2026年人工耳蜗植入技术管理规范考试试卷试题及答案

2026年人工耳蜗植入技术管理规范考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2026年最新版《人工耳蜗植入技术管理规范》，建议进行人工耳蜗植入的儿童最低年龄为（）A.6个月B.9个月C.12个月D.24个月2.关于人工耳蜗植入术前影像学评估，下列哪项检查是必须完成的（）A.头颅X线平片B.高分辨率颞骨CT及内耳MRI水成像C.脑灌注CTD.正电子发射断层扫描3.对于语前聋儿童，人工耳蜗植入术前助听器试戴试验时间一般要求为（）A.1~2周B.1~2个月C.3~6个月D.1年以上4.人工耳蜗植入术中，监测面神经功能的目的是（）A.评估听力残余B.避免术中损伤面神经C.判断电极植入深度D.测试电极阻抗5.人工耳蜗植入术后，X光检查（斯滕弗氏位片或锥形束CT）的主要目的是（）A.检查有无颅内出血B.确认电极植入位置及有无打折、移位C.评估耳蜗纤维化程度D.观察中耳有无感染6.关于双侧人工耳蜗植入的适应证，下列说法正确的是（）A.仅适用于语后聋患者B.适用于符合单侧植入标准且对侧耳同样符合植入条件的患者C.年龄超过12岁即为禁忌D.伴随严重内耳畸形的患者优先推荐7.人工耳蜗植入术后处理器首次开机调试的时间一般为（）A.术后当天B.术后1~2周C.术后3~4周D.术后3个月8.关于人工耳蜗植入的禁忌证，不包括下列哪项（）A.双侧听神经缺如B.耳蜗完全缺失C.活动性中耳感染D.重度感音神经性聋但内听道狭窄9.在脑膜炎致耳聋患者中，术前评估尤为重要的是（）A.血常规检查B.耳蜗骨化程度评估及脑脊液检查C.心电图检查D.肺功能检查10.关于人工耳蜗术后康复效果评估，金标准是（）A.声导抗测试B.听觉行为分级标准（CAP）和言语可懂度分级标准（SIR）C.耳声发射D.纯音测听二、多项选择题（每题3分，共15分）11.人工耳蜗植入术前综合评估包括（）A.耳科检查及听力学评估B.影像学评估C.心理评估及社会支持系统评估D.言语语言能力评估E.遗传学咨询12.下列哪些情况属于人工耳蜗植入的相对禁忌证（）A.伴有严重的认知障碍B.耳蜗后病变（如听神经病）但影像学未见异常C.长期重度耳聋且无任何听觉言语康复条件D.严重精神疾病且无法配合术后调试E.内耳畸形伴脑脊液漏高危因素13.关于人工耳蜗电极植入的手术路径，常用的包括（）A.面神经隐窝入路（后鼓室开放术）B.外耳道后壁入路C.耳道上入路D.颅中窝入路E.迷路切除术入路14.人工耳蜗术后康复训练中，听觉能力发展的阶段包括（）A.声音察觉B.声音分辨C.声音识别D.声音理解E.语言表达15.关于人工耳蜗再次植入（二次植入），下列说法正确的有（）A.设备故障是再次植入的常见原因B.术后感染经保守治疗无效时需考虑取出并再次植入C.再次植入手术难度通常较首次植入低D.再次植入前需重新进行影像学评估E.再次植入电极可优先选择直电极以降低损伤三、判断题（每题2分，共20分）16.人工耳蜗植入适用于双耳重度或极重度感音神经性听力损失患者，对于中度听力损失患者同样适用。（）17.对于语前聋儿童，植入年龄越小，术后言语康复效果通常越好。（）18.高分辨率CT显示耳蜗发育正常即可排除所有内耳畸形，无需进行MRI检查。（）19.术前进行脑膜炎球菌疫苗等疫苗接种可降低术后脑膜炎发生风险。（）20.术中打开内耳（耳蜗开窗）后，如遇“井喷”（脑脊液涌出），应立即终止手术，放弃植入电极。（）21.术后电极阻抗测试是每次调试时需进行的常规检查项目。（）22.人工耳蜗手术中应常规使用面神经监测仪。（）23.患者术后可以进行MRI检查，但需根据植入设备型号采取相应处理措施。（）24.一侧人工耳蜗植入术失败后，对侧耳不能再进行植入手术。（）25.人工耳蜗术后康复效果与术前的听力言语基础、家庭支持及康复训练质量密切相关，与植入年龄无关。（）四、简答题（每题8分，共24分）26.简述2026年版《人工耳蜗植入技术管理规范》中儿童患者手术适应证的主要标准。27.简述人工耳蜗植入术中防止面神经损伤的要点。28.简述人工耳蜗植入术后常见并发症的分类及处理原则。五、案例分析题（21分）29.患儿，女，年龄1岁2个月，因“家属发现其对声音反应差”就诊。出生时新生儿听力筛查未通过，42天复筛仍未通过。6个月时于当地医院行听性脑干反应检查示双侧100dBnHL未引出反应，耳声发射双耳未通过。1岁时复查ASSR：左耳120dBHL，右耳115dBHL。颞骨高分辨率CT显示双侧耳蜗形态基本正常，内听道未见明显狭窄；内耳MRI示双侧听神经存在，蜗神经信号可见，双侧前庭水管无明显增宽。患儿已佩戴双耳大功率助听器4个月，但家长反映其对声音反应无明显改善，且不会发出有意义的音节。耳科检查：双外耳道通畅，鼓膜完整，标志清楚。（1）该患儿是否符合人工耳蜗植入手术适应证？请说明理由。（7分）（2）若为该患儿行人工耳蜗植入术，术前应与家属沟通哪些核心内容？（7分）（3）该患儿术后康复训练应注意哪些原则以最大限度发挥人工耳蜗效果？（7分）30.患者，男，45岁，因“突发性耳聋伴眩晕1个月”就诊。患者1月前无明显诱因出现右耳听力突然下降，伴持续性眩晕、恶心呕吐，于外院按“突发性耳聋”给予糖皮质激素、改善微循环等药物治疗，眩晕症状消失，但右耳听力无明显恢复。纯音测听示：右耳平均听阈95dBHL，左耳平均听阈25dBHL。声导抗示右耳A型鼓室图，镫骨肌反射未引出；耳声发射右耳未通过。颞骨CT示右侧耳蜗及内听道形态正常。患者自述右耳耳鸣严重，影响夜间休息，要求行人工耳蜗植入。（1）该患者是否适合行单侧人工耳蜗植入？为什么？（6分）（2）如对该患者进行手术，