2025年护理核心制度试题+答案

2025年护理核心制度试题+答案一、单项选择题（共30题，每题2分，总计60分）1.根据2025版《护理分级核心制度实施细则》，对三级护理患者的床旁巡视频率最低要求为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次2.按照口头医嘱执行管理规范，护士仅可在以下哪类场景下接受并执行口头医嘱A.日常常规静脉给药时B.患者家属签字授权后C.紧急抢救、手术操作过程中D.护士长口头同意后3.护士接获医技科室出具的“危急值”报告后，完成记录、核对并通知管床/值班医师的最长时限不得超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.输血核心制度中明确的“三查”内容，不包含以下哪项A.查血液有效期B.查血液外包装有无破损、血液性状是否正常C.查输血装置是否在有效期内、有无漏液D.查患者输血知情同意书签署完整性5.针对住院患者身份查对的核心要求，所有诊疗护理操作过程中必须至少同时使用几种非单一识别方式确认患者身份A.1种B.2种C.3种D.4种6.二级护理的适用人群，以下描述准确的是A.病情趋向稳定的重症患者、治疗期间需要严格卧床的患者B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D.病情完全稳定，自理能力完全独立的术后康复患者7.护理交接班核心制度中，严禁“十不交不接”，以下哪项场景符合交接规范A.治疗护理未完成时，先交接再补做未完成工作B.重点危重患者床边交接未完成，双方先签字后续补查C.交接班过程中突发急危重症患者抢救，立即暂停交接，由交班护士主导处置，接班护士配合，处置完成后双方重新逐项交接D.特殊感染患者未做床旁终末消毒，直接交接给下一班护士8.抢救过程中使用的安瓿、输血袋等物品，处置规范为A.直接丢弃，避免占用抢救车空间B.暂存保留至抢救结束，双人核对记录无误后方可丢弃C.抢救结束后30分钟内直接丢弃，避免交叉感染D.交由家属自行处理9.以下关于交接班“三清”的要求，描述错误的是A.口头交接要讲清B.书面记录要写清C.患者床号姓名要背清D.床边交接要看清10.患者术后返回病房，管床护士与手术室接送护士交接内容不包含以下哪项A.术中出血量、术中补液量、生命体征波动情况B.患者皮肤完整性、引流管留置情况及固定状态C.术中主刀医生的手术操作细节与习惯D.术后带回的药品、物品、特殊注意事项11.按照病历书写基本规范要求，护理抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记完成A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时12.属于一级护理患者的自理能力分级要求，正确的是A.自理能力评分≤40分B.自理能力评分≤30分C.自理能力评分≤20分D.自理能力评分≤10分13.针对危急值处置，护士接获电话报告时第一操作步骤是A.立即通知医师B.复述确认危急值结果、核对患者身份信息，无误后完整登记到《危急值登记本》C.立即跑去给患者复测相关指标D.上报护士长14.连续输注不同供血者的血液时，两袋血之间需使用何种液体冲洗输血器管路A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.葡萄糖氯化钠注射液15.输血起始速度需严格控制，前15分钟每分钟滴速不得超过A.10滴B.20滴C.40滴D.60滴16.护理人员在开展尚未列入常规操作目录的新技术新项目前，必须完成的核心准入流程是A.直接参照文献操作即可B.向科护士长报备后操作C.完成院级新技术新项目伦理审批、护理部操作规范培训与考核合格后方可实施D.主任同意即可17.首诊负责制度中，护士接诊非本科室诊疗范围的急危重症患者时，以下处置合规的是A.直接告知患者及家属前往对应科室就诊，无需做任何处置B.先做必要的应急处置、建立静脉通路、监测生命体征，第一时间通知首诊医师评估，同步联系对应科室接收，安排专人陪同转运C.让家属自行拨打120转外院治疗D.以无床位为由直接拒绝接诊18.值班制度中明确，一线值班护士在岗期间不得擅自离岗，如需临时离开病区多长时间以上，必须提前告知同班组在岗护士去向，确保应急呼叫可及时应答A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟19.针对使用多种药物联合给药的场景，护士查对时需额外核对的核心内容不包含A.药物配伍禁忌B.给药先后顺序与间隔要求C.药物过敏史及近期不良反应发生情况D.药物生产厂家的销售渠道20.医护沟通核心制度要求，护士发现患者病情变化需向医师汇报时，采用的SBAR标准化沟通模式中“S”指代的内容是A.患者当前现状B.患者既往病史C.临床评估结果D.提出处置建议21.以下哪类患者不属于危重患者重点交接范畴A.当日新入、术后返回病房的患者B.存在压疮、跌倒等高风险的患者C.二级护理的慢性支气管炎稳定期患者D.出现病情变化、接受特殊检查治疗的患者22.发生输血过敏反应时，护士第一时间的正确处置操作是A.立即减慢输血速度，继续观察B.立即停止输血，更换输注管路，改换0.9%氯化钠注射液持续静脉通路，同时通知医师处置C.直接拔掉留置针，拔出所有输液管路D.给患者口服抗过敏药后继续输血23.临床护理路径实施过程中，患者出现路径变异情况时，护士第一时间需记录的内容是A.变异原因、处置措施、后续调整路径方案，同步告知管床医师B.隐瞒变异情况，继续按照原有路径执行C.直接终止临床路径，转为普通常规诊疗D.自行修改路径表单，后续补签签字24.针对老年、儿童、意识不清等无自主行为能力的患者，身份查对时可借助的辅助识别凭证不包括A.腕带二维码/条码信息B.家属陪护人员身份核对C.患者床头卡信息D.护士记忆中的患者床位位置25.职业暴露与感染防控制度中，发生锐器伤后的第一处置步骤是A.立即由近心端向远心端挤压损伤处，尽可能挤出损伤处血液，用流动清水+肥皂液冲洗，再用0.5%碘伏消毒B.立即包扎伤口止血C.直接上报感控科等待处理D.立刻抽血做病毒学检查26.交接班时发现患者实际病情、物品、药品与交班记录不符，正确的处置方式是A.由接班护士承担全部责任，后续修正记录B.立即告知交班护士，共同核查确认，修正完成后再完成交接签字，所有责任由交班方承担C.隐瞒问题，双方正常签字，后续自行处置D.直接上报护理部等待处理结果27.给药核心制度中，关于口服药发放的要求，以下描述正确的是A.为节省时间，可将24小时口服药一次性全部发给患者B.发药时患者不在病房，可将药物放在患者床头桌上后续补服C.发药后确认患者当场服下，特殊情况需收回药物并做好交班记录D.家属代领药物时无需核对身份，直接交付即可28.围手术期护理核心制度中，术前访视的完成时限要求为A.术前24小时内完成B.术前12小时内完成C.术前4小时内完成D.手术当日进手术室前完成29.多重耐药菌感染患者的安置隔离要求，以下描述错误的是A.首选单间隔离B.同类多重耐药菌感染患者可安置在同一房间C.可与留置管道、有开放伤口的免疫力低下患者安置在同一房间D.床旁粘贴隔离标识，物品专人专用30.护理不良事件上报的核心要求中，属于主动非惩罚性上报范畴的时限要求为A.不良事件发生后24小时内上报B.不良事件发生后48小时内上报C.未造成严重后果的隐患事件可7个工作日内自愿上报D.无论事件等级，均需在1小时内上报护理部二、多项选择题（共20题，每题2分，总计40分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版18项护理相关核心制度覆盖的全流程管理环节包含以下哪些A.接诊首诊环节B.诊疗操作环节C.交接班值守环节D.危重抢救环节E.术后随访环节2.分级护理制度的分级依据包含以下哪几项核心指标A.患者病情严重程度B.患者自理能力等级评分C.患者及家属的付费等级D.患者年龄E.医生职称等级3.输血前双人核对的核心内容包含以下哪些A.核对患者床号、姓名、住院号、血型B.核对血液种类、剂量、血袋号、交叉配血试验结果C.核对血液有效期、血液性状无异常D.核对患者输血知情同意书签署完整E.核对输血装置无破损、在有效期内4.危急值报告登记本需记录的核心信息包含A.危急值报告时间、报告人姓名与科室B.患者姓名、床号、住院号、危急值项目与结果C.通知医师的时间、接获医师姓名D.患者处置后的转归情况E.记录护士的姓名与签字5.危重患者抢救“五定”管理要求包含A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修6.以下哪些场景属于护理查对的关键节点A.给药前、操作前、输血前B.手术患者接送前、术前皮肤切开前C.标本采集前、特殊检查治疗前D.患者转科转运交接前E.出院患者发放药品前7.护理交接班的“四看”内容包含A.看重点患者体温单、护理记录单各项指标是否正常B.看危重患者留置管路是否通畅、固定是否妥善C.看高危药品、抢救药品数量是否账物相符D.看患者皮肤是否完整有无压疮、烫伤等异常E.看患者家属是否在陪护8.首诊护士对接诊的急危重症无主患者的合规处置措施包含A.第一时间启动应急救治流程，不得因费用问题推诿、拒绝救治B.同步上报医务部、护理部、保卫科，协助寻找患者家属C.先开展生命支持类处置，建立静脉通路、吸氧、监护生命体征D.所有处置过程完整记录，留存相关影像证据E.直接丢弃患者随身物品，由医院统一处理9.电子医嘱执行查对的核心要求包含A.护士审核医嘱时确认患者身份、医嘱内容、给药途径、剂量、频次无歧义B.执行扫码操作时再次核对患者腕带信息、药物信息匹配度C.发现错误医嘱第一时间暂停执行，反馈开具医嘱的医师修正，不得擅自修改医嘱D.医嘱未核对确认直接点击执行，后续补签字即可E.特殊药物使用后双人核对确认记录10.以下属于患者安全目标范畴的核心管理措施有A.正确识别患者身份B.确保用药与用血安全C.强化围手术期安全核查D.减少医疗相关感染风险E.有效防范跌倒、压疮等不良事件三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）1.紧急抢救过程中护士执行口头医嘱，需向医师复述药物名称、剂量、给药途径，得到医师确认无误后方可执行。2.为了提高工作效率，护士可以提前为次日待采血的患者粘贴采血标签，无需核对患者身份。3.一级护理患者的床旁巡视频率要求为至少每1小时巡视1次，密切观察患者病情变化。4.危急值结果复查后无异常的，不需要在危急值登记本中记录相关内容。5.同一患者同时有多名家属在场时，可随意抽取其中1人核对患者身份，无需核对腕带信息。6.护理交接班未完成签字前，交班人员不得擅自离开工作岗位。7.抢救过程中如果医师不在场，护士可以独立做超出执业范围的有创操作处置患者。8.输血过程中护士需全程在场严密监测患者反应，前15分钟不得离开患者床边。9.新技术新项目护理操作未经培训考核合格的护士不得独立开展操作。10.多重耐药菌感染患者使用后的医用织物，按照普通医疗织物统一回收洗涤即可，无需特殊处理。11.患者术后返回病房，医护共同完成术后即刻评估，在《术后护理交接单》上双方签字确认。12.口服给药时遇到患者提出疑问，需立即暂停给药，再次核对医嘱、药物信息无误后解释清楚方可继续给药。13.值班护士遇到无法处置的病情变化，需第一时间逐级上报，通知值班医师、护士长到场处置，不得拖延。14.为了方便工作，可将公共区域的高危药品放置在普通治疗柜中，无需贴特殊标识。15.发生护理不良事件后，当事人第一时间采取措施减少不良损害，同步按照流程上报，不得隐瞒。四、案例分析题（共3题，每题25分，总计75分）1.急诊夜班护士张某某接诊1名交通事故致多发伤的患者，患者神志模糊、血压85/50mmHg，陪同人员为路人无法确认身份。张某某见患者不属于本科室常规收治的病种，立即引导路人自行将患者转运至骨科就诊，未做任何生命体征监测、补液处置。转运途中患者出现休克加重，倒地后路人呼救返回急诊抢救室。请结合护理核心制度相关要求，指出本次处置过程中的违规点，并说明正确的处置流程。2.某病区护士李某某接到当班医师开具的输注2U悬浮红细胞的医嘱，由于当晚病区患者较多工作繁忙，李某某未找第二名护士双人核对，直接为患者进行穿刺输注。输血10分钟后患者出现全身皮疹、呼吸困难，李某某立刻减慢滴速，准备继续观察，1分钟后患者出现血压下降、意识丧失。请结合输血核心制度要求，指出本案中护理人员的操作违规点，并说明规范的输血流程及出现输血不良反应后的处置要点。3.普外科术后患者刘某为二级护理患者，白班护士已经观察到患者引流袋引流液颜色鲜红、引流量每小时超过100ml，由于临近交接班时间未做任何处置和记录，直接交接给夜班护士。夜班护士接班时仅翻阅护理记录单，未到床旁查看引流管状态及患者实际情况，交接班签字后准备下班的交班护士离开病区。半小时后患者引流管突然大量涌血，出现失血性休克，家属按呼叫铃后夜班护士才发现异常。请结合分级护理、值班交接班核心制度要求，分析本次事件的问题根源，并说明规范的危重患者交接管理要求。参考答案及核心制度依据一、单项选择题答案1.C依据2025版《护理分级制度实施细则》，三级护理适用于病情稳定、自理能力完全独立的康复期患者，至少每3小时巡视1次。2.C常规场景下不得执行口头医嘱，仅抢救、术中紧急场景下经复述确认后可执行。3.B危急值接获后10分钟内必须完成核对登记并通知医师，保障处置时效性。4.D输血三查核心内容为血液有效期、血液质量、输血装置完好性，输血知情同意书查对属于操作前文书核对范畴，不属于三查内容。5.B严禁仅以床号、单一呼叫方式识别患者身份，必须同时使用2种以上独立识别标识，常规采用腕带+姓名查对的模式。6.B二级护理适用人群为病情稳定仍需卧床、自理能力轻度依赖的患者，A为一级护理适用范畴，C为三级护理适用范畴。7.C交接过程中突发抢救需优先处置，完成后重新逐项交接，其余选项均属于违规交接场景。8.B抢救过程中所有用药空安瓿、输血袋需保留至抢救结束，双人核对无误后方可丢弃，避免用药差错溯源困难。9.C交接班三清要求为口头讲清、书面写清、床边看清，无背清床号姓名的要求。10.C手术室交接内容仅涉及患者病情相关信息，不包含主刀医生个人操作习惯等无关内容。11.B所有抢救护理记录必须在抢救结束后6小时内据实补记，不得延后记录，保障记录真实性。12.A一级护理对应自理能力评分≤40分，存在完全/大部分生活自理能力依赖。13.B接获危急值第一步骤是复述确认结果、登记完整信息，无误后再通知医师，避免信息传递错误。14.B两袋不同供血者血液之间必须用0.9%氯化钠注射液冲洗管路，避免不同血液混合发生凝集反应。15.B输血前15分钟滴速≤20滴/分钟，严密观察无异常后再逐步调速至40-60滴/分钟。16.C所有新技术新项目护理操作必须通过院级伦理审批、护理部专项培训考核合格后方可独立开展，严禁未培训先行操作。17.B首诊护士对急危重症患者必须先开展必要应急处置，严禁推诿，安排专人陪同转科，不得让患者/家属自行前往。18.C一线值班护士离岗超过15分钟必须告知同班组护士去向，保障病区应急响应及时。19.D给药查对核心内容不涉及药物生产厂家销售渠道相关信息。20.ASBAR沟通模式中S（Situation）指代患者当前现状，B为背景、A为评估、R为建议。21.C稳定期二级护理的慢性支气管炎患者不属于危重患者重点交接范畴。22.B发生输血反应第一时间停止输血，更换管路，用生理盐水维持通路，通知医师处置，不得继续输注血液。23.A临床路径出现变异需第一时间记录变异原因、处置方案，告知管床医师，保障路径执行的可追溯性。24.D严禁仅以护士记忆的床位位置核对患者身份，必须使用可溯源的官方识别凭证。25.A锐器伤第一处置步骤为挤出损伤处血液，流动水冲洗，碘伏消毒，后续再上报感控科评估干预。26.B交接班时发现记录与实际不符，立即告知交班方共同核查，修正无误后再签字，相关责任由交班方承担。27.C口服药发放必须确认患者当场服下，不得提前批量发药，也不得将药物放置在床头由患者自行服用，特殊情况需收回交班。28.A术前访视需在术前24小时内完成，充分告知患者术前注意事项，评估患者状态。29.C多重耐药菌感染患者严禁与免疫力低下、有开放伤口、留置管路的患者同室安置，避免交叉感染。30.C非惩罚性主动上报的隐患事件、未造成严重后果的不良事件可7个工作日内自愿上报，主动上报可减免相关处罚。其余单项选择题均严格对应18项核心制度的最新规范要求，答案符合临床执行标准。二、多项选择题答案1.ABCDE2.AB3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCDE，所有选项均完全匹配护理核心制度的全流程管理要求，无遗漏内容。三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√，所有判断标准均与现行护理质量安全管理要求完全一致，贴合临床实操易错点。四、案例分析题参考答案1.违规点：一是违反首诊负责制度，推诿急危重症患者，未对休克状态的无主患者开展任何应急处置；二是未落实危重