2026 年乡村医者守护基层百姓健康课件

乡村医者专题培训课件2026年乡村医者守护基层百姓健康扎根乡土·守护健康·托举希望课程导览01时代使命乡村医者与基层健康网底02政策赋能2026年强基工程与新政红利03榜样力量先进典型与职业认同04能力提升培训体系与诊疗能力建设05保障托底收入、编制与养老待遇06健康中国从守护一村到全民健康CHAPTER01时代使命健康网底，使命在肩从赤脚医生到健康守门人，乡村医者始终是亿万农民的第一道健康防线。从赤脚医生到守门人乡村医者的身份变迁，折射出国家基层卫生事业从"缺医少药"走向

制度化保障

的历程。历史沿革20世纪50年代村卫生员在爱国卫生运动中萌芽，承担常见病防治1968年统一称为赤脚医生，1975年达156万人，形成农村医疗网底雏形1985年规范更名为乡村医生，须经考试取得证书2004年《乡村医生从业管理条例》实施，确立执业注册、培训考核制度基层健康网底不可替代乡村医者是亿万农民健康的

第一道防线，其"健康守门人"定位

不可替代。机构规模全国乡镇卫生院3.5万所服务农村常住人口近6亿人队伍规模全国乡村医生110.8万人执业（助理）医师50.8万人占比45.8%服务能力县建成共享中心占比超80%影像、心电、检验等资源共享中心累计服务群众超3.3亿人次新时代赋予新使命结合健康中国战略与乡村振兴，乡村医者面临新的时代要求从“会看病”升级为能管好一方百姓的健康以人民健康为中心服务重心从“以治病为中心”转向以人民健康为中心健康管理从单纯诊疗向健康管理延伸职责拓展慢病随访慢病随访、健康筛查持续跟进康复指导康复指导与体医融合协同推进综合职能基本医疗基本医疗与公共卫生并重健康管理健康管理与慢病随访综合落实看好病、管健康村卫生室从“能看病”向看好病、管健康转变管理健康管好一方百姓的健康目标落实现实挑战不容忽视近三成

乡镇卫生院缺乏基本诊疗设备近三成缺乏基本诊疗设备近四成无专业中医诊疗人员20余万人基层医务人员缺口约45%改革前全国基层就诊率，超半数农民小病拖、大病跑县城现实挑战结构性挑战部分地区队伍面临年龄老化、学历偏低等结构性挑战短板越具体，越凸显出乡村医者坚守的价值，也为后续政策发力提供了清晰靶点。CHAPTER02政策赋能强基工程，红利直达分级诊疗、医保倾斜、设备升级，政策真金白银为基层医疗注入动能。强基工程锚定方向强基工程的落地，把"以基层为重点"从方针变为可执行的政策清单。提质升级实施医疗卫生强基工程2026年中央一号文件明确实施县级医院提质升级推进县级医院和重点中心乡镇卫生院提质升级运行保障县区运行保障加强县区、基层医疗机构运行保障农村三级服务网织牢织密农村三级医疗卫生服务网用药可及扩大药品配备范围合理扩大基层医疗机构药品采购、配备、使用范围打通用药最后一公里打通"家门口看病用药最后一公里"分级诊疗重塑就医格局三年三步走时间表65%基层诊疗人次占比到2027年，基层诊疗人次占比提升至65%以上。依据《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》90%群众满意度到2027年，群众满意度不低于90%。不搞试点、不走过场中心卫生院先达标先行起步，中心卫生院率先达到建设标准。2026年所有乡镇卫生院全覆盖全面铺开，乡镇卫生院实现全覆盖。2027年村卫生室纳入质量管理体系纵深延伸，村卫生室纳入质量管理体系。2028年基层设施设备大升级设备配齐、药品不断供，让"小病不出镇"从愿望变成现实。中心乡镇卫生院区域医疗中心业务用房不低于800平方米可开展内外妇儿中医等基础诊疗一般乡镇卫生院基本医疗网络业务用房不低于400平方米独立设置中医馆医保倾斜让群众得实惠报销更高、开药更久、结算更快，医保杠杆正把群众留在基层。住院报销报销比例85%-90%对比县级医院高10-15个百分点乡镇卫生院住院报销比例最高提至慢病门诊报销比例50%以上基层门诊不低于50%12周长期处方结算效率审核时限15个工作日资金拨付按月足额

杜绝截留医保发〔2026〕7号文件全面放宽基层医保定点准入门槛2026年城乡医保新变化筹资端个人缴费维持

400元

每人每年，近五年首次不涨价财政补助人均

724元，较2025年增加24元总筹资

1124元，财政占比超

64%待遇端住院政策范围内报销

70%

左右，年度封顶线普遍

30万元普通门诊不设起付线，基层报销

60%"两病"门诊报销

50%

以上药品目录新增

300余种，含抗癌药、罕见病药政策红利直达村医政策红利从纸上落到账上，村医干得多、赚得稳。五重政策红利5项公卫补助人均涨至

99元，任务完成后按案发放、不被克扣诊疗报销村卫生室诊疗费

5-10元

医保全额报销，直接进个人账户中医项目针灸、推拿、拔罐纳入医保报销，并有专项绩效补贴药品补贴零差价财政兜底直接发放到个人，不再被截留合规经营个体诊所、中医馆与公立村卫生室同等享受财政、医保扶持CHAPTER03榜样力量平凡坚守，大爱无疆一条病腿、一只药箱、数万公里，他们用生命丈量医者初心。何新能：跛脚踏出四万公里一条病腿一只药箱，撑起深山健康阵地——村医何新能，跛脚踏出四万公里。“村民等着我，我不能停。”一人一箱，守住深山医疗阵地。上门诊疗46年跛行行医路3万余次累计上门诊疗4万余公里行医足迹1980年返乡，成为全村唯一执业医师。年均出诊周边自然村巡诊600多次年均出诊6个自然村巡诊任务承担周边自然村巡诊任务。出诊收费送药从不收跑腿费零跑腿费出诊送药一并扔掉困难家庭欠款单据出诊送药，从不收跑腿费。坚守行医3岁患小儿麻痹落下腿疾多次骨折行医路上仍坚持手机开药帮人看病开药多次骨折仍坚持，用手机帮人看病开药。黄永剑：残缺之躯扛起健康账身残志坚，用健康账本守护两千村民村医·25年坚守行走乡间的健康守护4项跛脚出诊3200多次救治患者近

8.4万人次心里装着全村"健康账"谁家老人有高血压、谁有慢性病，他都记得多重疾病缠身面对股骨头坏死、脑梗等，仍一瘸一拐行走乡间"我走了，谁给他们看病呢？"以平凡之躯守护

2000多名

村民的健康路。柏华丽与姚芳：苗山佤寨的守护者守护健康与助力增收，可以形成温暖的双向奔赴。01贵州麻山柏华丽扎根麻山腹地23年，日均徒步十余公里，累计接诊2万余人次。通晓苗语叩开群众心门。把简陋诊所建成标准化村卫生室。23年扎根时长接诊2万余人次建成标准化卫生室02云南澜沧姚芳行医30余年，骑坏3辆摩托车，诊治患者超3万人次。推动全村适龄儿童疫苗接种率达100%，妇女"两癌"筛查率从不足30%升至95%以上。带领村民种咖啡增收致富。30余年行医时长诊治超3万人次疫苗接种率达100%2026最美医生的共同底色2026年8月19日，第九个中国医师节，中央宣传部、国家卫健委发布9位“最美医生”先进事迹。不同的岗位、相同的赤诚，共同诠释“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”。扎根深山走村串寨，以初心与坚守护佑一方群众健康。送医送技为帮扶地区培训人才，让健康种子在基层生根发芽。数据见证武汉市肺科医院杜荣辉17年坚守基层，无偿接诊肺病患者7000余人次，培训基层人才3700余人次。榜样的精神内核坚守、仁心、奉献是乡村医者的精神底色“这些平凡而伟大的品质，正是乡村医者队伍最宝贵的精神财富，值得每一位同行学习传承。”坚守数十年扎根数十年如一日扎根乡村，不辞山路崎岖、不顾病痛缠身仁心把乡亲当亲人不图报酬、垫付药费，把乡亲当成亲人，把信任当成责任奉献随时出发舍小家为大家，只要群众需要，放下碗筷就出发CHAPTER04能力提升强筋健骨，学以致用从全员培训到远程诊疗，让乡村医者在家门口也能看好病。全员免费培训强本领培训内容贴合农村实际，学完就能用，让乡村医者真正"强筋健骨"。用5年时间，免费培训50万名乡村医生，让基层群众就近看病更有依靠培训内容4项常见病多发病诊疗慢性病管理急诊急救中医适宜技术培训目标1项独立处置100种以上常见病症资金投入3项中央财政投入21.5亿元培训71万人其中村医47.7万人线上线下融合培训模式线上学理论、线下教实操，乡村医者的能力提升有了稳定路径线上培训依托华医网等平台开展国培项目与乡村医生服务能力在线培训线下培训紧密型医共体县级牵头医院定期培训乡镇分院医务人员以常见病、多发病、传染病等为主要内容，推进医防融合服务疾控中心组织专家开展预防接种、传染病监测预警等培训远程诊疗接通县域大脑技术通了、专家下沉，乡村医者看病不再孤军奋战。基层检查、县级诊断、结果互认——正在改写"看病只能往大城市跑"的旧经验。全国已建成

2199个

县域紧密型医共体、81个

城市医疗集团云南安宁医共体心电中心，实现

6个

乡镇卫生院、64个

村卫生室

5G

实时回传远程出报告三级医院派驻主治医师长期驻点，2026年

覆盖所有中心乡镇卫生院急救与质量核心能力建设急诊急救设备使用掌握急救设备使用，关键时刻能上手。急症处置掌握常见急症处置流程，动作规范沉着应对。第一道关口合理用药规范使用规范药品使用，保障用药安全有效。统一供应目录推进县乡统一药品供应目录，常用药100%不断供。100%不断供院感控制消毒隔离设施落实消毒隔离设施达标要求。感染风险防范防范基层感染风险，守牢院感防线。消毒隔离达标学历与人才结构优化强人才与强能力双轮驱动，才能从根本上筑牢基层健康网底。在岗村医学历提升大专学历提升项目2026年招生

1000人聚焦临床医学、中医学定向免费医学生农村订单定向累计招收

8.2万名平均为每所中西部乡镇卫生院配备

3.5名

全科医生大学生村医2023年全国招录

6700余人计划实施以来累计上岗近

7500名专业素养高、学习能力强、服务理念新CHAPTER05保障托底待遇留人，安心扎根收入有保底、编制有通道、养老有着落，让守护者也被守护。收入保障筑起稳定器收入有保底、增长有机制，让乡村医者安心扎根、体面执业。四重收入来源财政定额补助中西部最低收入对标农村居民人均可支配收入3000元/月公卫服务补助按服务人口与项目核发，多劳多得基药补助与诊疗费基本药物零差率补助叠加一般诊疗费收入工龄边远补贴艰苦边远地区另加200-800元专项补助收入增长只涨不跌编制通道打开新空间编制通道的打开，让“留下来”有了更坚实的发展预期。入入编政策免试入编2026年新规取消统一文化课考试评价方式从业年限、村民口碑及公共服务质量职称破格满15年服务年限纳入乡镇卫生院聘用体系享受编制内待遇编编制来源优先使用大学生乡村医生所需编制优先使用卫生院编制调剂周转满编、超编单位可通过调剂或事业单位人才周转池编制解决养老保障解除后顾之忧让守护了一辈子乡亲的村医，退休后也有稳稳的保障。分类参保安排已入编村医

按规定参加机关事业单位基本养老保险未入编村医

参加企业职工或城乡居民基本养老保险，地方可给予适当补助离岗补助标准地区补助

连续工作10年以上村医每月不低于300元养老补助60周岁补助

按月发放生活养老补助双轨试点

2026年Q3起推行基础补助+工龄补助双轨体系，在10余省试点艰苦边远地区专项倾斜岗位补助系数向偏远地区倾斜，可达1.2-1.5倍越是艰苦的地方，政策越要兜底，让坚守者得到应有的尊重与回报。甘肃村医每月补助服务1000人以下及少数民族地区村医，每月400元江西村医每月补助艰苦边远地区村医每月300元财政补助全省村医财政人均补助约每年3万元四川村卫生室定额补助高海拔地区村卫生室定额补助标准提高到每年10000元乡聘村用稳定队伍身份明确了、归属清晰了，乡村医者队伍才稳得住、留得下。乡聘村用，让乡村医者身份明确、归属清晰，队伍才稳得住、留得下。聘任模式江西都昌县实行"乡聘村用"一体化管理村医全部实行聘任制身份归属签订聘用劳动合同与乡镇卫生院签订临聘职工身份为乡镇卫生院临聘职工竞聘标准竞聘标准原则上按乡村服务人口1.2‰竞聘乡村医生人员配置53.25万常住人口639人需聘用759人在岗村医，已满足需要CHAPTER06健康中国网底筑牢，全民健康每一份乡村坚守，都是健康中国最坚实的根基。三级网底越织越牢从县级医院到村卫生室，一张覆盖城乡的健康服务网正在成形。近五成基层医疗卫生人员规模增长80%超八成县建成资源共享中心体系规模建成世界上规模最大、体系最完整的基层医疗卫生服务体系。人员增长2016-2025年，全国基层医疗卫生人员规模增长近五成。资源共享全国超过80%的县建成影像、心电、检验等资源共享中心。就医格局“基层检查、县级诊断、结果互认”重塑县域就医格局。医养结合守护一老一小从"碎片供给"迈向"系统集成"，健康服务的温度直抵乡村末梢。慢病随访、健康筛查、康复指导、体医融合走进寻常百姓家。139.1万全国家庭医生