(3.7.1)-高血压病病理学病理学

病理学解析心身疾病高血压病高血压病解析心身疾病⑦案例导入病理学|解析心身疾病患者，男，45岁，干部。10年前不明原因出现头痛、头晕注意力不集中等症状，激动或劳累后头晕、头胀痛明显加重。自测血压视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪。检查：急性病容，血压170/100mmHg,双下肢浮肿，颈静脉怒张，尿蛋白(+)。问题：1.请对该患者做出初步诊断?2.该患者原发病的基本病变过程有哪些?3.该患者脑的病变可能有哪些?目录目录病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病能够辨识高血压病的能够辨识高血压病的大体标本和组织切片>能够运用所学知识分析简单临床案例，并具有科学严谨、求实具有关爱患者、尊重生命、社会主义核心>掌握良性高血压的病变发展过程及各期病>熟悉内脏病变期肾、病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病重点良性高血压的病理过程及各期病理变化良性高血压内脏病变期的病理变化病因和发病机制诊断：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病⑦病理学|解析心身疾病外界、内在不良刺激(包括遗传易感)类型和病理变化病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病1.功能紊乱期病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病→细动脉壁玻璃样变→细动脉壁玻璃样变病理学|病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病(2)小动脉硬化：→小动脉硬化→小动脉硬化病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病■向心性肥大(代偿性肥大):■离心性肥大(失代偿性肥大):病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病⑦左心室向心性肥大病理学|解析心身疾病⑦正常心脏VS病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病⑦正常心脏VS病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病■临床表现：●蛋白尿、颗粒管型。●可死于心、脑并发症。病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病■最常破裂血管：豆纹动脉。②微小动脉瘤破裂。病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病●出血破入脑室→突然昏迷，甚至死亡。病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病⑦病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病病理学|病理学|解析心身疾病患者，男，45岁，干部。10年前不明原因出现头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状，激动或劳累后头晕、头胀痛明显加重。自测血压150/95mmHg,服用降压药后自觉上述吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪。检问题：1.请对该患者做出初步诊断?2.该患者原发病的病变发展过程有哪些?3.该患者脑的病变可能有哪些?病理学|解析心身疾病病理学|解析心身疾病概概诊念断日一日收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥9基本病变日基本病变特征：全身细小动脉硬化超重、肥胖、高盐膳食及饮酒细动脉玻璃样变小动脉内膜、中膜增生、肥大，硬化软