儿科常见疾病的护理课件

护理教学课件儿科常见疾病的护理护理教研室课程导览01儿科护理总论建立儿科护理基础认知框架02呼吸系统疾病护理掌握常见呼吸系统疾病护理要点03消化系统疾病护理掌握常见消化系统疾病护理要点04感染性疾病护理掌握常见感染性疾病护理要点儿科护理总论儿童不是成人的缩影从生理特点出发，理解儿科护理的特殊性01儿童生理特点决定护理特殊性儿科护理的特殊性，根源于儿童与成人在生理结构上的本质差异儿童在呼吸、消化与免疫系统上的发育特点，决定了护理必须因龄施护，不能简单套用成人护理模式。呼吸系统鼻腔短小、鼻道狭窄，黏膜柔嫩，易因分泌物堵塞引发

呼吸困难。喉部呈漏斗形、声门狭窄，炎症时易发生

喉梗阻。消化系统胃容量小、贲门括约肌松弛，易发生

溢奶和呕吐。肠道屏障功能不完善，病原体更易

侵入。免疫系统特异性免疫功能尚未成熟，感染性疾病的

发病率和严重程度均高于成人。护理评估和干预必须充分考虑儿童

解剖生理的特殊性，不能简单套用成人护理模式。儿科护理评估应从多维入手儿科护理评估须覆盖多个维度，才能全面掌握患儿状况。核心方法：先观察后询问，先评估后干预，保证护理措施的针对性生长发育评估对照年龄标准，关注体重、身高、头围等指标变化生命体征评估注意不同年龄段正常值差异，不可套用成人标准营养与喂养评估记录摄入量与喂养方式，警惕喂养困难和营养不足液体出入量评估准确记录出入量，是判断脱水等病情变化的关键依据疼痛与不适评估结合面部表情、肢体动作等行为指标判断，低龄儿童难以准确自述呼吸系统疾病护理通畅呼吸，细心守护聚焦肺炎、哮喘等常见呼吸系统疾病的护理02肺炎患儿的护理以通畅气道为核心小儿肺炎的护理重点在于维持有效通气并控制感染。环境与体位保持室内空气新鲜，维持适宜温度与湿度取半卧位或抬高床头，利于呼吸和分泌物排出气道护理定时翻身拍背，促进痰液松动雾化吸入后及时拍背吸痰，保持呼吸道通畅氧疗与观察按医嘱给予吸氧，观察面色、口唇颜色变化密切监测呼吸频率、节律及深浅，警惕呼吸衰竭征象用药与营养遵医嘱使用抗感染药物，观察疗效与不良反应少量多餐，避免喂奶过快加重呼吸困难哮喘患儿护理重在长期规范管理支气管哮喘的护理需兼顾急性发作控制与长期预防。急性发作期4项调整体位立即让患儿取坐位或半卧位，利于呼吸速效药物遵医嘱及时吸入速效支气管扩张剂给氧缓解给予吸氧，缓解缺氧状态安抚情绪安抚患儿情绪，避免哭闹加重喘息缓解期管理3项规范用药指导正确使用吸入装置，确保用药规范化规避诱因识别和避开过敏原，减少诱发因素复诊评估坚持记录症状变化，定期复诊评估消化系统疾病护理呵护肠胃，促进康复聚焦腹泻、脱水等常见消化系统疾病的护理03小儿腹泻护理防脱水是第一要务小儿腹泻的护理核心是预防和纠正脱水，同时做好基础照护。护理全程贯穿三大核心环节——补液、饮食、皮肤，环环相扣，缺一不可。补液护理遵循先盐后糖、先快后慢的补液原则轻度脱水优先采用口服补液盐，少量多次喂服准确记录出入量，动态评估脱水程度的变化饮食护理腹泻期间不宜禁食，继续原喂养方式或调整饮食母乳喂养患儿继续哺乳，配方奶可暂时稀释或改用无乳糖配方避免高糖、高脂及粗纤维食物，减轻肠道负担皮肤护理每次便后用温水清洗臀部，保持干燥涂护臀膏保护皮肤，防止红臀和尿布皮炎便后清洗后需彻底擦干再涂护臀膏观察重点：若出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少，提示脱水加重脱水程度评估指导补液方案准确评估脱水程度，是制定补液方案的基础。需综合观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性、尿量四项指标。评估项目轻度脱水中度脱水重度脱水精神状态稍差烦躁或萎靡嗜睡或昏迷眼窝稍凹陷明显凹陷深凹陷皮肤弹性稍差明显减退极差尿量稍减少明显减少少尿或无尿判断提示：评估时须

综合多项指标，不可仅凭单一表现下结论；一旦怀疑重度脱水，需立即建立静脉通道感染性疾病护理科学防护，精准护理聚焦手足口病、麻疹等常见感染性疾病的护理04手足口病护理需隔离与对症并重手足口病的护理重点在于隔离防护与对症护理并重。护理应做到隔离防护与对症护理并重隔离要求按呼吸道和接触隔离执行，患儿用具须消毒症状消失后仍需继续隔离，直至医生确认解除口腔护理保持口腔清洁，饭后用温水或淡盐水漱口口腔疱疹疼痛明显时，遵医嘱使用局部止痛药物皮肤护理保持皮肤清洁干燥，剪短指甲避免抓破疱疹疱疹破溃处涂抗感染药膏，防止继发感染重症警示：若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等表现，提示可能发展为重症，须立即就医麻疹护理以隔离观察和并发症防治为主线麻疹护理须抓住隔离管理与并发症防治两条主线。麻疹护理以隔离观察与并发症防治为两大主线，围绕休息、发热、皮肤黏膜与并发症观察四方面展开。隔离与休息呼吸道隔离至出疹后

5天，有并发症者延长至

10天卧床休息，保持室内通风，避免强光刺激眼睛发热护理出疹期不宜强行退热，以免影响疹子透发体温过高时遵医嘱适当处理，多饮水补充水分皮肤黏膜护理保持皮肤清洁，修剪指甲防止抓伤眼部用温生理盐水清洗，滴眼药水预防结膜炎保持口腔清洁，防治口腔炎并发症观察密切观察咳嗽、气促情况，警惕

肺炎观察精神状态和神经系统表现，警惕

脑炎核心提示：患儿出现

声音嘶哑、犬吠样咳嗽

时，警惕喉炎并可能发生

喉梗阻感染病护理须落实标准预防与健康教育感染性疾病护理虽有差异，但标准预防与健康教育是其共性基础。感染性疾病护理关注差异，更要抓住标准预防与健康教育两大共性基石。标准预防严格执行手卫生，接触患儿前后规范洗手按传播途径落实隔离措施，正确使用防护用品医疗废物分类处置，防止交叉感染环境管理病室定时通风换气，保持空气洁净患儿物品专人专用，定期消毒健康教育指导家长掌握正确的洗手