人民医院三季度三基考试题及答案

第页人民医院三季度三基考试题及答案1.

2026指南更新，VTE基础预防措施包含（）*A.尽早下床活动，避免长时间卧床制动(正确答案)B.适度补液，避免血液浓缩(正确答案)C.抬高患肢，膝下避免垫枕头压迫腘静脉(正确答案)D.对所有患者常规下肢按摩预防血栓E.宣教，识别VTE预警症状(正确答案)2.

关于DOAC（直接口服抗凝药）在急性VTE初始治疗，2026指南推荐（）*A.多数非肿瘤VTE患者，DOAC可作为一线首选治疗(正确答案)B.严重肾功能不全（CrCl＜15ml/min）优先选择DOACC.阿哌沙班、利伐沙班可用于DVT/PE急性期治疗(正确答案)D.机械心脏瓣膜患者可以常规使用DOAC治疗VTEE.使用DOAC不需要常规监测INR(正确答案)3.

肺栓塞严重程度分层，2026指南，属于高危（大面积PE）的是（）*A.存在休克、持续性低血压(正确答案)B.右心功能不全，血压正常C.肌钙蛋白升高，血流动力学稳定D.需要血管活性药物维持循环(正确答案)E.晕厥，但血压完全正常4.

急性高危肺栓塞溶栓治疗，正确的选项有（）*A.高危PE无绝对溶栓禁忌，应尽快实施溶栓(正确答案)B.溶栓时间窗优先48h内，发病14天内仍可获益(正确答案)C.溶栓前充分评估出血风险(正确答案)D.溶栓成功后，后续仍需序贯抗凝治疗(正确答案)E.血压稳定的中低危PE，常规推荐全身溶栓5.

VTE延长抗凝（＞6个月）适用人群包括（）*A.无明确诱因（特发性）首次VTE，出血风险低(正确答案)B.活动性恶性肿瘤合并VTE(正确答案)C.复发性VTE，未去除危险因素(正确答案)D.一过性可逆因素诱发VTE（外伤、短期手术）E.严重高出血风险患者，一律延长抗凝6.

血栓后综合征PTS预防与管理，2026更新，正确（）*A.DVT规范抗凝治疗是降低PTS基础(正确答案)B.导管接触溶栓CDT，可选择性用于部分髂股DVT，降低严重PTS风险(正确答案)C.弹力加压治疗，用于已经发生PTS患者改善症状(正确答案)D.所有DVT急性期一律常规CDT溶栓E.PTS表现：下肢肿胀、沉重、色素沉着、皮肤溃疡(正确答案)7.

ICU危重住院患者VTE预防，2026指南说法正确（）*A.无抗凝禁忌，优先药物预防(正确答案)B.存在高出血风险，采用IPC机械预防(正确答案)C.出血风险下降后，尽早转为药物预防(正确答案)D.药物+IPC联合，对全部ICU患者一定优于单用药物E.ICU入院即启动VTE风险出血风险双重评估(正确答案)8.

下列哪些属于VTE高风险因素（）*A.既往VTE病史(正确答案)B.活动性恶性肿瘤、化疗(正确答案)C.髋膝关节置换、骨盆下肢骨折(正确答案)D.长期制动、脊髓损伤瘫痪(正确答案)E.年龄＜40岁，无基础疾病短期住院2天9.

VTE出血风险评估，需要重点评估的项目（）*A.活动性消化道出血(正确答案)B.未控制严重高血压(正确答案)C.既往颅内出血病史(正确答案)D.血小板显著减少(正确答案)E.近期大手术、侵入性操作(正确答案)10.

VTE患者出院管理，2026指南更新内容包括（）*A.出院前核对抗凝药物、剂量、疗程、不良反应宣教(正确答案)B.告知出血、血栓复发预警症状，明确复诊时间(正确答案)C.长期抗凝患者做好出血风险动态再评估(正确答案)D.无需告知患者避免的药物、食物相互作用E.建立双向转诊，稳定VTE可下转基层随访管理(正确答案)11.关于无创通气（NIV）核心概念，说法正确的是（）*A.通过口鼻罩/鼻罩连接患者，无需建立人工气道(正确答案)B.属于正压通气，主要包括CPAP、BiPAP模式(正确答案)C.可完全替代有创机械通气用于呼吸骤停患者D.保留患者自主呼吸、咳嗽、吞咽功能(正确答案)E.属于辅助通气，人机同步性依赖患者自主呼吸(正确答案)12.

下列属于无创通气与有创通气核心区别的是（）*A.无创通气无需气管插管/气管切开，无人工气道(正确答案)B.有创通气可完全控制呼吸，无创以辅助自主呼吸为主(正确答案)C.无创通气气道密闭性差，通气支持力度弱于有创(正确答案)D.无创通气气道保护能力差，有误吸风险(正确答案)E.有创通气更适合心跳呼吸骤停、昏迷无自主呼吸患者(正确答案)13.

无创BiPAP模式标准常用初始参考参数（成人）正确的是（）*A.IPAP：8–12cmH₂O（初始），根据耐受上调(正确答案)B.EPAP：3–5cmH₂O（初始）(正确答案)C.呼吸频率：12–18次/分(正确答案)D.吸气时间：0.8–1.2s(正确答案)E.氧浓度：根据SpO₂调节，维持90%–96%(正确答案)14.

无创通气绝对禁忌症包括（）*A.心跳呼吸骤停、需要紧急气管插管(正确答案)B.意识障碍、躁动无法配合、严重昏迷(正确答案)C.面部严重畸形、面部创伤、口鼻手术(正确答案)D.大量呕血、呕吐、高误吸风险(正确答案)E.严重腹胀、消化道穿孔(正确答案)15.

无创通气相对禁忌症正确的是（）*A.气道分泌物多、咳痰无力(正确答案)B.严重低氧、重度呼吸窘迫随时衰竭(正确答案)C.血流动力学不稳定、难治性休克(正确答案)D.极度烦躁、人机对抗严重(正确答案)E.患者拒绝配合(正确答案)16.

无创通气上机前操作准备正确的是（）*A.评估意识、配合度、气道、血流动力学(正确答案)B.清理口鼻分泌物、取半卧位30–45°(正确答案)C.选择合适面罩，松紧适宜，避免过紧压伤(正确答案)D.提前宣教，告知患者配合方法、不适感(正确答案)E.无需监测，直接上机17.

无创通气上机调试原则正确的是（）*A.参数由低到高逐步上调，提高耐受性(正确答案)B.优先保证人机同步，减少漏气(正确答案)C.优先追求高参数、快速纠正血气D.全程监测SpO₂、呼吸频率、心率、意识(正确答案)E.上机30–60分钟复查血气评估疗效(正确答案)18.

无创通气常见并发症正确的是（）*A.面罩压疮、面部皮肤损伤(正确答案)B.胃肠胀气、腹胀(正确答案)C.口咽干燥、眼部刺激、结膜炎(正确答案)D.痰液潴留、二氧化碳潴留加重(正确答案)E.气压伤（气胸、纵隔气肿）(正确答案)19.

无创通气脱机指征正确的是（）*A.呼吸困难明显缓解，呼吸频率平稳(正确答案)B.血气基本恢复正常或稳定(正确答案)C.意识清楚、配合良好、咳痰有力(正确答案)D.可耐受间断脱机、吸氧维持稳定(正确答案)E.仍持续明显呼吸窘迫可直接脱