2026年医院院感防控及传染病易错考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病易错考核试题及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题3分）1.关于新型冠状病毒感染患者的院感防控，下列做法正确的是A.轻型确诊病例必须单人单间隔离，不得同病种同室安置B.医护人员进行常规日常护理时，必须采取三级防护C.确诊患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置D.诊疗环境消毒优先选择过氧乙酸熏蒸消毒2.医疗机构处置诺如病毒感染暴发，下列做法错误的是A.对被病毒污染的高频接触物表采用5000mg/L含氯消毒剂消毒B.医护人员处理患者呕吐物时应佩戴医用外科口罩、一次性手套与防水围裙C.感染诺如病毒的医务人员症状消失后即可恢复临床岗位工作D.暴发疫情期间应当限制非必要人员流动，暂停访客探视3.关于颗粒物防护口罩（N95及以上级别）的使用，符合院感防控要求的做法是A.佩戴时只需遮盖口鼻，无需按压鼻夹贴合面部B.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，必须佩戴符合标准的颗粒物防护口罩，佩戴后进行密合性检查C.口罩未被患者体液污染时，可连续使用超过8小时D.脱摘防护口罩后，只要没有接触污染面就无需进行手卫生4.下列消毒方式中，不能达到高水平消毒要求的是A.采用5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟处理细菌芽孢污染的器械B.采用75%医用乙醇浸泡体温计10分钟C.采用流动蒸汽法消毒肠道传染病患者污染的餐具D.采用紫外线消毒器照射污染的物体表面30分钟5.医疗机构检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者，下列防控措施错误的是A.首选单间隔离，条件不足时可将同类MRSA定植患者安置在同一房间B.实施接触隔离，隔离标识张贴于病床床头或病历夹显眼位置C.医务人员接触患者血液、体液、破损皮肤时必须佩戴手套、穿隔离衣D.患者转出科室后，仅需对床单元进行常规清洁，无需进行终末消毒6.根据我国最新《传染病防治法》及国家卫健委最新病种管理规定，下列哪组传染病均属于乙类传染病管理范畴A.鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎B.新型冠状病毒感染、猴痘、狂犬病C.流行性感冒、手足口病、霍乱D.登革热、水痘、艾滋病7.下列哪种情形下，医务人员完成前置操作后不需要追加手卫生A.为同一患者处理完感染伤口，准备为其测量健侧肢体血压B.接触艾滋病感染者的床头柜后，准备为其进行静脉穿刺C.完成七步洗手法消毒双手后，佩戴无菌手套准备进行中心静脉置管操作D.护理完新型冠状病毒感染患者，脱摘外层隔离衣后8.乙类传染病确诊患者产生的少量生活垃圾，正确的处置方式是A.按城市生活垃圾处置B.按感染性医疗废物处置C.按病理性医疗废物处置D.消毒后按生活垃圾处置9.收治经空气传播传染病患者的病房，处于有人状态时，下列哪种空气消毒方式不符合院感要求A.自然通风每日2-3次，每次不少于30分钟B.循环风紫外线空气消毒器持续消毒C.3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒D.静电吸附式空气消毒器持续消毒10.医务人员给乙型病毒性肝炎（HBsAg阳性）患者拔针时，不慎被污染针头刺伤，下列应急处理流程错误的是A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水冲洗伤口后，使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎C.立即检测医务人员乙肝表面抗体滴度，滴度<10mIU/ml者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗D.伤口较小出血不多时，可自行处理，不需要上报院感科备案随访【单项选择题参考答案】1.C；2.C；3.B；4.B；5.D；6.B；7.C；8.B；9.C；10.D二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题4分）1.关于诺如病毒感染的医院感染防控，下列说法错误的是A.诺如病毒对紫外线、热敏感，加热60℃30分钟可完全灭活，餐具煮沸消毒可有效阻断传播B.诺如病毒对含氯消毒剂敏感，被患者呕吐物污染的物表，常规使用500mg/L含氯消毒剂即可达到消毒效果C.感染诺如病毒的后勤清洁人员，症状消失后即可立即恢复清洁工作D.诺如病毒主要经粪-口途径传播，也可通过接触、气溶胶传播E.医院发生诺如病毒暴发时，应当对全体密切接触的医务人员、患者开展健康监测，暂停非必要的科室人员轮转2.关于猴痘病例的院感防控，下列做法正确的是A.猴痘主要通过密切接触传播，可经呼吸道飞沫传播，收治确诊病例应当采取接触隔离+飞沫隔离措施B.医护人员接触患者皮疹渗液、皮损部位时，应当佩戴双层手套，穿一次性防渗隔离衣C.患者使用后的体温计、血压计等诊疗用品，应当专人专用，定期消毒D.猴痘病毒不耐高温，56℃加热30分钟可完全灭活，患者污染物煮沸消毒即可灭活病毒E.医务人员发生猴痘职业暴露后，应当进行21天健康监测，必要时接种猴痘疫苗3.关于外科手消毒，下列说法错误的是A.外科手消毒遵循先消毒后洗手的顺序，不同患者手术之间仅需补充消毒，无需重新洗手消毒B.外科手消毒只要保证双手清洁即可，无需清洁前臂及上臂下1/3部位C.洗手消毒完成后，双手应当保持拱手姿势悬空，自然晾干后佩戴无菌手套D.连台手术之间，如果手套完整无破损，不需要重新进行外科手消毒E.外科手消毒后双手如果被污染，必须重新进行外科手消毒4.关于多重耐药菌医院感染防控，下列说法正确的是A.对确诊或疑似多重耐药菌感染/定植患者，应当尽早实施接触隔离措施B.医疗机构应当对ICU、新生儿科、呼吸科、血液科等重点科室，定期开展多重耐药菌主动筛查监测C.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，应当双层封装，粘贴明确感染性废物标识D.解除多重耐药菌隔离的标准为：患者临床症状痊愈，连续2次（间隔≥24小时）病原学培养阴性E.多重耐药菌主要通过接触传播，因此应当加强环境高频接触物表的清洁消毒5.下列情形中，属于医院感染范畴的是A.患者入院时处于水痘潜伏期，入院后第3天出现水痘临床症状并确诊B.患者住院期间接受腹部手术治疗，术后第5天出现手术切口红肿流脓，培养检出金黄色葡萄球菌，入院时切口无病原微生物污染C.患者行膝关节置换手术后出院，出院后第7天发生手术切口感染，经流行病学调查确认病原体来源于医院手术环境D.新生儿出生后36小时经产道获得的淋病奈瑟菌感染，符合医院感染诊断标准E.儿科护士护理手足口病患儿期间，未做好防护感染手足口病，属于医院感染6.关于进入传染病污染区的穿脱防护用品顺序，下列说法错误的是A.穿防护用品的正确顺序为：手卫生→戴工作帽→戴医用防护口罩→穿防护服/隔离衣→戴手套→穿鞋套B.脱防护用品的正确顺序为：摘帽子→脱防护服→脱手套→摘口罩→手卫生C.所有防护用品全部脱完后，无需再次手卫生即可离开隔离点D.脱防护用品过程中，应当避免接触防护用品的污染面，将污染面朝外包裹后丢弃E.脱摘医用防护口罩后，只要没有触碰口罩外面，无需进行手卫生【多项选择题参考答案】1.BC；2.ABCDE；3.ABD；4.ABCDE；5.BCDE；6.BCE三、判断题（正确打√，错误打×，每题2分）1.为提升消毒效果，医疗机构可将含氯消毒剂与酸性清洁剂混合使用，增强杀菌能力。2.终末消毒是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒，传染病患者出院、转院或死亡后，必须对其居住的病房环境进行终末消毒。3.手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，仅洗手即可满足所有诊疗操作的手卫生要求。4.呼吸道传染病病房终末消毒，仅需要对空气进行消毒，物体表面无需常规消毒。5.医务人员手部皮肤发生破损，接触传染病患者时必须佩戴双层手套做好防护。6.一次性使用医疗器械不得重复使用，传染病患者使用过的一次性器械不得消毒后给其他患者使用。7.目前我国按照甲类传染病管理的乙类传染病为肺炭疽，发现后应当在2小时内完成传染病网络直报。8.诺如病毒传染性强，仅需10-100个病毒颗粒即可致病，因此极易在医疗机构引起聚集性暴发。9.使用中灭菌用消毒剂，生物监测合格标准为不得检出任何微生物，使用中高水平消毒剂的生物监测合格标准为细菌菌落总数≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物。10.已知对新冠病毒变异毒株普遍易感，老年人、有基础疾病者感染后重症风险较高，因此收治老年患者的科室不需要额外加强院感防控。【判断题参考答案】1.×；2.√；3.×；4.×；5.√；6.√；7.√；8.√；9.√；10.×四、案例分析题（共30分）某二级综合医院老年科病房，2026年1月，住院患者共32人，一周内先后出现7名65岁以上住院患者出现发热、咳嗽、咽痛症状，核酸检测均为新型冠状病毒奥密克戎变异株阳性，同时有3名护士、1名医生出现感染症状，初步判定为新型冠状病毒医院感染聚集性疫情。经院感科初步核查，该科室日常防控存在以下做法：①将确诊轻症患者安排在原有病房，未采取任何隔离措施，允许患者随意在病区活动；②病区通风次数为每日1次，每次15分钟，物表消毒采用250mg/L含氯消毒剂每日擦拭1次；③医护人员值班时佩戴医用外科口罩，接触多个患者之间不进行手卫生，仅更换外层手套；④出现疫情后，未限制新患者入院，未暂停非必要的探视陪护；⑤环境监测显示，病区床头栏杆、呼叫器、护士站键盘等高频接触物表面新型冠状病毒核酸阳性率达45%。问题：1.请指出该科室当前院感防控存在的错误，并说明正确的整改措施。（18分）2.本次事件属于医院感染暴发，请问按照规范要求应当如何上报？（12分）【案例分析题参考答案】1.该科室存在的错误及整改措施如下：（1）未对确诊新冠病毒感染患者及时采取隔离管控措施。错误之处：未隔离，允许患者随意活动。正确做法：应当立即将轻症确诊患者转移至单间隔离，无条件时将同病种确诊患者安置在同一隔离区域，不与非感染的老年基础病患者同区域安置，隔离期间限制患者活动范围，原则上不离开隔离区域，如需转出检查应当做好医护防护与患者管控，避免病毒扩散。（2）通风与物表消毒频次、消毒剂浓度不符合要求。错误之处：每日通风1次15分钟，物表用250mg/L含氯消毒剂消毒每日1次。正确做法：呼吸道传染病流行期间，病区应当每日自然通风不少于3次，每次不少于30分钟，无法自然通风时采用空气消毒器持续消毒；被新冠病毒污染的环境物表，应当采用500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日不少于2次，高频接触物表（床头栏、呼叫器、门把手等）每4小时消毒1次，发生疫情暴发时应当增加消毒频次，提升消毒剂浓度至1000mg/L。（3）手卫生执行不符合规范要求。错误之处：接触多个患者之间不手卫生，仅换手套。正确做法：接触不同患者之间，必须脱手套后进行手卫生，重新佩戴干净手套，不得仅更换手套不做手卫生，手套不能代替手卫生。病区应当在每个病床旁、护士站配备速干手消毒剂，方便医务人员随时进行手卫生。（4）疫情发生后未及时采取管控措施。错误之处：继续接收新患者，未限制探视陪护。正确做法：发生呼吸道传染病聚集性疫情后，应当暂停接收新入院患者，暂停非必要的探视，严格限制陪护人员数量，陪护人员不得随意离开病区，不得串访其他病房，对所有陪护人员每日监测体温与症状，发现异常立即排查隔离。（5）未重视环境物表的清洁消毒，病毒经物表接触传播扩散。错误之处：消毒不到位，导致高频物表核酸阳性率高。正确做法：发生疫情后，应当对病区所有环境物表进行彻底终末消毒，重点加强高频接触物表的消毒，每日开展环境核酸监测，消毒合格前不得收治新患者。2.医院感染暴发上报流程：（1）科室发现短时间内出现3例以上同源性感染病例，本次聚集性疫情达到暴发诊断标准，科室主任、护士长应当立即上报医院