2025年医学影像岗位测试考试题及答案解析

2025年医学影像岗位测试考试题及答案解析一、单项选择题（每题1.5分，共45分）1.诊断用X线的波长范围大约为A.0.01～0.1nmB.0.01～0.1mmC.10～100nmD.大于100nm答案A2.CR成像系统中，成像板（IP）最常用的光激励发光物质是A.碘化铯B.氟氯化钡/铕C.硫氧化钆D.非晶硒答案B3.CT值的单位是A.格瑞B.希沃特C.亨氏单位（Hu）D.居里答案C4.MRI成像最常用的原子核是A.氢原子核（¹H）B.磷原子核（³¹P）C.碳原子核（¹³C）D.钠原子核（²³Na）答案A5.医用超声诊断常用的频率范围是A.1～10MHzB.20～20000HzC.100～500MHzD.10～100kHz答案A6.放射防护基本原则不包括A.辐射实践的正当化B.辐射防护的最优化C.个人剂量限值D.个人防护优先答案D解析放射防护三原则为正当化、最优化、个人剂量限值。个人防护优先不是基本原则。7.正常成人后前位胸片心胸比率的正常上限一般不超过A.0.30B.0.40C.0.50D.0.60答案C8.骨肉瘤最好发的部位是A.颅骨B.脊柱C.长骨干骺端D.骨盆答案C9.硬膜外血肿的典型CT征象是A.新月形高密度影B.梭形高密度影C.脑室内高密度影D.蛛网膜下腔高密度影答案B10.肝脏海绵状血管瘤的典型增强特点是A.快进快出B.快进慢出C.慢进慢出D.无强化答案B11.急性胆囊炎首选的影像学检查是A.CTB.MRIC.超声D.X线平片答案C12.泌尿系结石首选的筛查方法是A.CT尿路成像B.超声C.静脉肾盂造影D.MR尿路成像答案B13.目前肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌答案B14.气胸在胸片上的典型表现是A.肺纹理增多B.肺野透亮度增高且无肺纹理C.肋膈角变钝D.纵隔增宽答案B15.消化道穿孔首选的简便检查方法是A.立位腹部平片B.超声C.CTD.MRI答案A16.甲状腺功能亢进症放射性核素治疗常用的核素是A.碘-131（¹³¹I）B.锝-99m（⁹⁹ᵐTc）C.氟-18（¹⁸F）D.钴-60（⁶⁰Co）答案A17.下列检查中，属于电离辐射成像的是A.CTB.MRIC.超声D.心电图答案A18.我国放射工作人员全身均匀照射的年剂量限值为A.1mSvB.20mSvC.50mSvD.500mSv答案B19.骨折的常规首选影像检查方法是A.X线平片B.CTC.MRID.超声答案A20.脑梗死超急性期，常规CT平扫及T2WI可无异常，最敏感的序列是A.T1WIB.T2WIC.DWID.FLAIR答案C21.颅内动脉瘤诊断的金标准是A.CTAB.MRAC.DSAD.超声答案C22.强直性脊柱炎最早特征性受累的部位是A.颈椎B.胸椎C.骶髂关节D.髋关节答案C23.CT图像显示骨细微结构时，应选择的图像重建算法是A.标准算法B.高空间分辨率算法（骨算法）C.软组织算法D.平滑算法答案B24.MRI增强检查最常用的对比剂是A.碘对比剂B.钆喷酸葡胺C.硫酸钡D.空气答案B25.乳腺钼靶X线摄影最突出的优势是A.显示微小钙化B.显示血流变化C.无辐射D.价格低廉答案A26.数字减影血管造影中“减影”的主要目的是A.去除骨骼和软组织影像，仅显示血管B.减少辐射剂量C.减少对比剂用量D.增加图像亮度答案A27.关于超声回声的描述，正确的是A.无回声通常代表液体B.高回声一定是恶性病变C.低回声一定是良性病变D.强回声一定是结石答案A28.肝脏局灶性结节增生（FNH）的典型MRI增强表现是A.动脉期明显均匀强化，门静脉期及延迟期持续强化，中央瘢痕延迟强化B.动脉期强化，门静脉期廓清C.边缘强化，向心性填充D.各期均无强化答案A29.疑似肺动脉栓塞的无创确诊检查首选A.CT肺动脉造影（CTPA）B.肺动脉造影C.超声心动图D.X线胸片答案A30.关于对比剂肾病的预防措施，错误的是A.检查前充分水化B.使用低渗或等渗非离子型对比剂C.尽量减少对比剂用量D.检查前常规使用大剂量利尿剂答案D解析大剂量利尿剂可能加重肾缺血，不利于对比剂肾病预防，不应常规使用。二、多项选择题（每题1.5分，共15分）1.MRI检查的绝对禁忌证包括A.体内非铁磁性动脉瘤夹B.心脏起搏器C.人工耳蜗D.铁磁性异物存留答案BCD解析心脏起搏器、人工耳蜗、铁磁性异物在强磁场中可能移位或功能损坏，为绝对禁忌。非铁磁性动脉瘤夹多可安全检查，但需确认材质及植入时间。2.急性胰腺炎的CT表现包括A.胰腺体积增大B.胰周脂肪间隙模糊C.胰腺假性囊肿D.胰腺实质钙化答案ABC解析胰腺实质钙化多见于慢性胰腺炎，不是急性胰腺炎典型表现。3.肺癌的常见影像学征象包括A.分叶征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.卫星灶答案ABC解析卫星灶是肺结核的常见表现，少见于肺癌，是不支持肺癌的征象之一。4.影响CT图像质量的扫描与重建参数包括A.管电压B.管电流C.层厚D.矩阵答案ABCD5.辐射防护中，减少外照射剂量的基本措施有A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.药物防护答案ABC解析药物防护不是减少外照射的基本措施，主要用于内照射的促排等情况。6.超声检查相对于其他影像方法的优点包括A.实时成像B.无电离辐射C.可显示血流D.对肺组织显示良好答案ABC解析超声对含气肺组织显示差，肺内病变多需CT或胸片检查。7.关于脑梗死弥散加权成像（DWI），正确的是A.超急性期即表现为高信号B.ADC图呈低信号C.可区别急性与慢性梗死D.无需使用对比剂答案ABCD8.肝脏转移瘤的典型影像表现包括A.多发结节B.牛眼征C.动脉期边缘环形强化D.向心性填充答案ABC解析向心性填充是肝血管瘤的典型增强方式，肝脏转移瘤多表现为边缘强化或环形强化，不出现向心填充。9.降低X线摄影受检者剂量的措施有A.使用高速增感屏B.缩小照射野C.适当提高管电压D.增加管电流和曝光时间答案ABC解析增加管电流和曝光时间会增加受照剂量，不应作为降低剂量的措施。10.关于核医学显像的特点，正确的有A.可反映器官功能B.图像空间分辨率低于CTC.常使用放射性示踪剂D.无电离辐射答案ABC解析核医学显像使用放射性核素，具有电离辐射，故D错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.CT图像中，CT值越高代表组织密度越高，正常骨皮质CT值接近+1000Hu。答案正确2.MRI对钙化灶的显示敏感性高于CT。答案错误解析MRI对钙化不敏感，钙化在MRI上常为低信号，CT是显示钙化最敏感的方法。3.超声难以穿透正常成人骨组织，因此成人经颅超声应用受到限制。答案正确4.辐射防护三原则是正当化、最优化和个人剂量限值。答案正确5.肝脏海绵状血管瘤的增强特点是“快进快出”。答案错误解析肝海绵状血管瘤增强特点是“快进慢出”，而肝细胞癌常表现为“快进快出”。6.胸片发现孤立性肺结节小于5mm，可不再随访。答案错误解析肺结节即使较小也应根据危险因素定期随访，动态观察结节变化。7.碘对比剂过敏试验阴性可完全排除过敏反应的发生。答案错误解析碘对比剂过敏试验阴性仍可能发生严重过敏反应，不能完全排除。8.早孕期超声检查相对安全，但仍应遵循ALARA原则合理使用。答案正确9.核医学检查后患者体内的放射性药物对周围人员无任何辐射影响。答案错误解析体内放射性药物可对周围人员产生一定外照射，因此检查后需适当限制接触距离和时间。10.MRI检查前必须去除患者随身携带的金属物品及磁卡。答案正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述CT平扫与增强扫描的区别及临床意义。答案CT平扫是指静脉内不注射对比剂直接进行的扫描，反映组织器官固有的密度及形态差异，是基础检查方法。CT增强扫描是指经静脉注射含碘对比剂后进行扫描，可观察病变的血供特点、血管通透性及血脑屏障破坏情况等。增强扫描主要用于：提高病变检出率；帮助病变定性诊断，如区分良恶性、鉴别血管性病变与实性占位；显示血管本身病变；评估肿瘤边界及血供。2.简述急性脑出血在头颅CT上的表现及其演变过程。答案急性期血肿呈高密度影，CT值约50～80Hu，边界清楚，周围可伴低密度水肿带及占位效应。随病程进展，血肿密度逐渐降低：约2～3周后呈等密度，形成“模糊效应”；慢性期呈低密度，周围水肿消退，可残留囊腔或软化灶，并可出现局部脑萎缩。五、案例分析题（共20分）患者，男，65岁，突发右侧肢体无力2小时，言语不清。既往高血压病史10年。急诊头颅CT平扫未见明显异常，但患者症状持续不缓解。（1）最可能的临床诊断是什么？（3分）（2）根据目前资料，应优先选择哪种影像学检查？为什么？（8分）（3）若行MRI检查，请简述可能出现的典型影像表现。（9分）答案：（1）最可能的临床诊断为急性脑梗死（缺血性脑卒中）超急性期。发病2小时，CT平扫可完全正常，不能排除急性脑梗死。（3分）（2）应优先选择头颅MRI平扫加弥散加权成像（DWI），必要时联合MRA或CTP。（4分）原因：DWI对急性脑梗死的超急性期极为敏感，可在发病数分钟内显示因细胞毒性水肿引起的水分子弥散受限，呈高信号，ADC图呈低信号，可明确诊断并判断梗死核心区。CT平扫阴性时，MRI-DWI是最有