吞咽障碍患者的综合护理考核试题

吞咽障碍患者的综合护理一、单项选择题1.吞咽障碍首要严重安全风险是（）[单选题]*营养不良误吸引发吸入性肺炎、窒息√脱水焦虑抑郁答案解析:吞咽障碍患者最首要严重的安全风险是误吸，误吸可引发吸入性肺炎甚至窒息，其余选项均为吞咽障碍的继发问题，但并非首要严重安全风险。2.格拉斯哥昏迷量表总分多少分及以下判定重度意识障碍（）[单选题]*10分8分√12分15分答案解析:格拉斯哥昏迷量表中，总分≤8分判定为重度意识障碍，9-12分为中度，13-15分为轻度。3.洼田饮水试验，患者一次喝完30ml温水有呛咳，属于（）[单选题]*Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级√Ⅴ级答案解析:洼田饮水试验分级：Ⅰ级为一次喝完无呛咳；Ⅱ级为分次喝完无呛咳；Ⅲ级为一次喝完有呛咳；Ⅴ级为无法喝完，呛咳明显，因此该情况属于Ⅲ级。4.吞咽障碍患者经口进食，无法坐起时床头摇高至少（）[单选题]*30°45°60-90°√15°-20°答案解析:吞咽障碍患者经口进食，能坐起时取端坐位，无法坐起时床头需摇高至少60-90°，才能有效降低误吸风险。5.吞咽障碍患者进食结束后，需保持半坐/坐位多长时间，防止反流误吸（）[单选题]*10分钟20分钟30分钟√60分钟答案解析:为防止进食后食物反流引发误吸，要求患者进食结束后保持半坐/坐位至少30分钟。6.缓释、控释片剂，关于碾碎、掰开说法正确的是（）[单选题]*可以碾碎喂食不可以掰开、碾碎√可以掰开不能碾碎仅可碾碎不可掰开答案解析:缓释、控释片剂依靠特殊结构维持药物释放速度，掰开、碾碎会破坏药物结构，导致药物大量释放，引发不良反应，因此不可以掰开、碾碎。7.吞咽障碍患者给药时，提示误吸发生的血氧饱和度下降警戒阈值为（）[单选题]*≥3%√≥5%≥8%≥10%答案解析:吞咽障碍患者给药进食过程中，血氧饱和度下降≥3%即可作为警戒阈值，提示误吸可能发生。8.发生误吸首要操作是（）[单选题]*立即拍背停止进食/给药，去除口腔可见异物，头偏向一侧√直接海姆立克立即鼻导管高流量吸氧答案解析:发生误吸后，首要操作是立即停止进食或给药，去除口腔内可见异物，将患者头偏向一侧，后续再根据梗阻情况采取进一步措施。9.冰冻棉签刺激软腭、舌根、咽后壁，该康复技术称为（）[单选题]*发音训练寒冷刺激法√鼓腮训练空吞咽训练答案解析:使用冰冻棉签刺激咽喉部位，可以强化吞咽反射，该康复技术为寒冷刺激法。10.改良容积-黏度吞咽测试简称（）[单选题]*MWSTVVST-CV√GCSCIWA答案解析:改良容积-黏度吞咽测试的简称是VVST-CV，其余选项分别为：MWST为莫西呼气试验，GCS为格拉斯哥昏迷量表，CIWA为戒断综合征评估量表。二、多项选择题（每题4分，共40分，多选、少选、错选均不得分）11.吞咽障碍高危人群包含（）[多选题]*脑卒中患者√老年人咽反射减弱√帕金森病患者√长期卧床意识障碍患者√答案解析:以上四类人群均存在吞咽功能减退或损伤，都属于吞咽障碍高危人群。12.属于老年患者误吸风险评估项目的有（）[多选题]*吞咽障碍、饮水呛咳√咳嗽能力减弱√胃食管反流、腹胀反酸√口腔清洁差、义齿不适√答案解析:以上项目均会增加老年患者误吸的发生风险，都属于误吸风险评估内容。13.吞咽障碍患者进食前环境与体位正确的是（）[多选题]*环境安静，减少交谈干扰√首选端坐位身体前倾、头稍前屈√偏瘫患者取健侧卧位√疲劳烦躁状态下抓紧时间喂食答案解析:疲劳烦躁状态下患者吞咽功能不稳定，需要休息后再进食，不可强行喂食，其余选项均为正确的环境与体位要求。14.吞咽障碍患者食物调配原则正确的有（）[多选题]*避免干、硬、脆、黏性过强食物√由细泥型向软食逐步过渡√根据VVST-CV评估选择黏稠度√全部统一选择流质清水饮食答案解析:流质清水饮食更容易引发误吸，需要根据患者吞咽能力评估结果选择合适的食物黏稠度，不可统一选择流质，其余选项均为正确的调配原则。15.进食过程护理要点正确的是（）[多选题]*一口量从2-3ml开始√食物放置健侧舌中后部√前一口完全吞咽完毕再喂下一口√出现呛咳继续少量喂食答案解析:进食过程中出现呛咳提示存在误吸风险，需要立即停止进食，评估情况后再做处理，不可继续喂食，其余选项均为正确的护理要点。16.吞咽障碍进食常用吞咽技巧包括（）[多选题]*空吞咽√交替吞咽√快速大口吞咽低头吞咽答案解析:快速大口吞咽会增加误吸风险，是需要避免的进食方式，空吞咽、交替吞咽是常用的正确吞咽技巧。17.吞咽障碍口服给药操作正确的是（）[多选题]*根据吞咽能力调制适宜黏稠度载体√不同药物分开碾碎，碾药工具做好清洁√药物放置健侧舌后部√缓释控释药片碾碎方便喂食答案解析:缓释控释药片不可掰开、碾碎，会破坏药物释放结构，引发不良反应，其余选项均为正确的口服给药操作。18.误吸预防措施包含（）[多选题]*每日至少2次口腔清洁√进食后保持体位30分钟以上√睡前2-3小时避免进食√睡眠抬高床头15-20°√答案解析:以上措施均可以有效降低误吸的发生风险，都属于误吸预防内容。19.误吸紧急处理操作，描述正确的是（）[多选题]*有吸引器优先使用粗吸引管吸引口咽部√无吸引器可用纱布包裹手指去除口咽部异物√给予间断正压吸氧，监测血氧√处理后及时通知医生并做好记录√答案解析:以上描述均符合误吸紧急处理的操作规范。20.吞咽障碍口腔肌群康复训练项目有（）[多选题]*鼓腮、露齿√伸舌咂唇√皱眉面部训练√发音哼唱训练√答案解析:以上项目都可以锻炼口腔肌群，都属于吞咽障碍口腔肌群康复训练内容。三、是非判断题（每题2分，共30分）21.吞咽障碍是一种临床表现，不是独立疾病。[判断题]*对√错答案解析:吞咽障碍是多种疾病累及吞咽功能后出现的临床表现，本身不是一种独立疾病。22.GCS评分≤8分重度意识障碍，建议鼻胃管/鼻肠管营养支持。[判断题]*对√错答案解析:重度意识障碍患者无法安全经口进食，推荐选择鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养支持。23.洼田饮水试验Ⅱ级，分次喝完水，有明显呛咳。[判断题]*对错√答案解析:洼田饮水试验Ⅱ级的表现是分次喝完水，无呛咳，一次喝完有呛咳是Ⅲ级的表现。24.VVST-CV测试既评估吞咽安全性，也评估吞咽有效性。[判断题]*对√错答案解析:改良容积-黏度吞咽测试可以同时评估患者吞咽的安全性和有效性，为食物选择提供依据。25.吞咽障碍患者进食可以采取平卧位进食。[判断题]*对错√答案解析:平卧位进食会大幅增加误吸风险，吞咽障碍患者进食需要抬高床头或取端坐位，不可采取平卧位。26.进食后可以立刻翻身叩背，促进消化。[判断题]*对错√答案解析:进食后立刻翻身叩背会增加食物反流误吸的风险，进食后需要保持体位至少30分钟才可进行操作。27.肠溶制剂不可以碾碎、掰开服用。[判断题]*对√错答案解析:肠溶制剂的肠溶包衣是保证药物在肠道溶解释放的结构，碾碎、掰开会破坏包衣，因此不可以碾碎、掰开服用。28.进食时血氧饱和度下降≥5%提示警惕误吸。[判断题]*对√错答案解析:血氧饱和度下降≥5%提示误吸可能性大，需要提高警惕及时处理。29.发生误吸解除后无需通知医生，观察即可。[判断题]*对错√答案解析:发生误吸解除险情后，需要及时通知医生，进一步评估患者情况，做好记录与后续处理。30.寒冷刺激法可以帮助强化患者吞咽反射。[判断题]*对√错答案解析:寒冷刺激可以提高咽部感受器的敏感性，帮助强化吞咽反射，改善吞咽功能。31.轻度意识障碍患者，无需做吞咽评估，直接经口大量喂食。[判断题]*对错√答案解析:所有意识障碍患者进食前都需要完成吞咽功能评估，根据评估结果选择合适的进食方式，不可直接经口大量喂食。32.喂食勺子建议选择匙面小、柄长边缘光滑的勺子。[判断题]*对√错答案解析:匙面小、柄长边缘光滑的勺子方便控制喂食量和操作，适合给吞咽障碍患者喂食。33.误吸处理流程解除险情后，需要做心理护理和记录。[判断题]*对√错答案解析:误吸会让患者产生不适与恐惧，解除险情后需要做好心理护理，同时完整记