2026年妇产科护理学试题(含参考答案)

2026年妇产科护理学试题(含参考答案)一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.初孕妇，28岁，孕34周，主诉“头痛、视物模糊2天”，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++）。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁C.监测胎心胎动D.限制钠盐摄入2.经产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时突然出现阴道大量流液，色清，胎心骤降至90次/分。最可能的原因是A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.子宫破裂D.羊水栓塞3.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、质软。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产褥中暑4.异位妊娠患者保守治疗期间，护士重点观察的指标不包括A.血β-hCG水平B.腹痛程度C.阴道出血量D.白细胞计数5.妊娠期糖尿病孕妇经饮食控制后，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖8.2mmol/L，此时应首选的治疗方案是A.皮下注射普通胰岛素B.口服二甲双胍C.继续调整饮食结构D.立即终止妊娠6.初产妇，会阴侧切术后第2天，主诉切口疼痛明显，检查见切口局部红肿、有少量脓性分泌物。正确的护理措施是A.每日用2%碘伏棉球擦洗2次B.红外线照射切口每日2次，每次20分钟C.立即拆除缝线引流D.遵医嘱口服广谱抗生素7.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果D.肌张力松弛计0分，四肢稍屈计1分，四肢活动好计2分8.患者，女，32岁，因“停经50天，阴道不规则出血1周，下腹痛2小时”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，左侧附件区压痛（+）。最有价值的辅助检查是A.腹部超声B.血β-hCG测定C.后穹窿穿刺D.诊断性刮宫9.产褥期抑郁症的核心症状是A.情绪低落、兴趣减退B.睡眠障碍C.食欲下降D.自我评价降低10.某孕妇孕28周，行OGTT试验：空腹血糖5.4mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.8mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，其依据是A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.1小时血糖≥10.0mmol/LC.2小时血糖≥8.5mmol/LD.任意两项异常11.关于先兆临产的表现，正确的是A.规律宫缩持续30秒以上，间隔5-6分钟B.阴道少量淡红色分泌物（见红）C.胎头下降感伴尿频D.宫颈管进行性缩短12.患者，女，45岁，因“月经量增多2年，经期延长至10天”就诊。妇科检查：子宫如孕12周大小、质硬、表面不平。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.功能性子宫出血13.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是A.复温B.保证热量供应C.预防感染D.纠正器官功能紊乱14.初产妇，孕41周，无宫缩，宫颈Bishop评分6分。医生决定行缩宫素引产，护士在引产过程中最应警惕的并发症是A.胎儿窘迫B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎盘早剥15.关于外阴阴道假丝酵母菌病的护理，错误的是A.指导患者用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴B.内裤应煮沸消毒C.性伴侣需同时治疗D.妊娠期患者以局部用药为主16.某产妇产后1小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指、质软。首要的处理措施是A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.检查软产道D.输血补液17.葡萄胎患者清宫术后，护士健康指导的重点是A.严格避孕1年，首选避孕套B.每周查1次血β-hCG至正常C.注意休息，避免重体力劳动D.观察有无咳嗽、咯血等转移症状18.关于产后排尿困难的护理，错误的是A.鼓励产妇产后4小时内排尿B.用温水冲洗会阴诱导排尿C.必要时肌内注射新斯的明D.若6小时未排尿立即导尿19.患者，女，26岁，孕32周，诊断为“前置胎盘”，护士指导其绝对卧床休息时，最合理的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位20.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸生后24小时内出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＜85μmol/LC.蓝光治疗时需用黑布遮盖双眼及会阴部D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐E.头痛2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留3.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有A.首先进行正压通气B.清理呼吸道后进行触觉刺激C.心率＜100次/分需正压通气D.胸外按压与通气比例为3:1E.复苏后需密切监测生命体征4.宫颈癌的高危因素包括A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟E.长期口服避孕药5.关于胎动计数的指导，正确的有A.孕28周后开始每日计数B.早、中、晚各计数1小时C.正常胎动≥3次/小时D.2小时胎动＜10次提示异常E.胎动频繁后减少更需警惕6.产褥期保健操的作用包括A.促进腹壁及盆底肌肉恢复B.预防尿失禁C.促进恶露排出D.改善血液循环E.预防便秘7.关于妊娠合并心脏病患者的护理，正确的有A.每日睡眠≥10小时B.孕期体重增长不超过12kgC.心功能Ⅲ级者应提前住院待产D.第二产程指导产妇屏气用力E.产后24小时内密切观察心衰征象8.外阴阴道炎症的共同临床表现有A.外阴瘙痒B.阴道分泌物异常C.性交痛D.尿频尿急E.发热9.关于胎儿窘迫的护理措施，正确的有A.立即左侧卧位，吸氧B.停用缩宫素C.若宫口开全，尽快阴道助产D.若胎儿未成熟，尽量延长孕周E.做好新生儿复苏准备10.关于人工流产术后的健康指导，正确的有A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需就诊C.指导选择合适的避孕方法D.术后休息2周，避免重体力劳动E.术后无需复查三、案例分析题（共50分）（一）（20分）患者，女，27岁，G1P0，孕36+2周，因“头痛、头晕3天，抽搐1次”急诊入院。入院时血压175/115mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，双下肢水肿（+++），尿蛋白（+++）。查体：意识模糊，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，未闻及病理反射。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心率168次/分，无宫缩，宫口未开。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（6分）3.针对该患者的抽搐，护士应采取哪些紧急护理措施？（10分）（二）（15分）初产妇，25岁，孕40+3周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开大8cm，胎头S+2，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心105次/分。阴道检查：骨盆各径线正常，无头盆不称。医生决定立即行会阴侧切+胎头吸引术助产。问题：1.该患者出现了什么异常情况？判断依据是什么？（5分）2.助产过程中护士应配合完成哪些关键护理操作？（10分）（三）（15分）患者，女，35岁，因“月经周期缩短（22天）、经期延长（8-10天）、经量增多3个月”就诊。既往月经规律（28-30天/5-7天）。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，质硬，表面可触及多个结节状突起，活动度好，无压痛。B超提示：子宫增大，肌层内见多个低回声结节，最大约3.5cm×3.2cm。问题：1.最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）2.若患者希望保留生育功能，护士应重点进行哪些健康指导？（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.D5.A6.B7.D8.C9.A10.C11.B12.B13.A14.A15.C16.A17.A18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.BCDE4.ABCD5.ABCE6.ABDE7.ABCE8.AB9.ABCE10.ABCD三、案例分析题（一）1.医疗诊断：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）并发子痫（抽搐）。（4分）2.主要护理诊断：①有受伤的危险与子痫抽搐有关；（2分）②潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭；（2分）③知识缺乏：缺乏妊娠期高血压疾病的防治知识；（2分）3.抽搐紧急护理措施：①立即取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；（2分）②保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物，必要时吸痰；（2分）③用开口器或缠有纱布的压舌板置于上下臼齿间，防止舌咬伤；（2分）④给予高流量吸氧（4-6L/min），改善全身及胎儿缺氧；（2分）⑤迅速建立静脉通道，遵医嘱首选硫酸镁静脉滴注控制抽搐（首次负荷量4-5g，随后维持量1-2g/h）；（2分）⑥避免声光刺激，拉窗帘、减少人员走动，操作集中进行；（2分）（二）1.异常情况：胎儿窘迫（急性）。（2分）判断依据：羊水Ⅱ度污染（提示胎儿缺氧），胎心105次/分（＜110次/分）。（3分）2.助产配合护理操作：①协助产妇取膀胱截石位，常规消毒外阴，铺无菌巾；（2分）②准备胎头吸引器、会阴侧切包、局麻药物（如利多卡因）；（2分）③配合医生行会阴侧切：当胎头拨露时，遵医嘱局部浸润麻醉，协助固定体位；（2分）④胎头吸引时，注意负压适宜（一般为200-300mmHg），指导产妇在宫缩时屏气用力；（2分）⑤胎儿娩出后，立即清理呼吸道，评估Apgar评分，配合新生儿复苏；（2分）⑥检查软产道，协助缝合会阴切口，观察产后出血情况（按摩子宫、使用缩宫素）。（2分）（三）1.医疗诊断：多发性子宫肌瘤。（2分）诊断依据：①症状：月经周期缩短、经期延长、经量增多（典型的子宫肌瘤症状）；（1分）②体征：子宫增大如孕8周，质硬，表面结节状突起（肌瘤体征）；（1分）③B超提示肌层内多个低回声结节（影像学依据）。（1分）2.健康指导重点：①病情监测：指导