2025年荆门市第一人民医院医学影像笔试真题及答案

2025年荆门市第一人民医院医学影像笔试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.X线摄影中，决定照片对比度的主要因素是？A.X线质（kV）B.X线量（mAs）C.摄影距离D.胶片感光度答案A2.CT扫描中，窗宽和窗位分别影响图像的？A.密度分辨率和空间分辨率B.对比度和亮度C.亮度和平滑度D.空间分辨率和对比度答案B3.下列哪种人体组织在MRIT1WI上通常呈低信号？A.脂肪B.骨骼C.肌肉D.脑白质答案B4.脑出血急性期首选的影像学检查是？A.头颅MRIB.头颅CTC.脑血管造影D.经颅多普勒超声答案B5.碘对比剂过敏反应中最危急的是？A.恶心呕吐B.荨麻疹C.喉头水肿D.头痛答案C6.以下哪种肿瘤在CT增强扫描时呈“快进快出”表现？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿答案A7.关于X线管阳极靶面材料，常用的是？A.铁B.铜C.钨D.铝答案C8.MRI检查中，携带心脏起搏器的患者应如何处理？A.常规检查B.去除起搏器后检查C.绝对禁忌D.仅头颅可检查答案C9.肺内孤立性结节伴钙化，最常见于？A.周围型肺癌B.结核球C.肺转移瘤D.肺脓肿答案B10.超声检查中，人体软组织平均声速约为？A.340m/sB.1540m/sC.3330m/sD.1000m/s答案B11.关于CT值的叙述，正确的是？A.水的CT值为0HUB.空气CT值为0HUC.骨皮质CT值为+100HUD.脂肪CT值为-1000HU答案A12.腰椎间盘突出最常发生的节段是？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案D13.急性血行播散型肺结核的X线表现是？A.肺门肿块B.两肺弥漫分布的粟粒状阴影C.大片实变影D.空洞形成答案B14.下列哪项不是CT增强扫描的禁忌证？A.碘过敏B.严重肾功能不全C.癫痫D.甲状腺功能亢进答案C15.MRI中，T1WI是指？A.T1加权像B.T2加权像C.质子密度加权像D.扩散加权像答案A16.心脏超声检查时，二尖瓣狭窄最可靠的超声表现是？A.二尖瓣口面积增大B.二尖瓣前叶呈“城墙样”改变C.左心室增大D.左心房缩小答案B17.消化道钡餐检查中，“龛影”是哪种疾病的主要表现？A.胃癌B.胃溃疡C.胃炎D.胃息肉答案B18.CT引导下穿刺活检的常见并发症不包括？A.出血B.气胸C.感染D.对比剂过敏答案D19.下列哪种疾病在X线平片上可见“双泡征”？A.先天性肥厚性幽门狭窄B.十二指肠闭锁C.肠套叠D.先天性巨结肠答案B20.肾脏超声检查中，正常成人肾脏长径约为？A.3-5cmB.5-7cmC.8-12cmD.13-17cm答案C21.关于数字减影血管造影（DSA），下列说法错误的是？A.可显示血管形态B.需要注射对比剂C.属于有创检查D.不能用于介入治疗答案D22.MRI检查中，最常用的对比剂是？A.碘对比剂B.硫酸钡C.钆喷酸葡胺D.空气答案C23.股骨头缺血性坏死早期最敏感的影像检查是？A.X线平片B.CTC.MRID.ECT答案C24.胰腺癌最常见的病理类型是？A.腺癌B.鳞癌C.类癌D.胰岛细胞瘤答案A25.下列哪项是甲状腺癌的超声特征？A.边界不清B.内部微小钙化C.纵横比>1D.以上都是答案D26.关于放射性核素显像，下列哪种说法正确？A.显像剂不进入体内B.可用SPECT或PET检测C.图像空间分辨率高于CTD.无任何辐射答案B27.脑梗死发病24小时内，MRI最敏感的序列是？A.T1WIB.T2WIC.磁共振扩散加权成像（DWI）D.质子密度加权像答案C28.下列哪种疾病X线检查可见“双轨征”？A.肝囊肿B.胆囊结石C.肠套叠D.肾结石答案C29.关于X线防护的原则，错误的是？A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.尽量增加照射剂量答案D30.骨肉瘤好发于？A.儿童B.青少年C.中年D.老年答案B31.女性乳房钼靶摄影中，钙化是以下哪种病变的重要征象？A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺增生答案C32.CT图像中，窗宽调窄会使图像？A.对比度增强B.对比度减弱C.亮度提高D.空间分辨率提高答案A33.下列哪种疾病在MRIT2WI上表现为高信号？A.骨皮质B.脑脊液C.肌腱D.空气答案B34.肝血管瘤的典型CT增强表现是？A.动脉期病灶周边结节状强化，延迟期逐渐填充B.动脉期明显强化，门脉期快速廓清C.中心低密度，边缘环形强化D.无强化答案A35.下列哪种超声征象提示肝硬化？A.肝脏增大，回声均匀B.肝脏表面不光滑，呈波浪状C.肝内胆管扩张D.胆囊壁光滑答案B36.关于X线透视检查，以下说法正确的是？A.相比摄影，辐射剂量更低B.可动态观察器官功能C.影像清晰度高D.适合作为健康体检常规答案B37.硬膜外血肿的CT表现是？A.颅骨内板下新月形高密度影B.颅骨内板下梭形高密度影C.脑内圆形高密度影D.脑室内高密度影答案B38.下列哪项不是胆囊结石的超声表现？A.胆囊内强回声团B.后方伴声影C.随体位移动D.胆囊壁增厚答案D39.MRI检查中，患者体内有金属植入物（如动脉瘤夹）可能导致的主要风险是？A.过敏反应B.植入物移位或产热C.金属伪影仅影响图像D.完全无风险答案B40.小儿肠套叠最常见的类型是？A.小肠型B.结肠型C.回盲部型D.直肠型答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于X线的特性？A.穿透性B.荧光效应C.电离效应D.感光效应答案ABCD2.关于CT增强扫描，以下哪些是正确的？A.可提高病变检出率B.使用含碘对比剂C.需排除禁忌证D.对肾功能影响越大越好答案ABC3.以下哪些疾病的影像表现常出现钙化？A.结核B.错构瘤C.脑膜瘤D.骨肉瘤答案ABCD4.MRI检查的禁忌证包括？A.心脏起搏器B.体内金属异物C.早期妊娠D.幽闭恐惧症答案ABD5.超声成像的优点包括？A.无电离辐射B.实时动态成像C.可重复性强D.操作简便答案ABD6.下列哪些属于消化道钡餐检查的禁忌证？A.消化道穿孔B.肠梗阻C.急性消化道出血D.胃溃疡答案ABC7.关于骨巨细胞瘤的影像表现，下列说法正确的是？A.好发于长骨骨端B.偏心性生长C.皂泡样改变D.常见于青少年答案ABC8.下列哪些征象提示恶性肺结节？A.分叶征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.均匀致密钙化答案ABC9.核医学显像中，常用于心肌灌注显像的放射性药物有？A.锝-99m-MIBIB.铊-201C.碘-131D.氟-18-FDG答案AB10.关于肝脏海绵状血管瘤，以下哪些说法正确？A.最常见肝脏良性肿瘤B.MRI呈“灯泡征”C.CT增强呈“快进快出”D.女性多见答案ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.X线摄影中，管电压越高，X线穿透力越强。答案正确2.CT图像的空间分辨率高于X线平片。答案错误3.MRI检查没有电离辐射，因此所有患者均可检查。答案错误4.碘对比剂肾病主要与对比剂用量及患者基础肾功能有关。答案正确5.乳腺钼靶摄影是乳腺癌筛查的主要手段之一。答案正确6.超声检查中，声影常见于结石后方。答案正确7.硬膜下血肿的CT典型表现为颅骨内板下梭形高密度影。答案错误8.CT值单位是HU，水的CT值为0。答案正确9.骨肉瘤的X线表现可见Codman三角。答案正确10.核医学检查的辐射剂量通常高于常规X线摄影。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述CT增强扫描的禁忌证。答案包括碘对比剂过敏、严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）、未控制的甲状腺功能亢进、严重心肺功能不全等。具体需结合临床评估。2.简述良恶性骨肿瘤在X线平片上的鉴别要点。答案良性骨肿瘤边界清晰，骨破坏呈膨胀性，无骨膜反应，无软组织肿块；恶性骨肿瘤边界模糊，溶骨性破坏，有骨膜反应（如Codman三角、葱皮样），伴软组织肿块。3.简述超声检查的临床应用范围。答案可用于腹部脏器（肝、胆、胰、脾、肾等）、心脏、血管、妇产科、小器官（甲状腺、乳腺）、肌骨系统等检查，具有无辐射、实时动态、方便快捷等优点。4.简述MRI检查中伪影的常见来源及预防措施。答案常见伪影包括运动伪影（呼吸、心跳、患者移动）、金属伪影、化学位移伪影、卷褶伪影等。预防措施：固定患者，使用呼吸门控或心电门控，去除金属异物，调整扫描参数等。五、病例分析题（每题10分，共10分）患者，男，58岁，吸烟30年，因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛2周”就诊。X线胸片示右肺上叶见一约4cm×5cm肿块，边缘不规则，有分叶及短毛刺征，右侧肺门增大。CT增强扫描：右肺上叶肿块明显不均匀强化，短毛刺及胸膜凹陷征，肺门淋巴结肿大。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.需要哪些进一步检查明确诊断？（3分）3.简述该病的主要影像鉴别诊断。（5分）答案1.最可能的诊断