2026 年普及科学用药树立健康生活理念课件

2026年普及科学用药树立健康生活理念安全·有效·经济·适当2026年内容导览01用药现状数据揭示不合理用药的普遍性与危害02核心原则安全有效经济适当四大基石03风险警示抗菌药物滥用与特殊人群风险04家庭实践药箱配置储存与安全使用05政策护航2026年最新政策与基本药物制度06健康理念从科学用药到健康生活用药现状用药安全，关乎每个家庭的健康底线用数据看清不合理用药的真实代价01不良反应报告总量持续攀升2025年全国药品不良反应监测网络收到报告272.8万份，同比增长5.1%四组核心数据：报告总量、累计规模、人口覆盖密度与重点报告规模监测网络基本实现全域覆盖，安全风险不容小觑县级地区报告覆盖率占报告总数比例93.7万份新的和严重不良反应报告，安全风险需重点关注老年与儿童是高危人群按年龄统计，65岁及以上老年患者占比较高，是用药安全的第一风险群体35.0%65岁及以上老年患者占比最高，是用药安全的第一风险群体34.5%45-64岁中年人群7.6%14岁及以下儿童临床应持续加强对老年患者的安全用药管理，子女照护与用药提示尤为关键45至64岁中年人群同样需要科学用药指导注射给药风险显著偏高按给药途径统计，注射给药不良反应占比达56.0%，口服给药仅占32.6%“能口服不输液”注射药物直接进入血液循环，风险远高于口服，这正是“能口服不输液”原则的科学依据。专家建议：凡能口服解决的不轻易选择输液治疗。抗感染药不良反应居首化学药品不良反应报告中，抗感染药报告数量居首抗感染药不良反应特征抗感染药报告居首，注射剂占比近八成。头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类报告数量最多。严重不良反应报告中，抗感染药占

28.3%，仅次于肿瘤用药的

35.6%。核心原则安全有效，经济适当科学用药的四大基石02安全有效经济适当四原则合理用药四大基本原则，贯穿药物选择、剂量制订、疗程管理的全过程原则一安全首要原则，避免不良反应伤害。原则二有效对症选药，确保治疗效果。原则三经济降低用药成本，避免浪费。原则四适当剂量、途径、时间恰到好处。安全是合理用药的底线评用药前安全评估排查过敏史与基础疾病排查：全面了解过敏史与基础疾病，优先选择安全性高的药物剂量剂量用法时间把控：严格掌握剂量、用法和用药时间，避免用药不当引发不良反应慎用特殊人群谨慎选药：老人、儿童、孕妇及肝肾功能不全者，须谨慎选药、严格把控剂量警风险警示禁用青霉素过敏禁用：有青霉素过敏史者，严禁使用青霉素类药物，以防严重过敏反应调量肝肾功能不全调剂量：肝肾功能不全患者须调整剂量，药物经肝肾代谢排泄，功能受损易致血药浓度过高中毒底线安全是底线：用药安全是药物治疗的先决条件与底线要求，任何疗效都不能以牺牲安全为代价有效与经济的双重考量有效性4项锚定明确目标药物治疗必须锚定明确目标，选择针对性强、疗效确切的药物病原菌敏感用药细菌感染须根据病原菌选择敏感的抗菌药物，切忌盲目用药关注治疗疗程按规定疗程坚持用药，保证疗效不打折扣个体差异选药根据病情严重程度、病程阶段及个体差异选择药物品种与剂型经济性4项降低用药成本在保证安全有效的前提下，尽量降低用药成本优先基本药物优先选择国家基本药物目录中的药物，价格较低且疗效可靠国产仿制药优先国产仿制药在质量疗效相当的前提下可作为优先选择避免过度用药避免过度用药和重复用药，减少不必要的医疗费用支出适当原则与四大底线“是药三分毒，凡能通过非药物方式控制的，都应优先选择非药物治疗”选用适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径和适当的患者儿童剂量根据年龄和体重调整剂量，避免超量或不足。给药途径应根据药物性质与患者情况灵活选择。口服优先急症患者可选注射途径快速起效，能口服则优先口服。科学用药的四大底线01能不用就不用02能少用就不多用03能口服不肌注04能肌注不输液诊断先行与联合用药诊断先行精准诊断是合理用药的起点，须通过病史采集、体格检查及必要检查明确病因感染须区分细菌、病毒、真菌，切忌将抗生素盲目用于普通感冒疼痛应对症溯源，避免用止痛药掩盖真实病情诊断未明确时暂缓用药并持续评估，警惕误治风险01联合用药协同增效范例须审慎评估药物相互作用，既可用协同增效，也须防拮抗危害结核病采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案，增强疗效并延缓耐药02风险警示拮抗危害防范须审慎评估药物相互作用，既可用协同增效，也须防拮抗危害部分头孢菌素与抗凝药联用可能增加出血风险，益生菌与抗菌药同服疗效降低风险警示滥用之害，甚于疾病本身警惕用药中的隐形风险03抗菌药物滥用后果严重第1环滥用抗菌药物滥用细菌耐药性产生蔓延第2环耐药致命耐药菌形成菌群失调、二重感染，常规药物失效第3环攀升治疗难度与费用大幅攀升公众警示自行购买、随意服用抗菌药物，是公众层面最普遍的滥用行为。核心原则抗菌药物属于处方药，必须在医生指导下使用，不得随意自行购买或改变用法用量，从源头减少耐药风险。抗菌药物三级分级管理1非限制使用级安全有效、价格低廉的基础用药初级医师可直接开具2限制使用级需更多临床观察的药物限定医师处方权限3特殊使用级最后防线级药物须专业会诊后方可使用使用要求高级别药物仅在必要时使用，减少细菌过度暴露于强效抗菌药物重症患者须加强微生物送检，依据药敏结果选择窄谱、针对性药物门诊不得使用特殊使用级抗菌药物从制度上杜绝越级滥用特殊人群用药需格外谨慎01案例一老年人生理机能减退、多病共存，用药风险显著高于普通人群。肝肾功能减退，药物代谢减慢，容易出现不良反应。多种药物一把服、随意增减剂量、把保健品当药治病是常见误区。家人应提醒帮助老年人按时、正确服药，必要时咨询医师药师。35.0%老年人不良反应占比高达02案例二儿童肝肾功能尚未发育完全，用药须精准计算严格按年龄、体重计算剂量，严禁给儿童服用成人药品。选择儿童专用剂型，如儿童退热混悬液。药品放置于儿童无法触及处，防止误服误用。孕期哺乳与特殊职业人群01特殊人群用药·之一孕期与哺乳期妇女用药须特别谨慎，某些药物可能影响胎儿或通过乳汁影响婴儿严格审阅药品禁忌症，孕期哺乳期禁用药物坚决不用误用可能导致胎儿畸形甚至流产，后果不可逆02特殊人群用药·之二特殊职业人群部分药物会引发嗜睡、头晕等反应，威胁作业安全驾驶员应避免使用含抗组胺成分的感冒药、镇静催眠药等高空作业人员服用了可能嗜睡的药物后，切勿上岗作业服药前务必阅读说明书"注意事项"，评估对工作的影响家庭实践小药箱，大学问把科学用药落实到每个家庭04家庭备药少而精是原则家庭备药原则：不囤药、不杂药、只备刚需药配置三要点不跟风囤药无需跟风囤积网红药品、特效药品，避免过期浪费与用药混乱同类只留一种同类药品只留一种、存量适宜，避免重复储备与用药混淆三大类储备日常居家仅需储备三大类：内服常用药、外用消毒护理药、基础医用工具存放与使用警示2项专用药单独专属存放慢性病专用药、急救药须单独专属存放，不与普通常备药混杂应急工具不替代就医家庭药箱是应对轻微不适的应急工具，不能替代就医诊治常备药分类配置清单类别常备物品

感冒退热类复方感冒药、对乙酰氨基酚、布洛芬

肠胃调理类止泻药、益生菌、健胃消食类

抗过敏类常规抗组胺药物

消毒类碘伏、75%医用酒精、消毒棉片

护理类皮肤软膏、炉甘石洗剂

外伤辅料创可贴、无菌纱布、医用胶带

医用工具电子体温计、一次性手套、小剪刀安全警示感冒类须区分

成人与儿童剂型，防止混用碘伏刺激性小适合破损皮肤，医用酒精仅用于完整皮肤消毒外伤用药单独归类，严禁与口服药混放，避免误服风险科学储存四个关键点存放位置统一放在室内阴凉、干燥、避光、通风的高处储物柜严禁存放于厨房、浴室、阳台窗台、暖气片旁分区存放内服与外用绝对分开成人与儿童药品分开急救药与慢病药单独存放原包装与说明书外包装标注有效期批号说明书记录用法用量禁忌拆零药品需手动贴标签特殊储藏益生菌、部分滴眼液、混悬液需2至8摄氏度冰箱冷藏所有药品远离儿童与宠物有条件可使用带锁药箱破除四大用药误区拆解家庭用药最普遍的四大误区，以具体危害强化正确行为药品剂量是经过

科学测算

的，任何"想当然"都暗藏风险四大误区4项随意加大剂量"多吃一点好得快"，实则过量加重肝肾负担，退烧药过量可能损伤肝脏多种药物随意搭配不同感冒药均含

对乙酰氨基酚，叠加服用可能超出安全剂量过期药品继续使用药效下降，甚至因成分变质引发过敏、肠胃不适凭经验用药不对症细菌性腹泻盲目用止泻药会掩盖病情，延误诊治正确使用与定期清理给出家庭药箱的正确使用流程与定期清理规范，完成家庭实践章节的闭环正确使用四要点4项01必看说明书用药前确认适应症、用法用量、禁忌与注意事项02避免重复用药服用复方感冒药后不再单独服退烧药，防止成分叠加03区分成人与儿童用药儿童须按年龄体重精准计算剂量04及时停药就医用药3至5天无缓解或出现不良反应，立即停药就医定期清理规范3项定期整理建议每3个月整理一次家庭药箱，每年春秋换季全面清查过期药品处理过期药品坚决丢弃，按有害垃圾处理，不得随意丢弃开封后使用期限外包装有效期不等于开封后使用期限，开封后应遵循短时限使用原则政策护航制度保障，守护用药安全2026年最新政策全景解读05老年用药促进行动启动2026年7月，国家卫健委印发《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》，覆盖十五五期间《老年合理用药促进行动（2026—2030年）》行动目标：普及合理用药知识，提升老年合理用药水平，营造关注老年安全的社会氛围北京医院（国家老年医学中心）协同实施直击老年多重用药痛点老年用药教育重点宣传常见病用药注意事项保健食品与药品区别不良反应识别优化药学服务鼓励二级及以上医院开设药学门诊落实慢性病长期处方制度银龄药师行动退休药师深入基层开展药学服务示范带教与科普宣传核心信息提示开药配药用药存药应对不良反应等八方面提示提醒2026版基本药物目录发布2026年7月9日，新版国家基本药物目录发布，共收录药品794种，新增116种目录解读基本药物目录是医疗机构药品配备使用的依据，群众看病、医生开药以此为重要参照。组织近千名临床、药学、政策专家，依据疾病谱变化与临床大数据完成调整。优先使用基本药物，既能保障疗效，又能降低个人用药经济负担。抗菌药物监管持续加压非分级调整：非限制级阿奇霉素统一归为非限制使用级同类调整米诺环素、多西环素等调为非限制级限分级调整：限制级降级管理头孢吡肟、氨曲南等由特殊使用级调整为限制使用级特分级调整：特殊级新增新增头孢比罗酯等为特殊使用级限用原则上限三级医院使用整地方专项整治同步推进整治鄄城县2026年2月启动整治，历时3月至10月，重点查分级管理、处方权限核准村卫生室、诊所须经县级部门核准方可开展抗菌药物静脉输注责任医疗机构主要负责人为抗菌药物管理第一责任人医保开药新规与合理用药新规核心要点3项严控用量2026年医保开药新规实施，严格控制六类常见药物的用量超量自费超量部分需自费，推动医保基金更合理使用长处方保障慢性病患者、高龄或行动不便者可申请最长三个月的用药量核心管控超量自费2项超量部分需自费超出限额的开药部分由个人承担，避免浪费基金更合理使用推动医保基金更合理使用自费机制三个月长处方2项慢性病患者可申请最长三个月的用药量高龄或行动不便者同样适用，减少往返取药的负担长处方通道健康理念科学用药，健康生活让好习惯成为最好的良药06从科学用药到健康生活科学用药是一项生活技能，融入日常方能真正守护健康读懂说明书是对自己和家人负责任的第一步负责任不囤药不滥用理性对待每一种药物不滥用关注老人儿童让全家用药安全无死角定期清理药箱小习惯消除大隐患全家安全全民用药安全行动清单个人行动清单读说明书用药前读说明书，确认适应症与禁忌遵医嘱处方药严格遵医嘱，不自行调整剂量不替代保健食品不替代药品，偏方秘方