毫针刺法·常用灸法·其他针法

毫针刺法·常用灸法·其他针法毫针刺法·常用灸法·其他针法2026年针课程导览01毫针刺法进针行针补泻，建立操作规范02常用灸法艾炷艾条温针，温通经络气血03其他针法电针火针三棱，拓展临床视野毫针刺法规范操作是疗效与安全的前提从进针到出针，掌握毫针刺法的完整技术链条01针进针手法各有所长进针方法的选择，取决于穴位部位与针体长短“进针法的选择，本质上是因部位制宜、因针制宜”指切进针法左手拇指或食指切按穴位旁，右手持针紧靠指甲面刺入适用于短针进针夹持进针法左手拇食指捏消毒棉球裹住针身下端，右手捻动针柄刺入适用于长针及肌肉丰厚处舒张进针法将穴位皮肤向两侧撑开绷紧后刺入适用于皮肤松弛部位提捏进针法将浅薄皮肤捏起后刺入适用于印堂等皮肉浅薄处角度与深度决定安全深度依据

体质、年龄、病情、部位

综合确定针刺角度对比角度针身与皮肤夹角适用部位直刺90°四肢、腹部肌肉丰厚处斜刺45°胸背及骨骼边缘处平刺15°头部等皮薄肉少处宜浅刺：体质瘦弱、小儿、年老体弱、阳证新病者；头面胸背部宜深刺：肌肉丰满、青壮年、阴证久病者；四肢臀腹及肌肉丰厚处行针得气是疗效根本行针以得气为目标，得气是针刺起效的标志行针以得气为要，医患手感相印，气至病所方为起效之征行针基本手法提插法针入一定深度后上下提插移动，幅度均匀，频率约每分钟

60-90次捻转法拇食中三指夹持针柄前后交替旋转，角度约

180°-360°

，频率每分钟

120-180次得气患者局部产生

酸、麻、胀、重

等感觉，或向一定方向传导扩散医者指下有

沉、紧、涩

的感觉，即为得气不得气时，可调整针刺方向深度，或加提插捻转以催气补泻手法定虚实手法操作要点适用证补法进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，出针后揉按针孔虚证泻法进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针反复捻转，出针后不按针孔实证平补平泻进退深浅适中，刺激强度与捻转幅度中等一般患者补泻手法是在得气基础上调理虚实的关键操作。规范操作贯穿全程操作流程八步成链，安全禁忌四策护航，针刺规范始于细节、成于严谨操作流程1选穴定位2消毒3选择体位4进针5行针得气6留针10-20分钟7观察异常8出针出针时轻轻捻转提至皮下后起针，以消毒干棉球揉按针孔防出血，并清点针数防遗漏。安全禁忌体质状态

过于饥饿、疲劳、精神紧张者不宜立即针刺部位禁针

孕妇腰骶腹部禁针；自发性出血、皮肤感染、溃疡、瘢痕及肿瘤部位禁针深度控制

胸背脏腑所在处的腧穴忌直刺、深刺，严防

创伤性气胸特殊腧穴

眼区、颈部风府、哑门等穴禁大幅度提插捻转及长时间留针常用灸法针所不为，灸之所宜以温热之力，补毫针之不足02灸艾炷灸分直接间接直接灸（着肤灸）2项无瘢痕灸艾炷燃至约2/5换炷，灸3-5壮，以皮肤红晕为度瘢痕灸（化脓灸）每壮燃尽再续，灸5-10壮；灸后约1周化脓"灸疮"，5-6周结痂留痕间接灸（隔物灸）4项隔姜灸鲜姜切片刺孔垫于穴位，温中散寒，治胃寒腹痛、宫寒痛经隔蒜灸消肿解毒，治风寒咳嗽、关节痛隔盐灸食盐填脐施灸，回阳救逆隔附子饼灸温补肾阳，治虚寒证艾条灸三法皆温和艾条灸为悬起灸，均保持艾条距皮肤一定距离施灸。温和灸固定距离

3–5cm

熏灸，局部温热不灼痛，每处

3–5分钟

至皮肤红晕，属补法，适合体虚日常保健。温补雀啄灸如鸟雀啄食上下移动不定，偏于泻法，多用于

昏厥急救及小儿疾病。疏散回旋灸在施灸部位上方做往复移动或旋转熏灸，使更大范围温热，适用于呈条状片状分布的

风湿痹症、神经麻痹。温补疏散温针灸针药合璧温针灸兼具针刺与艾灸双重作用温针灸操作操作要点操作要点针柄套1-2cm艾条点燃施灸双重作用热力经针身传入体内，兼具针刺与艾灸双重作用适用范围既需留针又须施灸之疾，尤宜寒证、虚证灸法四大作用4项温经通络行气活血，祛湿散寒温补中气回阳固脱，治久泻、遗尿、脱肛消瘀散结治乳痈初起、瘰疬防病保健常灸关元、气海、足三里，鼓舞正气其他针法辨证施术，针法各有所长拓展针法体系，应对多元临床需求03针电针火针各显神通电针法毫针得气后连接电针仪，通以微量脉冲电流增强刺激疏密波适用软组织损伤康复，连续波对神经麻痹疗效显著常用于中风后遗症、面神经炎等神经系统疾病操作注意：通电前后逐渐增减电流强度，避免突然刺激火针法特制粗针烧红后迅速刺入穴位，结合热力与机械刺激温通经络、散寒除湿，适用于寒证、痹症、腱鞘囊肿及慢性皮肤病要求精准操作，避免灼伤健康组织三棱针点刺放血针身呈三棱形，针尖锋利，主要用于点刺放血点刺法快速点刺穴位，放出少量血液刺络法刺破浅表络脉，放出瘀血散刺法在局部多点浅刺，疏散瘀滞挑治法挑破表皮或皮下组织，以泄热毒适应证与功效3项实热证：高热/中暑/咽喉肿痛瘀血证：局部瘀血肿痛功效：清热泻火、活血化瘀《针灸技术操作规范

第4部分：三棱针》规范四种刺法的操作与禁忌新国标

GB/T21709.4—2026

已于2026年4月

发布，自

2026年10月1日

起实施皮肤针与皮内针皮肤针（梅花针）多支短针集束组成，轻叩皮肤表面刺激浅表络脉重叩出血用于瘀血证，轻叩不出血用于调节皮部气血适用于皮肤病、斑秃、近视及周围神经麻痹皮内针特制短针（常用揿针型）埋入皮下持续刺激可留置数小时至数天，实现持续刺激穴位适用于慢性疼痛、哮喘、过敏性鼻炎等需长期治疗的病症耳针埋线拓展新径耳针疗法4项施治区域以耳廓为施治区域，耳部反射全身脏腑操作方式使用短小针具或王不留行籽贴压耳穴，操作简便适用范围适用于头痛、失眠、内分泌失调及戒烟戒瘾的辅助治疗操作注意注意耳部严格消毒，防止软骨感染穴位埋线疗法3项作用原