多重耐药菌医院感染预防与控制考核试题及答案

第页多重耐药菌医院感染预防与控制考核试题及答案第一部分：单项选择题（每题5分，共50分）请从四个选项中选择一个正确答案。1.以下哪类病原体不属于临床上常见的多重耐药菌？[单选题]*A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌C.肺炎链球菌（敏感株）(正确答案)D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案解析：

临床上常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌等，敏感株肺炎链球菌不属于多重耐药菌。2.对多重耐药菌感染患者实施隔离措施时，应首选哪种隔离方式？[单选题]*A.床边隔离B.单间隔离(正确答案)C.同室集中隔离D.无需隔离答案解析：

按照多重耐药菌医院感染预防与控制指南，多重耐药菌感染或定植患者首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。3.接触多重耐药菌感染患者的伤口分泌物时，医务人员应当佩戴？[单选题]*A.一次性医用口罩B.无菌乳胶手套(正确答案)C.护目镜D.防护面屏答案解析：

接触多重耐药菌感染患者的血液、体液、分泌物、伤口分泌物等物质时，医务人员应当佩戴手套，预防病原体经手传播。4.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，以下处理方式正确的是？[单选题]*A.按照普通医疗废物处置B.双层分层封扎，标记“多重耐药菌感染”，按照感染性医疗废物处置(正确答案)C.直接放入生活垃圾处理D.无需特殊包装直接运送答案解析：

多重耐药菌感染患者产生的医疗废物属于感染性医疗废物，需要进行双层分层封扎，做好标识，按照感染性医疗废物规范处置。5.多重耐药菌主要通过哪种途径在医院内传播？[单选题]*A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播(正确答案)D.消化道传播答案解析：

多重耐药菌在医院内主要通过接触传播，包括医务人员手传播、被污染的医疗器械和物品传播等，因此手卫生是预防多重耐药菌传播的核心措施。6.接诊多重耐药菌感染患者后，对环境物体表面进行消毒，首选哪种消毒剂？[单选题]*A.有效氯浓度500mg/L的含氯消毒剂B.有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂(正确答案)C.75%乙醇消毒液D.2%戊二醛答案解析：

多重耐药菌污染的环境物体表面，推荐使用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂进行消毒，能够有效杀灭多重耐药菌。7.医务人员在接触多重耐药菌感染患者后，正确的手卫生处理方式是？[单选题]*A.仅用速干手消毒剂揉搓双手即可B.直接戴手套不需要手卫生C.无论是洗手还是速干手消毒都必须按规范执行，离开隔离区域后必须进行手卫生(正确答案)D.只有接触患者伤口才需要手卫生答案解析：

手卫生是预防多重耐药菌传播的最有效措施，医务人员接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后、进行无菌操作前都需要执行手卫生，离开隔离区域后必须进行手卫生。8.对于多重耐药菌定植的患者，以下处理方式正确的是？[单选题]*A.不需要采取隔离措施B.按照感染患者相同的隔离预防措施执行(正确答案)C.只需要消毒不需要隔离D.直接出院不需要告知接收医院答案解析：

多重耐药菌定植患者和感染患者都具有传染性，需要采取相同的隔离预防措施，预防病原体传播。9.以下哪种情况不属于多重耐药菌医院感染暴发？[单选题]*A.在短时间内，同一科室出现3例同源同种的多重耐药菌感染病例B.在医疗机构内不同科室分散出现5例散发的多重耐药菌感染病例(正确答案)C.在1周内，同一病区出现5例同源同种的多重耐药菌感染病例D.在短时间内，新生儿病房出现2例以上耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例答案解析：

多重耐药菌医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源多重耐药菌感染的病例，分散在不同科室的散发病例不属于暴发。10.多重耐药菌感染患者出院后，需要对病房进行终末消毒，以下处理错误的是？[单选题]*A.对床单元使用床单元消毒器进行消毒B.对可复用的物品进行规范消毒灭菌处理C.直接关闭病房不需要处理，等待新患者入住(正确答案)D.对墙面、地面、医疗器械表面进行彻底消毒答案解析：

多重耐药菌感染患者出院后必须进行终末消毒，清除环境中残留的病原体，避免传播给后续入住的患者。第二部分：多项选择题（每题5分，共30分）多选、少选、错选均不得分，请选出所有正确选项。11.预防多重耐药菌医院感染传播的核心措施包括以下哪些方面？*A.加强手卫生管理(正确答案)B.严格实施接触隔离(正确答案)C.主动筛查高危患者(正确答案)D.合理使用抗菌药物(正确答案)答案解析：

以上四项均为预防多重耐药菌医院感染传播的核心措施，合理使用抗菌药物可以减少多重耐药菌的产生，主动筛查可以早期发现感染者和定植者，手卫生和接触隔离可以阻断传播途径。12.下列属于多重耐药菌感染/定植高危人群的是？*A.长期住院的老年患者(正确答案)B.接受侵入性操作（气管插管、深静脉置管等）的患者(正确答案)C.近期使用过广谱抗菌药物的患者(正确答案)D.免疫功能低下的患者(正确答案)答案解析：

长期住院、接受侵入性操作、近期使用广谱抗菌药物、免疫功能低下均为多重耐药菌感染或定植的高危因素，上述人群属于高危人群，需要主动筛查。13.医务人员进入多重耐药菌感染患者隔离房间时，应当做好哪些防护准备？*A.佩戴一次性工作帽B.佩戴医用外科口罩(正确答案)C.接触患者时戴手套(正确答案)D.接触患者伤口、体液时穿隔离衣(正确答案)答案解析：

医务人员进入多重耐药菌感染患者隔离房间，接触患者时应当佩戴医用外科口罩，接触患者血液、体液、分泌物时应当佩戴手套、穿隔离衣，不需要常规佩戴工作帽（进行产生气溶胶的操作除外）。14.关于多重耐药菌感染患者使用的医疗器械消毒，以下说法正确的有？*A.专用医疗器械应当定期消毒(正确答案)B.非专用医疗器械每次使用后应当及时消毒灭菌(正确答案)C.可以和其他普通患者共用医疗器械不用消毒D.可复用器械应当先消毒再清洗灭菌答案解析：

多重耐药菌感染患者使用的医疗器械，专人专用的要定期消毒，非专人专用的每次使用后都要及时规范消毒灭菌，可复用器械应当先清洗再消毒灭菌。15.解除多重耐药菌感染患者隔离的条件，以下说法错误的有？*A.患者临床症状好转或治愈，连续两次标本培养阴性（间隔大于24小时）即可解除隔离B.只要患者体温正常就可以直接解除隔离(正确答案)C.患者出院才需要解除隔离，住院期间不能解除(正确答案)D.只要痰培养一次阴性就可以解除隔离(正确答案)答案解析：

解除多重耐药菌感染患者隔离的标准为：患者临床症状好转或治愈，连续两次间隔≥24小时的标本培养结果均为阴性，才可解除隔离，因此选项BCD说法错误。16.医疗机构应当开展多重耐药菌监测，监测内容包括哪些？*A.对临床分离菌株进行耐药监测，分析耐药菌变迁(正确答案)B.监测多重耐药菌医院感染发病率(正确答案)C.及时发现多重耐药菌感染暴发(正确答案)D.对高危人群进行主动筛查(正确答案)答案解析：

医疗机构应当开展多重耐药菌主动监测和被动监测，内容包括耐药性监测、感染发病率监测、暴发预警、高危人群主动筛查等。第三部分：判断题（每题4分，共20分）请判断题目表述是否正确。17.为了节省医疗资源，可以将多重耐药菌感染患者和免疫功能低下的患者安置在同一个房间。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

按照隔离规范，禁止将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间，避免发生交叉感染。18.医务人员手上没有可见污染物时，可以使用速干手消毒剂进行手卫生，替代洗手。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

根据手卫生规范，当医务人员手上没有可见污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓双手进行手卫生，效果优于洗手。19.多重耐药菌就是泛耐药菌，两者定义完全一致。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

多重耐药菌指对三类或三类以上结构不同的抗菌药物同时耐药的细菌，泛耐药菌指对除多黏菌素和替加环素以外的所有抗菌药物都耐药的细菌，两者定义不同。20.携带多重耐药菌但没有临床感染症状的定