褥疮中医科普与护理指南

褥疮中医科普与护理指南关爱卧床老人，从“疮”开始传承中医辨证施护智慧·筑牢老年健康防护屏障·提升照护生活质量安徽中医药大学新安医学研究所目录CONTENTS01现实痛点久卧成疮，被忽视的卧床难题02中医认知本虚标实，虚实夹杂的病机03分期辨证看懂创面传递的信号04外治理念祛腐而不伤正，生肌而不敛邪05古方解析三黄血竭保健膏配伍思路06居家护理内外双调，科学照护07常见误区避开照护中的“坑”08总结提醒防大于治，标本兼顾安徽中医药大学新安医学研究所01现实痛点：久卧成疮，被忽视的卧床难题高发困境长期卧床老人是高发人群，局部皮肤长期受压，气血流通受阻。严重危害症状从发红破皮发展为溃烂空洞，反复难愈，易继发感染，加重照护负担。认知误区家属常以为只是‘压出来的破皮’，只注重翻身减压，忽略了内在气血亏虚的根本问题。唯有正视褥疮的病理本质，才能从根源上实现科学预防与有效改善。安徽中医药大学新安医学研究所02中医认知：本虚标实，虚实夹杂中医病名：席疮

|古籍《外科启玄》载：“席疮，乃久病着床之人，挨擦磨破而成。”因久卧受压致气血壅滞，肌肤失养而发，是中医外科常见的慢性难愈性疮疡。01本虚·气血亏虚久病体虚，气血亏虚，元气不足，皮肉失养，轻微受压即易破溃。02标实·瘀毒互结局部受压，气血瘀滞，郁而化热，湿热、毒瘀互结，腐肉不去。中医治则：扶正祛邪，标本兼治益气养血、健脾固本以“扶正”，活血化瘀、清热解毒以“祛邪”，标本兼顾促进愈合。安徽中医药大学新安医学研究所03分期辨证：看懂创面传递的信号脉络瘀阻期早期阶段·肌肤初损皮肤发红、发紫、发凉，无破溃。重点：活血通络，温经散寒。湿热毒盛期中期阶段·破溃感染皮肤溃烂、红肿，流脓渗液，腐肉多。重点：清热解毒，散瘀排腐。气阴两虚期后期阶段·愈合缓慢创面苍白、肉芽生长缓慢，久不愈合。重点：益气养阴，扶正生肌。安徽中医药大学新安医学研究所04外治理念：祛腐而不伤正，生肌而不敛邪【核心理念：祛腐生肌】

中医外科治疗溃烂创面的核心准则，强调在清除坏死腐肉的同时，切勿损伤机体正气；在促进肉芽生长时，切忌过早收口导致邪毒内蕴，需兼顾“祛邪”与“扶正”的辩证平衡，实现创面的良性愈合。忌一味攻伐（伤正气）若盲目用苦寒峻猛之药祛腐，会耗伤气血津液，致皮肉失养、生长迟缓，违背“不伤正”原则。忌过早收敛（留邪毒）若脓毒未清、腐肉未尽便急于收口，易致邪毒内伏，轻则创面反复溃破，重则引发深部感染。理想思路：清解热毒·活血化瘀·补气养血安徽中医药大学新安医学研究所05古方解析：三黄血竭保健膏配伍思路01/产品定位与渊源基于新安医派验方的外用保健膏，遵循‘祛腐不伤正，生肌不敛邪’理念。02/组方核心逻辑与功效清毒、散瘀、护创、扶正四效兼顾，针对虚实夹杂状态。重要提示：本品为外用保健膏，不能替代药物治疗。若皮肤出现严重破损、感染或过敏等不适症状，请立即停止使用并及时就医。安徽中医药大学新安医学研究所05古方解析：配伍层次解析01清热解毒·君成分：三黄、酒大黄等。作用：清解湿热火毒。02活血化瘀·臣成分：血竭、乳香、当归等。作用：改善局部循环。03收敛护创·佐成分：白及、儿茶、积雪草等。作用：收敛创面，减少渗出。04扶正通络·使成分：黄芪、冰片等。作用：补气托毒，引药直达。黄连/黄柏/黄芩血竭/丹参/当归白及/儿茶/积雪草黄芪/人参安徽中医药大学新安医学研究所05古方解析：核心成分功效黄连、黄柏、黄芩功效：清热燥湿，泻火解毒。应用：针对创面红肿热痛、流脓等热毒症状，快速抑制炎症反应。血竭功效：活血定痛，敛疮生肌。应用：促进瘀血消散，加速肉芽组织生长，缩短愈合周期。黄芪功效：补气升阳，托毒生肌。应用：增强免疫力，托出毒邪，促进肉芽增生，适合气虚修复。蜈蚣粉功效：息风镇痉，攻毒散结。应用：解毒通络，抑制创面异常增生，改善局部血液循环。安徽中医药大学新安医学研究所07常见误区：避开照护中的“坑”误区一：只依赖药膏，忽略翻身减压压迫不解除，气血不通，药物效果会大打折扣，反而可能延误恢复时机，导致压疮反复难愈。误区二：一味追求快速收口，未清腐肉腐肉、脓毒未清就强行收敛，易导致邪毒内伏，不仅无法真正愈合，还可能引发深层感染，延长恢复周期。误区三：盲目使用刺激性偏方刺激性偏方会损伤肉芽组织，破坏创面微环境，加重红肿疼痛甚至过敏，让可控伤口变得更复杂。误区四：只处理局部，忽视全身调理老人气血不足是创面难愈的根本。只治表不治本，缺乏营养支持，创面极易反复，需内外兼修促愈合。安徽中医药大学新安医学研究所08总结：防大于治，