2026年职业暴露护理试题及答案

2026年职业暴露护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护士在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被使用过的针头刺伤，血液自伤口渗出。该暴露事件的级别判定为（）A.一级暴露（无明显血液，表皮擦伤）B.二级暴露（有明显血液，损伤程度轻）C.三级暴露（深部损伤或大量血液）D.无需分级（未直接接触体液）答案：B2.职业暴露后，针对乙肝病毒（HBV）的暴露源，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度＜10mIU/mL，正确的处理措施是（）A.仅注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.仅接种乙肝疫苗C.同时注射HBIG和接种乙肝疫苗D.无需处理，3个月后复查抗体答案：C3.锐器盒使用时，正确的操作是（）A.装满后密封，24小时内处理B.盛放至3/4满时关闭，48小时内处理C.盛放至1/2满时更换，避免过满D.可与其他医疗废物混装，标注“锐器”答案：B4.艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，暴露后预防（PEP）用药的最佳启动时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后72小时内答案：A5.护士为结核患者进行气管插管时，未佩戴护目镜，患者痰液溅入眼睛。此时应立即采取的紧急措施是（）A.用生理盐水冲洗眼睛10分钟以上B.用酒精棉球擦拭眼部周围C.立即报告护士长，等待处理D.用清水简单冲洗后继续操作答案：A6.化疗药物职业暴露的主要途径不包括（）A.皮肤直接接触药液B.呼吸道吸入药物气溶胶C.经口误服残留药物D.手套隔离下配置药物答案：D7.标准预防的核心措施中，“安全注射”不包括（）A.使用一次性注射器B.针头使用后立即放入锐器盒C.重复使用同一副手套接触多位患者D.避免徒手传递锐器答案：C8.职业暴露后心理干预的关键措施是（）A.仅告知患者暴露风险，无需后续跟进B.安排专业心理医师进行评估与疏导C.要求暴露者签署“责任自负”协议D.限制暴露者继续接触患者答案：B9.手卫生的“五个重要时刻”不包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开医院前答案：D10.复用医疗器械的处理流程正确的是（）A.先清洗→后消毒→再灭菌B.先消毒→后清洗→再灭菌C.先灭菌→后清洗→再消毒D.直接丢弃，无需处理答案：B11.护士在配置化疗药物时，手套意外破损，药液污染手背。此时应立即（）A.用肥皂和流动水冲洗污染部位15分钟B.用碘伏消毒后继续操作C.更换手套后继续配置D.用酒精擦拭后报告医生答案：A12.针对结核分枝杆菌的呼吸道职业暴露，最有效的防护装备是（）A.普通外科口罩B.N95医用防护口罩C.一次性无纺布帽子D.乳胶手套答案：B13.职业暴露报告的时限要求是（）A.暴露后1小时内B.暴露后24小时内C.暴露后72小时内D.暴露后1周内答案：B14.评估HIV暴露源的病毒载量时，“高风险”指（）A.暴露源为HIV阳性且CD4＞500cells/μLB.暴露源为HIV阳性且病毒载量检测不到C.暴露源为HIV阳性且处于急性感染期D.暴露源HIV抗体阴性答案：C15.防护装备的穿脱顺序正确的是（）A.穿：口罩→帽子→手套→隔离衣；脱：手套→隔离衣→帽子→口罩B.穿：帽子→口罩→隔离衣→手套；脱：手套→隔离衣→口罩→帽子C.穿：隔离衣→手套→帽子→口罩；脱：帽子→口罩→手套→隔离衣D.穿：手套→隔离衣→帽子→口罩；脱：口罩→帽子→隔离衣→手套答案：B16.针刺伤后，错误的紧急处理是（）A.从近心端向远心端轻轻挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.立即包扎伤口防止感染答案：D17.职业暴露的“双向防护”原则指（）A.保护患者不被医务人员感染，保护医务人员不被患者感染B.保护高风险患者和低风险患者C.保护门诊患者和住院患者D.保护医生和护士答案：A18.化疗药物暴露后，需监测的指标不包括（）A.血常规（白细胞、血小板）B.肝肾功能（ALT、肌酐）C.心电图（QT间期）D.乙肝两对半答案：D19.结核暴露后，需进行的筛查项目是（）A.PPD皮肤试验或γ-干扰素释放试验（IGRA）B.乙肝表面抗原（HBsAg）C.HIV抗体检测D.肿瘤标志物（CEA、CA125）答案：A20.职业暴露风险评估的核心要素不包括（）A.暴露源的传染性（如HIV、HBV、结核）B.暴露途径（针刺伤、黏膜接触）C.暴露者的年龄和性别D.暴露的严重程度（如伤口深度、接触量）答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.职业暴露的常见危险因素包括（）A.操作时未戴手套B.锐器使用后未及时放入锐器盒C.患者突然躁动导致针刺伤D.防护装备过期或型号不合适答案：ABCD2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用防护装备（手套、口罩、护目镜）C.安全处置锐器D.环境表面的清洁与消毒答案：ABCD3.HIV职业暴露后的随访监测内容包括（）A.暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体B.观察是否出现急性感染症状（发热、皮疹）C.监测抗逆转录病毒药物的不良反应（肝肾功能、血常规）D.暴露后1年检测HIV病毒载量答案：ABC4.化疗药物职业暴露的防护措施包括（）A.配置时使用生物安全柜（BSC）B.戴双层手套（内层乳胶，外层丁腈）C.穿防渗透隔离衣D.操作后用肥皂水清洗双手答案：ABCD5.呼吸道职业暴露（如结核）的处理流程包括（）A.立即脱离暴露环境，更换防护装备B.评估暴露源的传染性（如痰涂片阳性）C.进行结核感染筛查（PPD/IGRA）D.预防性服用抗结核药物（如异烟肼）答案：ABCD6.针刺伤后的正确处理步骤是（）A.立即挤压伤口，排出部分血液B.用肥皂水和流动水冲洗15分钟C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.报告科室负责人并填写职业暴露登记表答案：ABCD7.乙肝职业暴露后，暴露者的预防措施取决于（）A.暴露者是否接种过乙肝疫苗B.暴露者体内抗-HBs的滴度C.暴露源的HBsAg和HBeAg状态D.暴露者的年龄和健康状况答案：ABC8.手卫生的正确方法包括（）A.流动水冲洗，使用肥皂或洗手液B.七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）C.洗手时间不少于20秒D.洗手后用公共毛巾擦干答案：ABC9.职业暴露后的心理支持措施包括（）A.及时告知暴露风险和预防措施，减少焦虑B.安排心理医师进行一对一疏导C.组织暴露者与已康复的同事交流经验D.限制暴露者参与高风险操作，避免二次伤害答案：ABC10.防护装备穿脱的注意事项包括（）A.穿脱前需进行手卫生B.脱隔离衣时避免污染内层C.护目镜/面罩应在脱手套前取下D.一次性防护装备不可重复使用答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.被HIV阳性患者使用过的针头刺伤后，若伤口表浅且无明显出血，属于一级暴露。（）答案：×（一级暴露为无明显血液的表皮擦伤，针刺伤有血液接触属于二级或三级）2.暴露后立即用酒精冲洗伤口可以增强消毒效果。（）答案：×（应先挤血、冲洗，酒精用于消毒而非冲洗）3.锐器盒可以放置在治疗车边缘，方便操作时随手丢弃针头。（）答案：×（需固定位置，避免倾倒或碰撞）4.接触患者血液后，仅用快速手消毒剂（含酒精）消毒即可，无需流动水洗手。（）答案：×（接触血液、体液后需流动水洗手）5.N95口罩可以重复使用，直到潮湿或污染时更换。（）答案：×（N95口罩不可重复使用，每次接触患者后需更换）6.配置化疗药物时，戴一层丁腈手套即可满足防护要求。（）答案：×（需戴双层手套，内层乳胶，外层丁腈）7.HIV暴露后预防用药（PEP）应在暴露后72小时后开始，避免药物副作用。（）答案：×（PEP应尽早开始，最好2小时内，72小时后仍建议使用）8.职业暴露报告只需口头向护士长汇报，无需填写书面登记表。（）答案：×（需书面记录暴露时间、地点、处理措施等）9.结核患者病房内，医务人员只需佩戴普通外科口罩即可防护。（）答案：×（需佩戴N95医用防护口罩）10.复用医疗器械应先清洗后消毒，避免污染物残留。（）答案：×（应先消毒后清洗，防止清洗过程中传播病原）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士小王在为一名HIV阳性患者（CD4200cells/μL，病毒载量10^5copies/mL）进行静脉采血时，患者突然躁动，导致针头刺伤小王左手示指，伤口较深且有明显出血。问题：1.请判断该暴露事件的级别，并说明依据。2.请简述小王应采取的紧急处理步骤。3.请列出后续预防与监测措施。答案：1.暴露级别为三级。依据：HIV暴露源病毒载量高（10^5copies/mL），暴露途径为深部刺伤（伤口较深）且有明显出血，符合三级暴露标准（暴露源病毒载量高+暴露程度重）。2.紧急处理步骤：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，排出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口；④立即报告科室负责人和医院感染管理部门。3.后续措施：①评估后启动暴露后预防（PEP），首选替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+拉替拉韦（RAL），连续服用28天；②暴露后0、4、8、12周及6个月检测HIV抗体；③监测抗逆转录药物的不良反应（如肝肾功能、血常规）；④安排心理疏导，缓解焦虑情绪。案例2：某肿瘤内科护士小李在配置化疗药物（多柔比星）时，未检查手套完整性，药液从破损处渗透至左手背皮肤，接触面积约2cm×2cm。问题：1.请分析该暴露事件的主要原因。2.请简述小李应采取的紧急处理措施。3.请提出科室预防此类暴露的改进措施。答案：1.主要原因：①未严格检查手套完整性（使用前未充气检查）；②未佩戴双层手套（仅单层手套防护不足）；③操作时注意力不集中，未及时发现手套破损。2.紧急处理措施：①立即停止操作，用肥皂和流