妊娠期糖筛：护航胎儿健康

妊娠期糖筛：护航胎儿健康一次筛查，守护两代人的健康2026年内容导览01认识糖筛妊娠期糖尿病的危害与高危人群02筛查流程75gOGTT的具体步骤与准备03诊断标准关键数值解读与判定规则04科学管理确诊后的管理与产后随访认识糖筛每6位孕妈中，就有1位面临血糖挑战妊娠期糖尿病不可怕，可怕的是忽视筛查01血糖为何在孕期失控我国GDM检出率约为17.5%至18.7%，每6位孕妇中约有1位面临血糖挑战发病机制激素变化孕中晚期胎盘分泌的抗胰岛素激素增多，使身体对胰岛素敏感性下降胰岛素代偿不足当胰岛

β细胞无法分泌足够胰岛素代偿时，血糖便会越过警戒线检出率GDM检出率17.5%至18.7%（采用IADPSG标准后）患病比例每

6

位孕妇中约有

1

位面临血糖挑战筛查确诊发病时机孕

24-28周

通过筛查确诊症状特点多数

GDM

无明显症状这些孕妈风险更高具备以上任何一项，都应在首次产检时主动告知医生体重因素孕前肥胖（BMI≥28.0kg/m²）超重或孕期体重增长过快家族与病史一级亲属有2型糖尿病家族史既往有GDM史或巨大儿分娩史（出生体重≥4kg）年龄与疾病高龄妊娠（≥35岁）患有多囊卵巢综合征不良孕产史曾有不明显原因的流产、死胎、畸形儿分娩史本次妊娠异常发现胎儿过大、羊水过多或妊娠期高血压反复信号孕早期空腹尿糖反复阳性外阴阴道假丝酵母菌病反复发作筛查流程三步采血，一次筛查提前了解流程，检查不再慌张02三步采血完成筛查筛查时间：常规孕妇在孕24-28周进行，高危孕妇可提前至孕16-20周或首次产检时01空腹采血第一步空腹状态抽取静脉血，检测空腹血糖值。必须抽静脉血，指尖血不作诊断依据›02口服糖水第二步5分钟内饮入含

75克葡萄糖

的

300毫升

水溶液，从喝第一口开始计时›03两次复采第三步服糖后

1小时、2小时

各抽一次静脉血，全程共采血

3次等待期间需静坐，禁止吸烟、喝咖啡、喝茶，可少量饮水但不可进食检查前三天这样做筛查前准备直接影响结果准确性，请务必逐条核对。饮食准备正常饮食

3

天每日碳水摄入不少于

150克不可刻意节食否则易致假阴性饮食禁忌不吃过量甜食避免油炸食品保持日常活动量不因检查打乱原有节奏空腹要求检查前一晚10点

后禁食禁饮保持空腹8-12小时确保结果准确当日准备穿宽松衣物方便采血携带小零食全部采血完成后及时补充能量诊断标准三个数值，一项超标即确诊看懂报告，心中有数03三项数值一项超标即确诊三项全部低于阈值，判定为糖耐量正常75gOGTT三项指标中，任意一项达到或超过阈值，即可诊断为妊娠期糖尿病看懂报告区分两类异常该标准基于IADPSG推荐，源自HAPO研究，旨在通过干预轻度高血糖改善不良妊娠结局诊断标准依据基于IADPSG推荐，源自HAPO研究干预目标通过干预轻度高血糖改善不良妊娠结局妊娠期糖尿病（GDM）空腹血糖

≥5.1

且

＜7.0mmol/L或1小时血糖

≥10.0mmol/L或2小时血糖

≥8.5mmol/L孕24-28周空腹血糖达标，可直接诊断，无需再做OGTT妊娠期显性糖尿病空腹血糖

≥7.0mmol/L或服糖后2小时血糖

≥11.1mmol/L属于更严重的血糖异常确诊后需立即启动血糖管理，不必过度恐慌，科学干预可有效降低母婴并发症科学管理管住嘴、迈开腿、勤监测科学管理，安稳度过孕期04管住嘴不等于饿肚子蔬菜（尤其绿叶蔬菜）可放心吃，土豆、山药、莲藕当主食对待少食多餐一日

5-6餐（3正餐+2-3次加餐），避免空腹低血糖与餐后高血糖。主食替换每餐主食约

45-60克，用糙米、燕麦、玉米、杂豆替代精米白面，粥类升糖快尽量少喝。严控甜食戒掉奶茶、蛋糕、含糖饮料、蜜饯，水果选低糖品种，两餐之间少量食用。保证蛋白鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品正常吃，增强饱腹感又不易升糖。迈开腿与勤监测运动与监测双管齐下，科学控糖从日常做起日拱一卒坚持即有回响适量运动提升胰岛素敏感性30分钟

散步或孕妇瑜伽无先兆流产、胎盘低置等禁忌时·饭后进行每次

20-30分钟以微微出汗、不气喘、不疲惫为宜出现

头晕、腹痛、阴道出血

立即停止并就医适度运动安全第一居家血糖监测目标空腹

3.3-5.3mmol/L，餐后2小时

≤6.7mmol/L初始评估期

用七点法（三餐前+三餐后2小时+睡前）常规期用四点法记录饮食与血糖对应关系产检时带给医生调整方案勤监测动态调整必要时用药与产后随访孕期选择安全降糖方案，产后仍需长期关注血糖变化。孕期选对方案，产后不松懈，全程守护母婴血糖健康安全降糖·长期随访阶段01胰岛素安全用药孕期安全选择严格饮食运动管理1–2周

后血糖仍不达标，需遵医嘱使用胰岛素胰岛素不通过胎盘，对胎儿无副作用，是孕期唯一安全的降糖药物从低剂量开始，每2–3天由医生调整一次剂量阶段02产后长期随访产后不能松懈多数孕妈产后血糖恢复，但终身属于2型糖尿病高危人群产后42天（4–12周）必须复查OGTT，评估血糖恢复情况产后5–10