产科护理交接班

产科护理交接班规范规范交接·守护母婴安全2026年2026年交接班是护理安全基石交接班的核心目的是确保产妇及新生儿得到连续、准确、安全的护理服务，实现信息无缝隙传递交接班的三大核心价值保障护理连续性接班护士全面掌握病情、治疗与护理要点，避免护理断层提升医疗安全规范关键信息核对机制，减少人为遗漏与误读，降低差错风险明确责任边界交接双方签字确认，杜绝模糊交接，形成闭环管理交接班质量直接决定母婴安全底线，一次疏漏可能就是一起事故产科护理的特殊性产科护理的三大特殊性生命双重安全直接关联产妇与新生儿两条生命，容错率极低病情变化迅速宫口、宫缩、出血等指标随时波动，需快速反应护理任务繁重分娩接生、产后恢复、新生儿护理多线并行，交接内容量大且繁琐对交接班的特殊要求必须床旁交接，直观查看产妇子宫复旧、切口、阴道流血及新生儿状况高风险产妇（产后出血、妊娠期高血压等）须优先、重点交接新生儿身份须双人核对，杜绝身份错位制度定位与法律依据明确交接班制度的上位法规与刚性标准本页要点上位法规依据闭环管理三原则“交接失败判定严苛：信息遗漏或签字不全任一情形即触发Ⅱ级不良事件上报”上位法规依据4部《母婴保健法》《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》《患者安全目标（2022版）》闭环管理三原则3项零缝隙各环节信息传递无空档零遗漏产妇、新生儿、物品设备逐项核对零延迟产房转出至病房接收全程不超过

10分钟10分钟时限交接班全程流程总览1第一步

交班准备交班护士提前

30分钟

梳理本班工作，整理记录，检查护理情况2第二步

交替交接集体交班与床边交接两步走，口头讲清、床头看清、记录写清3第三步

责任移交接班护士核实确认后签字接手，发现问题权责清晰划分环节时间要求交班前准备提前30分钟接班到岗提前15分钟集体交班15-20分钟床边交班（每人）3-5分钟病房接收评估10分钟内完成交班准备与5P清单患者Patient产后出血量双重计量，生命体征自动采录文书Paper分娩记录完成“三签”，新生儿腕带双条码通道Pathway专用转运电梯测试，地面标识畅通物品Package抢救箱药品齐全，血液制品冷链转运人员Personnel三级责任网格到岗到位接班前四看五查一巡视“大手术后、病情特殊变化、危重患者须共同床旁巡视核对。”—一巡视·交接双方共同到床旁四看接班先看三类记录看医嘱本核查新开、停止、变更医嘱，重点关注特殊用药看交班报告掌握入院、手术、危重、病情变化患者动态看体温单检查发热、术后、危重患者体温趋势五查四类重点患者逐一核查查新入院患者入院评估与宣教是否完成查手术患者术前准备、术后伤口、引流管及疼痛管理查危重患者体位、皮肤、呼吸道及管路通畅查失禁患者会阴部清洁、尿垫更换、皮肤完整性集体交班与床边站位集体交班报告顺序5步1报出基本信息床号、姓名、年龄、住院号2汇报产程进展结合产程图讲解宫缩、宫口、先露3说明分娩情况分娩方式、时间、胎儿情况及Apgar评分4汇报一般情况生命体征、用药情况与特殊情况5介绍新生儿状况特殊处理，交接物品设备床边交接站位与顺序2项进病房顺序交班护士→接班护士→护士长→其他护士站位交班者站右侧床头第一位、接班者站右侧床头第二位、护士长站床尾全程严格要求手卫生产妇六项交接内容凡是查不清、说不明的，必须当场核对，严禁带疑问接班基本信息姓名、年龄、床号、住院号、预产期、入院时间产程进展临产时间、宫缩频率强度、宫口扩张、先露下降、羊水情况分娩情况分娩方式、时间、胎儿性别、体重、Apgar评分产后重点刀口敷料、阴道流血量、宫底高度、卧位、皮肤、管路生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度特殊情况合并症、并发症、手术史、过敏史、心理状态新生儿交接要点身份核对红线：新生儿腕带双条码（Code128+QR），交接时双人核对，母亲指纹与新生儿脚印须与记录一致基本信息姓名、性别、体重、出生时间、Apgar评分生命体征体温、呼吸、心率、肤色、哭声喂养护理喂养方式与次数、脐部渗血渗液、皮肤黄疸皮疹、首次大小便、吸吮情况异常情况新生儿窒息、颅内出血、低血糖等疾病发生及处理结果物品设备与环境交接交接核对，红线不越三类交接核对重点3项急救药品与器材核对数量与有效期，确认吸引器、氧气装置、心电监护仪处于备用状态常规物品产包、器械、敷料数量盘点，一次性用品及时补充环境状况产房清洁消毒、温湿度适宜、仪器设备正常运行交接红线3项毒麻药品、贵重精密器械须当面登记造册抢救车内药品使用后未补充一律不得交接氧气筒压力、设备性能核对不清不接十大常见交接问题交接班的问题表象千差万别，根子上都是责任心与流程执行的缺失核心症结：责任心缺失

与

流程执行缺失流程与信息交接信息不完整，关键病情掌握不足流程执行不规范，遗漏关键环节时间紧张，沟通不充分沟通不畅，信息传递失真交接记录不完善、不规范人员与组织接班护士责任心不强培训不足，重要性认识不够高峰时段人力配置不足工作压力大，产生疲惫焦虑队伍素质参差不齐，操作不熟练产后出血漏发现的教训床头交接流于形式，血水浸湿被褥的教训“对熟人、对同事，同样不能简化程序，医疗面前没有情面可讲”事件经过与后果夜间值班：减少查房剖宫产术后，值班护士应家属请求减少查房次日交接：仅询问家属接班护士床头交接时仅询问家属、未查看产妇本人护士长查房：发现血水浸湿紧急抢救后ICU住院一周才痊愈出院违反的核心制度：分级护理制度一级护理应每小时巡视却碍于情面心存侥幸，未按规定频次巡视产妇违反的核心制度：护理交接班制度床头交接必须亲自查看产妇却仅凭询问家属，交接流于形式交接遗漏的多种形态交接失误三场景：漏接、错时、漏报交接必须对照床旁实物逐项核实特殊事项必须书面记录“交接不是口头带过，必须逐项核实、书面记录。”重患管路漏接2项前庭大腺癌患者两根腹腔引流管被忽视一根，经受累发现管路数量异常时须逐根核对产后医嘱时间错2项留置尿管48小时被误记为

24小时，险些提前拔除非常规医嘱必须书面标注待产妇动态漏报2项待产妇请假回家产程快速进展未交接，接班时宫口已近开全特殊情况与进展须重点交班SBAR沟通四要素用SBAR说话，把主观描述换成结构化信息，杜绝交接歧义S现状Situation产妇姓名、床号主诉与当前病情变化现存护理问题B背景Background过敏史与既往史治疗用药情况近期生命体征数据及改变A评估Assessment生命体征评估自理能力与疼痛安全风险与心理管路评估R建议Recommendation后续治疗护理措施安全风险管理对策SBAR应用的量化成效8.0%↓从22.0%降至问题引发率危重产妇病情知晓率显著提高交接缺陷率显著降低应用SBAR后，交接班质量与护士满意度均显著提升持续改进与质量闭环口头讲清、床头看清、记录写清，让规范成为习惯三级责任网格01一级·产科质量与安全管理委员会负责制度修订与考核问责02二级·交接协调岗每日设置，由产房