2026年妇产科护理技术试题库与答案

2026年妇产科护理技术试题库与答案一、单项选择题1.初孕妇，妊娠32周，因“头痛、视物模糊2天”入院，血压165/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++）。此时最主要的护理措施是：A.指导左侧卧位休息B.限制食盐摄入至每日3gC.遵医嘱使用硫酸镁解痉D.监测胎心胎动每4小时1次答案：C2.产妇产后2小时内，护士重点观察的内容不包括：A.宫底高度及硬度B.阴道出血量及性状C.膀胱充盈情况D.新生儿Apgar评分答案：D3.关于胎动计数的健康指导，正确的是：A.妊娠20周开始每日计数，早中晚各1小时B.正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次C.胎动减少50%提示胎儿窘迫，需立即就医D.胎动频繁后突然减少为正常生理现象答案：B4.某产妇顺产一男婴后3小时，主诉下腹胀痛，查宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。最可能的原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B5.先兆流产孕妇的护理措施中，错误的是：A.绝对卧床休息，禁止性生活B.遵医嘱使用黄体酮保胎C.观察阴道出血量及腹痛情况D.常规进行妇科内诊检查答案：D6.妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导，正确的是：A.每日总热量以体重kg×30kcal计算B.碳水化合物占总热量的50%-60%，优先选择精米白面C.蛋白质每日1.2-1.5g/kg，其中动物蛋白占50%以上D.餐后2小时血糖控制目标为≤8.5mmol/L答案：C7.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是：A.产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部触不到宫底B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后3周宫颈内口关闭D.产后4周宫颈完全恢复至未孕形态答案：A8.某孕妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护理措施错误的是：A.每2小时听胎心1次，宫缩间歇期进行B.鼓励产妇每2-4小时排尿1次C.指导产妇宫缩时屏气用力加速产程D.观察宫缩频率、强度及持续时间答案：C9.外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理指导，错误的是：A.内裤煮沸消毒10分钟B.性伴侣需同时治疗C.避免长期使用广谱抗生素D.局部用药选择克霉唑栓剂答案：B10.早产儿暖箱护理中，不正确的是：A.体重<2000g者应放入暖箱B.暖箱温度根据出生体重和日龄调节C.每日清洁暖箱，每周更换并消毒D.各项操作集中进行，避免反复开箱答案：C（正确应为每日清洁，每周更换消毒）11.产后抑郁的高危因素不包括：A.既往抑郁症病史B.丈夫参与育儿程度高C.多胎妊娠D.家庭经济压力大答案：B12.异位妊娠患者最典型的主诉是：A.停经后阴道不规则出血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.晕厥与休克D.恶心呕吐等早孕反应答案：B13.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸于生后2-3天出现，4-5天达高峰B.病理性黄疸生后24小时内出现，血清胆红素>221μmol/LC.蓝光治疗时需保护新生儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：D14.某产妇产后1周，出现乳房胀痛、局部红肿热痛，体温38.9℃。最可能的诊断是：A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.产褥感染D.乳腺增生答案：B15.妊娠合并心脏病孕妇的分娩期护理，关键措施是：A.鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B.胎儿娩出后立即腹部放置沙袋C.产后24小时内尽早下床活动D.常规使用麦角新碱促进子宫收缩答案：B二、多项选择题1.产后出血的高危因素包括：A.巨大儿B.前置胎盘C.羊水过少D.多次人工流产史E.妊娠期高血压疾病答案：ABDE2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致的器官损害包括：A.脑：脑水肿、脑出血B.肾：蛋白尿、肾功能衰竭C.肝：转氨酶升高、肝包膜下出血D.眼：视网膜水肿、剥离E.心脏：心肌缺血、心衰答案：ABCDE3.关于新生儿Apgar评分的内容，正确的是：A.评估时间为出生后1分钟、5分钟B.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息D.5分钟评分<7分需继续评估至20分钟E.评分越低，预后越差答案：ABCDE4.人工流产术后的健康指导包括：A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.观察阴道出血，超过10天需就医C.注意休息，避免重体力劳动2周D.指导避孕方法，优先选择紧急避孕药E.出现发热、腹痛加剧及时就诊答案：ABCE5.先兆临产的标志包括：A.不规律宫缩（假临产）B.胎儿下降感（轻松感）C.见红D.宫口进行性扩张E.胎膜破裂答案：ABC6.葡萄胎患者清宫术后的随访内容包括：A.每周检测血β-HCG至正常，之后每月1次持续6个月B.注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血C.严格避孕1年，首选避孕套D.每3个月行妇科超声检查E.随访2年后可计划妊娠答案：ABCE7.产褥期保健操的作用包括：A.促进腹壁及盆底肌肉张力恢复B.预防尿失禁及子宫脱垂C.促进恶露排出D.改善血液循环E.帮助体型恢复答案：ABCDE8.宫颈癌患者放疗后的护理要点包括：A.保持会阴部清洁，每日冲洗2次B.观察有无放射性直肠炎（腹泻、便血）C.监测血常规，预防骨髓抑制D.指导高纤维饮食预防便秘E.出现尿频、尿急提示尿路感染，需立即停药答案：ABCD9.新生儿窒息的复苏步骤包括：A.快速评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？）B.保暖、摆体位（仰伸颈部）、清理呼吸道C.正压通气（40-60次/分）D.胸外按压（双拇指法，频率120次/分）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）答案：ABCDE10.围绝经期综合征的主要临床表现包括：A.月经紊乱（周期不规则、经量减少）B.潮热出汗（血管舒缩症状）C.情绪波动（焦虑、抑郁）D.骨质疏松E.性欲减退答案：ABCDE三、案例分析题案例1：患者，女，28岁，G1P0，妊娠36+2周，因“头痛、头晕3天，加重伴恶心1天”入院。查体：血压170/115mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++），宫高32cm，腹围98cm，胎心142次/分。辅助检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量5.2g，血清肌酐115μmol/L（正常<97μmol/L）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（3）针对该患者的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：重度子痫前期。依据：妊娠36+2周，血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5g/24h，伴有头痛、恶心等自觉症状，血清肌酐升高（提示肾损害）。（2）护理诊断：①有子痫发作的危险与血压过高、全身小动脉痉挛有关；②体液过多与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关；③潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰；④焦虑与担心母儿预后有关。（3）护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位，减少刺激；②持续心电监护，每15-30分钟监测血压、心率，观察意识、瞳孔变化；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（首次负荷量4-5g，维持量1-2g/h），注意监测膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；④控制血压（目标收缩压140-155mmHg，舒张压90-105mmHg），首选拉贝洛尔或硝苯地平；⑤密切监测胎心（电子胎心监护q4h），观察胎动变化；⑥记录24小时出入量，限制每日入量（前一日尿量+500ml）；⑦备好抢救物品（开口器、压舌板、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；⑧心理护理，缓解焦虑情绪；⑨做好终止妊娠准备（若病情加重，需及时剖宫产）。案例2：产妇，30岁，G2P1，顺产一女婴3小时，会阴Ⅰ度裂伤已缝合。现主诉下腹部胀痛，查宫底脐上2指，质软如袋状，阴道出血量约500ml，色暗红，有血凝块。问题：（1）该产妇目前最可能的出血原因是什么？判断依据？（2）立即采取的急救护理措施有哪些？（3）后续需观察的重点内容有哪些？答案：（1）原因：子宫收缩乏力。依据：产后3小时（属产后出血高危时段），宫底高、质软，阴道出血量多（>500ml），色暗红有血凝块（排除凝血功能障碍），无会阴裂伤活动性出血（已缝合）。（2）急救措施：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推+10U静滴，或卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③开放静脉通路，快速补液（平衡盐溶液），必要时输血；④监测生命体征（血压、心率、血氧），观察意识状态；⑤导尿排空膀胱（膀胱充盈可影响子宫收缩）；⑥记录出血量（使用会阴垫称重法：1g≈1ml）。（3）观察重点：①子宫收缩情况（宫底高度、硬度）；②阴道出血的量、颜色、性状（有无血块、持续出血）；③生命体征（血压是否回升，心率是否减慢）；④尿量（≥30ml/h提示肾灌注良好）；⑤实验室指标（血红蛋白、凝血功能）；⑥产妇主诉（有无头晕、心悸）。案例3：患者，女，32岁，因“停经42天，突发下腹痛2小时”急诊入院。末次月经2025年12月10日，自测尿妊娠试验阳性。2小时前无诱因出现左下腹撕裂样疼痛，伴恶心、肛门坠胀感，呕吐1次（胃内容物）。查体：血压90/55mmHg，心率110次/分，面色苍白，左下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹窿饱满，触痛（+），宫颈举痛（+），子宫稍大，左侧附件区可触及边界不清包块，压痛明显。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？需完善哪些辅助检查？（2）列出主要的护理问题（至少3个）。（3）术前准备的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：异位妊娠（左侧输卵管妊娠）破裂。辅助检查：①血β-HCG测定（明确妊娠）；②阴道超声（宫腔内无孕囊，左侧附件区包块，盆腔积液）；③后穹窿穿刺（抽出不凝血可确诊）；④血常规（血红蛋白下降提示贫血）；⑤凝血功能（评估手术风险）。（2）护理问题：①体液不足与腹腔内出血导致血容量减少有关；②急性疼痛与