内远离户外污染环境，关闭门窗减少活动量避免剧烈动作，降低呼吸频率条件允许时吸氧家庭有制氧机可低流量吸氧缓解缺氧后续评估确认环境安全后，再评估症状是否缓解，决定是否进一步处理鼻腔冲洗清理残留颗粒鼻腔是颗粒物堆积的第一站，冲洗能有效清除刺激源。五个要点，从冲洗液、姿势到频率与手法，每一步都不能马虎冲冲洗要点准备冲洗液使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液正确姿势头略前倾，一侧鼻孔注入，另一侧流出冲洗频率每日数次，外出归家后必做一次作用稀释并清除致敏物质与分泌物，减轻上呼吸道不适注意冲洗液温度接近体温，动作轻柔避免呛水蒸汽吸入舒缓气道紧张01准备热水倒入大碗，可选加几滴薰衣草等舒缓精油02吸入毛巾盖头，面部置于碗上方吸入蒸汽03时长每次吸入数分钟，保持安全距离避免烫伤作用原理作用原理热力促进呼吸道血液循环，缓解黏膜水肿与肌肉紧张心理作用芳香疗法有助于放松心情，缓解焦虑情绪即作用原理与适用的核心机制适用雾霾引起的咽喉不适鼻塞干咳等症状药物应对：对症巧选三类药药物使用须对症，切勿盲目叠加。处方药需遵医嘱使用，自行用药前建议咨询专业人员吸入性支气管扩张剂打开气道代表药物沙丁胺醇、茶碱类适用症状喘息、胸闷，可迅速打开气道糖皮质激素喷雾减轻炎症代表药物氟替卡松、布地奈德适用症状咳嗽痰多，快速减轻气道炎症抗组胺药缓解过敏代表药物西替利嗪、氯雷他定适用症状打喷嚏、流涕、喉咙痒等过敏表现感冒合并感染如何处理病因认知有害颗粒降低呼吸道抵抗力病毒侵袭易引发感染对症用药止咳祛痰可用氨溴索合并细菌感染时遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素生活调理多喝水保证充足休息饮食清淡、多吃蔬菜水果关键提醒抗病毒药与抗生素不可自行滥用须明确是否合并细菌感染这些情况必须马上就医急救处置有限度，出现以下任意一条请立即就医。记住：居家处理只是第一道缓冲，就医才是根本保障出现以下任意一条，请立即就医立即就医症状持续不缓解或持续加重

居家处理无效需就医出现发热且体温较高

提示感染较重呼吸急促，静息状态下仍未改善

需排查肺部问题痰量增多、颜色变深或痰中带血

警惕下呼吸道感染夜间憋醒，无法平卧

影响呼吸功能需就医科学防护防护做在日常，呼吸才有保障从口罩到饮食，构建日常防护体系04口罩是外出防护第一关选对口罩，防护力差一倍不止。口罩类型PM2.5过滤效果适用场景N95/KN9595%以上雾霾严重、长时间外出医用外科口罩较弱短期短暂外出普通棉布口罩几乎无效不建议用于防霾选对标准优先选择符合国家标准的

KN95、N95

口罩正确佩戴佩戴时金属条贴合鼻梁，四周无缝隙，连续佩戴不超过

4至6小时室内净化守住清洁呼吸区设备净化6–8小时空气净化器选含

HEPA滤网

加活性炭滤网的机型，每天运行40%–60%控制湿度保持室内湿度在此区间，可用加湿器缓解呼吸道干燥行为管理关闭门窗重度污染时紧闭门窗，阻止室外污染物进入择时通风选中午11至13点污染较轻时段，开窗缝隙5至10厘米，通风约20分钟湿式清洁避免扫地掸尘扬起灰尘，减少室内二次污染看懂AQI再决定出门出门前先查空气质量，分级调整行动01AQI＞100减少户外活动敏感人群减少外出达到该区间即按此档位调整当日安排02AQI＞200（重度污染）尽量留室内尽量留在室内必须外出时佩戴

N9503避开早晚高峰错峰出行6至8点、17至19点

交通污染最重，尽量错峰出行单次户外停留控制在

1小时以内关注本地空气质量预报，动态调整日常安排外出归家清洁四步走暴露结束，不等于防护结束。四步连贯完成，最大程度减少污染物长期残留第一步洗脸清水洗净面部裸露皮肤上的污染物第二步漱口清除口腔咽喉部残留颗粒第三步冲洗鼻腔用生理盐水清除鼻腔颗粒物第四步更换衣物外衣可能附着污染物，回家及时更换吃对食物为呼吸减负自由基是颗粒伤肺的重要帮凶，抗氧化食物正可对抗。饮水充足每日

1500至2000毫升，湿润呼吸道促进代谢饮食清淡减少辛辣油腻，避免额外刺激呼吸道三类抗氧化营养素，从日常饮食入手为呼吸减负维生素C食物橙子、西兰花、猕猴桃功效帮助清除自由基维生素E食物坚果、菠菜功效保护细胞膜免受氧化损伤β-胡萝卜素食物胡萝卜、南瓜功效维护呼吸道黏膜健康三款中医润肺食疗方可适量饮用百合粥、银耳羹等润肺生津饮品中医认为雾霾属浊邪，易伤肺气，食疗可润肺排浊。01食疗方一雪梨百合银耳羹滋阴润肺、清热化痰适合干咳咽干者02食疗方二罗汉果陈皮茶清肺化痰、利咽止咳适合咽喉不适、痰多者03食疗方三白萝卜蜂蜜饮化痰止咳、润肠通便适合咳嗽痰多者疫苗为呼吸道加一道锁疫苗接种与物理防护并行，才能构建互补防线01流感疫苗降低雾霾季流感感染风险建议每年接种02肺炎球菌疫苗降低肺炎等严重感染风险老人儿童优先03高危人群接种接种前可咨询医生确定合适方案04雾霾降低防御力病原体更易乘虚而入高危守护最脆弱的呼吸，需要最用心的守护儿童、老人、慢病患者的差异化防护05谁更怕雾霾：五类高危人群同样一场雾霾，有人安然无恙，有人却可能病情加重。这五类人，雾霾天应优先减少外出01第一类儿童呼吸系统尚未发育成熟，单位体重吸入空气更多。02第二类老年人（≥60岁）免疫力下降，多伴基础疾病。03第三类慢阻肺/哮喘患者气道高反应，颗粒刺激直接诱发急性发作。04第四类孕妇高浓度PM2.5可能影响胚胎发育。05第五类免疫力低下者呼吸道防御薄弱，更易感染。慢阻肺患者雾霾季守则发作信号：咳嗽加重、呼吸困难、夜间憋醒，须及时就医不耐受群体：慢阻肺患者对雾霾格外不耐受，需做到三坚持坚持规律用药严格遵医嘱，勿自行减药停药，随身携带急救吸入剂坚持每日监测记录咳嗽、咳痰、喘息及活动耐力变化，警惕急性发作坚持室内康复暂停户外锻炼，改练室内太极拳、八段锦可做缩唇呼吸训练（鼻吸气、缩唇呼气4至6秒），每日3组每组10次儿童防护：从呼吸到免疫90%儿童暴露于超WHO标准的PM2.5环境空气污染对儿童健康构成直接威胁。5岁以下是下呼吸道感染高危群体口罩适配选儿童专用型号，确保贴合不漏气，勿给儿童戴成人口罩减少外出重度污染天暂停户外活动，用室内游戏代替关注症状出现呼吸加快、喘息、精神萎靡，尽快就医营养与疫苗均衡营养增强免疫，按计划接种流感与肺炎疫苗老年人防护要点老年人对PM2.5的风险效应最高，防护须更谨慎。非必要不外出重度污染天尽量居家室内保持清洁使用空气净化器，维持湿度，减少刺激防寒防刺激雾霾叠加冷空气双重刺激，外出时注意口鼻保暖合并病管理心肺基础疾病者按时服药，不适立即就医≥60岁组是呼吸系统疾病住院风险最高的人群，需做好四项防护孕妇防护的特别提醒高浓度PM2.5可能影响

胚胎发育

，孕期应尽量减少暴露减少外出雾霾天尽量居家，外出必戴防护口罩优先室内活动以温和室内运动替代户外散步及时清洁外出归家做好洗脸、漱口、换衣情绪管理保持心情舒畅