中医结合技能试题及答案梳理

中医结合技能试题及答案梳理考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（下列每题的选项中，只有一项是最符合题意的请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内）1.根据阴阳学说，以下哪个选项不属于阴阳相互资生关系？A.水生木B.火生土C.土生金D.金水相生E.木克土2.脾主运化的生理功能，主要是指？A.主持呼吸，吐故纳新B.运化水谷精微和水湿C.主通调水道，泌别清浊D.主一身之气，推动血液运行E.主筋束骨，利关节3.下列哪项不是“肺主宣发”的功能表现？A.呼吸吐纳B.将津液输布全身C.将血液输布全身D.排出代谢废物E.调节腠理开合4.望诊中，面色淡白伴舌淡苔白，脉虚弱，多提示？A.脾气虚弱，气血两虚B.肺气虚弱，卫外不固C.肾精亏虚，阴不制阳D.心血亏虚，神失所养E.肝血不足，络脉失养5.以下哪项不属于“问饮食”的内容？A.食欲与否B.喜恶口味C.进食速度D.大小便情况E.口淡或口渴6.八纲辨证中，寒热辨证是确定疾病性质的基础，其中“寒证”的要点不包括？A.恶寒或畏寒B.面色苍白C.脉浮紧D.舌淡苔白E.舌红少津7.痰饮的形成，其根本原因是？A.情志内伤B.外感六淫C.饮食不节D.脏腑功能失调，水液代谢障碍E.跌仆损伤8.下列哪组药物配伍属于“佐制药”？A.桂枝配白芍（酸甘化阴）B.附子配干姜（温阳散寒）C.黄芪配茯苓（益气利水）D.熟地黄配山茱萸（滋阴补肾）E.甘草配药药（酸甘缓急）9.四物汤的主要功用是？A.泻火解毒，利湿退黄B.补气养血，健脾利湿C.养血调血，疏肝止痛D.滋阴降火，交通心肾E.益气固表，利水消肿10.下列腧穴中，不属于手太阴肺经的是？A.太渊B.列缺C.尺泽D.少商E.商阳11.定位内关穴，应在前臂掌侧，当？A.腕横纹上2寸，桡侧屈肌腱同缘B.腕横纹上3寸，掌长肌腱同缘C.腕横纹上2寸，尺侧屈肌腱同缘D.腕横纹上3寸，桡侧屈肌腱同缘E.腕横纹上1寸，桡侧屈肌腱同缘12.治疗寒湿痹证，选穴时除了阿是穴外，常选哪些穴位？A.局部经穴与循经远端取穴B.仅取局部阿是穴C.仅取循经远端取穴D.加灸法E.仅用拔罐疗法二、多项选择题（下列每题的选项中，有两个或两个以上是符合题意的，请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内）1.五行相克关系中，“木克土”的含义是？A.木能制约土B.木能促进土的生长C.土受木的克制D.土能促进木的生长E.木为土之所不胜2.脾气虚弱证，可能出现的临床表现有？A.食欲不振，腹胀便溏B.神疲乏力，少气懒言C.面色萎黄，舌淡苔白D.脉虚弱，或见舌边有齿痕E.头晕目眩，心悸失眠3.闻诊内容包括？A.听声音B.听呼吸音C.听肠鸣音D.了解咳嗽的性质、节律、时间等E.观察患者表情4.气血津液辨证中，气虚证的表现可能包括？A.少气懒言，言语低微B.神疲乏力，精神不振C.头晕目眩D.面色淡白或萎黄E.脉虚弱，舌淡苔白5.治疗中风后遗症，针灸治疗中常选用的穴位可能包括？A.百会、太阳（醒脑开窍）B.风池、完骨、肩井（疏通经络）C.足三里、三阴交（健脾益气，濡养筋脉）D.环跳、风市、阳陵泉（恢复肢体功能）E.内关、心俞（宁心安神）6.中药配伍的目的包括？A.增强疗效B.扩大治疗范围C.减少毒副作用D.降低药物成本E.突出君药作用，监制相使药物7.阴虚火旺证，可能出现的临床表现有？A.五心烦热，潮热盗汗B.口燥咽干，咽痛C.舌红少苔或无苔，脉细数D.骨蒸发热，失眠多梦E.形体消瘦，大便干结8.腧穴的主治规律包括？A.同一经络的腧穴，其主治功能常有联系B.距离病位较近的腧穴，治疗局部疾病效果较好C.阿是穴具有局部治疗作用D.特定腧穴具有独特的治疗作用E.腧穴的主治功能是固定不变的三、简答题1.简述肝主疏泄的功能及其临床意义。2.如何区分伤食泻与寒湿泻的临床表现？3.桂枝汤的组成、配伍特点和主要功用是什么？4.简述针灸治疗面瘫的选穴原则和常用穴位。四、案例分析题患者，男，68岁，教师。主诉：右侧肢体麻木无力半年，加重1周。患者平素工作用脑较多，近半年来感右侧上肢麻木，后发展到右侧下肢，活动不灵便，曾在外院诊断为“中风后遗症”。近1周来症状加重，伴有语言稍涩。刻诊：右侧上下肢活动明显受限，握力减弱，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，舌暗红，苔薄白，脉弦细。请根据以上病例，回答以下问题：1.按八纲辨证，本案的病位、性质为何？2.按脏腑辨证，本案涉及哪些脏腑？为何？3.若采用针灸治疗，请提出一个初步的针灸治疗方案（包括选穴、治则治法）。4.在中医结合治疗方面，除了针灸，还可以考虑哪些治疗方法？请简述思路。试卷答案一、单项选择题1.E2.B3.C4.A5.D6.E7.D8.E9.C10.E11.B12.D二、多项选择题1.A,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D三、简答题1.肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，促进气血津液运行和水液代谢等功能。其功能主要体现在三个方面：调畅气机，促进血液与津液的运行输布；调畅情志，维持精神情志的舒畅；促进消化吸收，保证脾胃正常运化。临床意义：肝主疏泄的功能正常，则气机调畅，气血运行通畅，津液输布正常，情志舒畅，消化功能良好。若肝失疏泄，则可出现气机郁滞、血行不畅、情志抑郁或亢奋、消化障碍等病变，如胸胁胀痛、胸闷、腹胀、嗳气、月经不调、情志异常、食欲不振、腹胀便溏等。2.伤食泻与寒湿泻均为泄泻类型，其临床表现可从以下几个方面区分：病因：伤食泻由饮食不节，暴饮暴食或食滞所导致；寒湿泻由外感寒湿之邪或饮食寒凉损伤脾阳所致。主诉：伤食泻常在饮食不当后立即发生，以排便次数增多、量多为主，便质酸腐臭秽，味如败卵。寒湿泻多伴有明显的畏寒、腹痛，便质清稀如水或完谷不化，无酸腐气味。兼症：伤食泻常伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐等食积症状；寒湿泻则伴有腹痛剧烈，遇寒加重，或伴有头重如裹、肢体困重、口淡不渴、舌苔白腻等寒湿症状。舌脉：伤食泻舌质正常或淡红，舌苔厚腻或腐腻；寒湿泻舌淡苔白腻，脉濡缓或沉紧。3.桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。配伍特点：方中桂枝辛温，助阳解肌，温通经脉，为君药；芍药酸寒，敛阴和营，柔肝止痛，为臣药；生姜辛温，发散风寒，温中止呕，助桂枝解肌；大枣甘温，补中益气，健脾养血，助芍药和营；甘草甘温，调和诸药，益气和中。主要功用：解肌发表，调和营卫。主治外感风寒表虚证，症见恶风发热，汗出头痛，颈项强痛，肌肉酸痛，鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。4.针灸治疗面瘫的选穴原则：以局部选穴为主，配合循经远端取穴和手足阳明、足太阳、足少阳经穴位。常用穴位：局部取穴：地仓、颊车、颧髎、太阳、风池、翳风。远端取穴：合谷（患侧）、太冲（患侧）、足三里（患侧）。治则治法：初期以疏风通络、活血通窍为主，取患侧局部穴位及循经远端穴位，多用泻法；恢复期以益气养血、濡养筋脉为主，可取患侧穴位、健侧穴位及循经远端穴位，多用平补平泻法或补法。四、案例分析题1.病位：在脑（心）。性质：为本虚标实。病位在脑（心），因脑为髓之海，心主神明，中风病邪损伤脑络，扰乱心神；性质为本虚标实，本虚为肝肾阴虚，气血亏虚；标实为风、火、痰、瘀内阻经脉。2.涉及脏腑：主要涉及心、肝、肾。因患者语言稍涩，舌暗红，提示心窍闭阻；肢体麻木无力，舌暗，脉弦细，提示肝风内动，肝血不足；脉弦细，提示肾精亏虚，髓海失养。3.初步针灸治疗方案：*治则治法：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。*选穴：主穴：百会、太阳、风池、完骨、内关、三阴交、患侧肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、阳陵泉、环跳、风市。配穴：根据语言不利可加廉泉、通里；根据头晕可加太溪、太冲。*操作：百会、太阳平补平泻；风池、完骨向对侧眼球方向斜刺0.8-1寸，施以平补平泻法；内关直刺0.8-1寸，用补泻兼施手法；三阴交直刺1-1.5寸，用补法；其他肢体穴位根据虚实采用补泻或平补平泻手法，并可结合温针灸、电针等。4.中医结合治疗方面：*西医治疗：根据病情需要，可结合西医治疗，如改善脑循环、营养神经、防治并发症等。*中药：可内服中药以滋补肝肾、活血化瘀、熄风通络。例如，可选用补阳还